左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合用藥方案治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

李麗平

左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合用藥方案治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

李麗平

目的探討左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合用藥方案治療慢性盆腔炎的臨床療效,為臨床合理用藥提供參考。方法98例慢性盆腔炎患者作為此次研究對象,隨機將患者分為對照組及治療組,每組49例。對照組單獨應用左氧氟沙星治療,治療組應用左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合用藥治療,比較兩組的臨床療效。結果治療組總有效率為93.88%,對照組總有效率為73.47%,治療組高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=7.470,P=0.006<0.05)。治療組不良反應發生率為6.12%,對照組不良反應發生率為8.16%,兩組患者不良反應發生率對比,差異無統計學意義(χ2=0.154,P=0.695>0.05)。結論慢性盆腔炎應用左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合用藥方案治療具有顯著臨床療效,不良反應少,值得在臨床上推廣應用。

左氧氟沙星；康婦消炎栓；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性生殖系統較為常發一種感染性疾病,指的是位于盆腔生殖器官或周邊結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥,大都是由于急性盆腔炎治療不徹底或體質較差,病程遷延所致［1］。近些年因為人工流產現象增多,使得慢性盆腔炎發病率也明顯上升,臨床表現主要有慢性盆腔疼痛、不孕及異位妊娠、月經紊亂以及白帶增加等。慢性盆腔炎病情頑固,且易復發,若未能及時治療,可能引起輸卵管卵巢炎性腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫、盆腔結締組織炎甚至冰凍骨盆。臨床常用抗生素治療慢性盆腔炎,但是長時間用藥會產生較多副作用以及耐藥性,導致療效不佳。本次研究的主要目的是為了探討左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合用藥方案治療慢性盆腔炎的臨床療效,特選擇本院98例慢性盆腔炎患者的臨床資料予以回顧性分析,詳細匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2016年5月本院收治的慢性盆腔炎患者98例作為此次研究對象,隨機將患者分為對照組及治療組,每組49例。對照組,年齡21～48歲,平均年齡(36.2±5.7)歲；病程2個月～5年,平均病程(2.9±0.8)年。治療組,年齡20～49歲,平均年齡(36.8±6.1)歲；病程6個月～5.5年,平均病程(3.2±0.9)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 入選標準 ①根據《臨床診療指南(婦產科學分冊)》中關于盆腔炎診斷標準確診為慢性盆腔炎疾病［2］；②臨床癥狀主要表現為不同程度的腰骶部疼痛、白帶異常以及下腹墜脹感,并于月經、性交以及勞累后癥狀加劇；③通過B超檢查發現子宮雙側或一側出現囊性腫物,附件壓痛區；④均屬于已婚女性,且有急性盆腔炎病史；⑤未患慢性闌尾炎、慢性腸炎以及子宮內膜異位癥者。

1.3 治療方法 對照組患者單獨應用左氧氟沙星治療,具體方法：于濃度為0.9%的100ml氯化鈉溶液中溶入0.2 g鹽酸左氧氟沙星(揚子江藥業集團有限公司,國藥準字H19990324)行靜脈滴注,2次/d,1個療程為15 d。治療組患者應用左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合方案治療,具體方法：左氧氟沙星用法用量同于對照組；在每晚臨睡前應用康婦消炎栓［葵花藥業集團(伊春)有限公司,國藥準字Z23022143］,用清水徹底清洗陰部后,將1枚康婦消炎栓塞入直腸2～6cm處,2次/d,1個療程為15 d。兩組患者用藥都應當避開月經期,在月經結束后繼續治療；治療期間要避免性生活。

1.4 觀察指標及療效評價標準 觀察并比較兩組患者的療效以及不良反應發生情況。療效評價根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關療效判斷標準分為痊愈、有效以及無效3個等級,痊愈：患者通過治療后下腹疼痛癥狀全部消失,白帶恢復正常,通過B超檢查發現未見囊性腫物；有效：患者通過治療后下腹疼痛癥狀顯著改善,白帶異常癥狀得到緩解,通過B超檢查發現囊性腫物有所縮減；無效：患者通過治療后下腹疼痛和白帶異常等癥未見好轉或加劇,通過B超檢查發現囊性腫物體積未見縮減或變大。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療組患者中,痊愈28例(57.14%),有效18例(36.73%),無效3例(6.12%),治療總有效率為93.88%；對照組患者中,痊愈20例(40.82%),有效16例(32.65%),無效13例(26.53%),治療總有效率為73.47%。治療組總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=7.470,P=0.006<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比 治療組患者治療期間,1例發生腹痛,1例頭暈,1例肝功能異常,不良反應發生率為6.12%；對照組患者治療期間,1例發生腹脹,1例發生頭痛,2例發生惡心嘔吐,不良反應發生率為8.16%。兩組患者不良反應發生率對比,差異無統計學意義(χ2=0.154,P=0.695>0.05)。

3 討論

盆腔炎多發于育齡期女性,屬于盆腔組織炎癥性病癥,具有較高發病率,其致病菌主要有外源性致病菌及內源性致病菌,如果女性在經期未注意個人衛生、性生活不潔以及宮腔手術史均可誘發局部感染［1］。有相關研究表示［3］,衣原體、厭氧菌以及需氧菌等病原菌均是盆腔炎的關鍵致病菌,且混合感染比較常見。部分患者可能是由于急性盆腔炎遺留的病理變化所致,臨床沒有檢查出病原體；而有些患者可不通過急性盆腔炎感染沙眼衣原體發病。慢性盆腔炎患者臨床主要表現為慢性盆腔疼痛、不孕及異位妊娠、月經紊亂以及白帶增加等,發病初期癥狀不顯著,所以易被患者忽視,但是該疾病若未能及時診治,會導致炎癥遷延難愈,引起輸卵管卵巢炎性腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫、盆腔結締組織炎甚至冰凍骨盆、異位妊娠等癥,嚴重者還可能影響生育,對患者生活質量造成較大影響。

左氧氟沙星屬于廣譜抗菌藥,對大多數革蘭陰性、陽性細菌、衣原體、支原體等病原菌均有滅活作用,且藥效維持時間久,具有較高生物利用度,經靜脈用藥能夠利用血液循環對病灶部位產生作用,以此殺滅細菌。康婦消炎栓屬于中藥制劑,其中藥成分包括蒲公英、苦參、豬膽粉、蘆薈、穿心蓮、紫草、地丁以及敗醬草等,其中蒲公英、豬膽粉、蘆薈以及地丁具有消腫散結及清熱解毒之效,苦參及穿心蓮能夠抑菌消炎和清熱燥濕,敗醬草能夠祛瘀排毒,紫草具有清熱散毒與活血涼血之效；將其制成栓劑,通過直腸給藥能夠保證藥物成分穿過直腸、靜脈等對盆腔病灶產生作用,局部藥物濃度明顯提高,吸收利用性更佳,副作用小,療效更為顯著。

本次研究結果顯示,治療組總有效率為93.88%,對照組總有效率為73.47%,治療組高于對照組(P<0.05)；兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義(P>0.05)。結果表明,慢性盆腔炎應用左氧氟沙星與康婦消炎栓聯合用藥方案治療具有顯著臨床療效,不良反應少,值得臨床大力推廣。

［1］楊恭香.左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效觀察.牡丹江醫學院學報,2014,11(5):68-70.

［2］中華醫學會.臨床診療指南(婦產科學分冊).北京:人民衛生出版社,2010:46.

［3］呂雙叢,曹瑞麗,王珍,等.鹽酸左氧氟沙星注射液聯合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床觀察.中國醫院用藥評價與分析,2015,12(5):592-594.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.058

2016-10-13］

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