超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的臨床效果分析

劉秀萍

超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的臨床效果分析

劉秀萍

目的研究在子宮內(nèi)膜病變中實(shí)行超聲診斷的臨床效果。方法48例子宮內(nèi)膜病變患者,隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組,每組24例。參照組患者予以腹部超聲診斷,實(shí)驗(yàn)組患者予以經(jīng)陰道超聲診斷,對(duì)兩組患者經(jīng)不同方式診斷后的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者準(zhǔn)確診斷例數(shù)為23例,診斷準(zhǔn)確率為95.83%,參照組準(zhǔn)確診斷例數(shù)為17例,診斷準(zhǔn)確率為70.83%,兩組診斷準(zhǔn)確率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將經(jīng)陰道超聲檢查應(yīng)用于子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中具有顯著效果,可以改善診斷準(zhǔn)確率,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

超聲；子宮內(nèi)膜病變；診斷；效果

子宮內(nèi)膜病變是臨床中常見的婦科疾病,主要包括子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮黏膜下肌瘤等。隨著年齡的增長(zhǎng)成年女性體內(nèi)雌性激素水平發(fā)生周期性變化,子宮內(nèi)膜此時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)變化,在改變子宮內(nèi)膜中極易出現(xiàn)內(nèi)膜病變。宮腔鏡手術(shù)檢查與傳統(tǒng)診斷性刮宮是主要診斷方式,影像學(xué)檢查主要包括常規(guī)超聲檢查、子宮輸卵管造影、宮腔聲學(xué)造影檢查、經(jīng)陰道超聲檢查等,因超聲檢查具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)單、易復(fù)查等優(yōu)勢(shì),已經(jīng)成為常規(guī)診斷子宮內(nèi)膜病變的首要方式［1］。本院現(xiàn)對(duì)收治的48例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)超聲診斷后的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦科2015年2月～2016年2月收治的48例子宮內(nèi)膜病變患者,經(jīng)檢查所有患者均出現(xiàn)不同程度白帶異常、宮腔出血、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、絕經(jīng)后子宮出血等癥狀,所有患者均自愿參與本次研究,并且簽署知情同意書。依據(jù)患者入院就診時(shí)間將患者隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組,每組24例。實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最大60歲,最小23歲,平均年齡(42.36±6.24)歲,病程最長(zhǎng)11年,最短1個(gè)月,平均病程(4.25±2.28)年；參照組患者中年齡最大59歲,最小24歲,平均年齡(39.98±6.24)歲,病程最長(zhǎng)10年,最短2個(gè)月,平均病程(4.14±2.32)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組患者予以腹部超聲診斷,選擇4.0 MHz頻率的探頭,保持患者膀胱的充盈,采取仰臥位,對(duì)患者實(shí)行多切面檢查。實(shí)驗(yàn)組患者予以經(jīng)陰道超聲診斷,選擇8.0 MHz頻率的探頭,排空患者膀胱,采取截石位,充分暴露患者外陰,依據(jù)患者實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整診斷中患者臀部的位置以及高度。對(duì)患者子宮厚度、子宮形態(tài)以及子宮大小進(jìn)行檢查,未絕經(jīng)婦女中厚度<8mm,絕經(jīng)婦女子宮厚度<6mm,對(duì)患者子宮內(nèi)膜光滑程度、回聲、形態(tài)等進(jìn)行觀察,依據(jù)患者子宮內(nèi)膜回聲實(shí)際情況來分析后患者子宮腔內(nèi)是否存在團(tuán)塊,同時(shí)密切觀察團(tuán)塊的邊界、形態(tài)、大小等情況,對(duì)于一些檢查后疑似為子宮內(nèi)膜癌患者,醫(yī)護(hù)人員需要仔細(xì)觀察患者病灶、回聲、內(nèi)膜厚度與肌層之間的關(guān)系,并且依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)來診斷患者病情［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)不同方式診斷后的診斷準(zhǔn)確率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者準(zhǔn)確診斷例數(shù)為23例,診斷準(zhǔn)確率為95.83%,參照組準(zhǔn)確診斷例數(shù)為17例,診斷準(zhǔn)確率為70.83%,兩組診斷準(zhǔn)確率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.400,P<0.05)。

3 討論

子宮內(nèi)膜病變是一種常見的臨床婦科疾病,經(jīng)量過多、陰道無規(guī)則出血、月經(jīng)無規(guī)律等是主要臨床癥狀,絕經(jīng)期婦女也可能會(huì)出現(xiàn)流血癥狀。子宮內(nèi)膜病變引發(fā)的不孕率一般都會(huì)高于正常女性不孕率,會(huì)嚴(yán)重影響女性患者生活質(zhì)量和身心健康,嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜病變也可能危及患者生命健康。所以,一旦女性發(fā)生上述癥狀,患者需要及時(shí)就醫(yī)治療,防止耽誤患者病情發(fā)生嚴(yán)重不良后果。

隨著婦女絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)以及年齡的增長(zhǎng),逐漸增加?jì)D女發(fā)生惡性腫瘤的幾率與危險(xiǎn)性,隨著婦女絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)增加發(fā)生萎縮性和癌性子宮內(nèi)膜的幾率,絕經(jīng)時(shí)間低于5年的婦女主要就是改變子宮內(nèi)膜增生期,從而影響絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜從原來的增生變?yōu)槲s的過程［3］。絕經(jīng)5年以上婦女,明顯增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率,病例檢查中也會(huì)發(fā)生合并多種子宮內(nèi)膜炎,因此早期診斷以及正確分期對(duì)于后期治療有著重要意義,并且早診斷也能夠提升患者治療后生存質(zhì)量［4］。

臨床檢查中主要包括兩種超聲診斷方法,為經(jīng)陰道超聲診斷與經(jīng)腹部超聲診斷［5］,經(jīng)大量資料顯示,經(jīng)陰道超聲診斷措施能夠?qū)颊咦訉m內(nèi)膜肌層關(guān)系、子宮內(nèi)膜形態(tài)變化、子宮內(nèi)膜病變血流等情況進(jìn)行直接觀察,能夠?yàn)榕R床治療提供可靠、準(zhǔn)確的依據(jù),同時(shí)因?yàn)榇嬖诒容^高頻率的探頭［6］,檢查過程中可以在患者陰道內(nèi)將探頭與宮頸和陰道彎窿緊貼,擴(kuò)大掃描的視角,并且也能夠獲得相對(duì)清晰的盆腔聲像圖,具備比較高診斷率,相比較腹部超聲診斷干預(yù)措施來說,經(jīng)陰道超聲診斷具有更好的作用和優(yōu)勢(shì)［6］。

本次研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)陰道超聲診斷相比較腹部超聲診斷具有更高的診斷準(zhǔn)確率,實(shí)驗(yàn)組患者準(zhǔn)確診斷例數(shù)為23例,診斷準(zhǔn)確率為95.83%,參照組準(zhǔn)確診斷例數(shù)為17例,診斷準(zhǔn)確率為70.83%,兩組診斷準(zhǔn)確率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.400,P<0.05)。結(jié)果表明經(jīng)陰道超聲診斷應(yīng)用后對(duì)于診斷子宮內(nèi)膜惡性病變有著十分重要的作用［7-12］。

綜上所述,超聲診斷子宮內(nèi)膜病變是一種經(jīng)濟(jì)、方便、無痛、無創(chuàng)、易接受的檢查方法,經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜病變存在比較高準(zhǔn)確率,并且可以敏感顯示病變周圍血流動(dòng)力學(xué)變化,可以促進(jìn)鑒別子宮良惡性病變,目前已經(jīng)逐漸成為診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法。

［1］胡兵,趙云,吳平,等.宮腔及靜脈超聲造影在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的價(jià)值.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(1):57-59,71.

［2］張鑌.超聲在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的應(yīng)用分析.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(11):188-189.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.019

2016-10-25］

432000 湖北省孝感市第一人民醫(yī)院