腫瘤放射學復合型人才培養體系改革的研究

劉　敏,劉　彬 ,張玉宇,劉百龍*,董麗華*

(1.吉林大學第一醫院 放療科，吉林 長春130021;2.吉林大學第一醫院 手外科)

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腫瘤放射學復合型人才培養體系改革的研究

劉敏1,劉彬2,張玉宇1,劉百龍1*,董麗華1*

(1.吉林大學第一醫院 放療科，吉林 長春130021;2.吉林大學第一醫院 手外科)

腫瘤放射治療學是一門專業性很強的學科，在放射物理學、放射生物學和影像診斷學基礎上得到發展和完善，成為一門獨立的學科。在歐美發達國家，腫瘤放射治療學的教學系統而全面，成為為腫瘤放射治療培養人才的重要鋪墊。然而，我國的現狀是腫瘤放療專科醫生較少，僅有5000余人；全國放射醫學專業僅有兩所院校：我校和蘇州大學。目前腫瘤放射治療的教學存在如下問題：①理論與實踐分離，獲得知識缺乏系統性，對疾病認識不深刻，理論知識和臨床應用脫節。②教學中未重視學生臨床思維和動手能力的培養。③缺乏系統的組織管理和考查，學生走馬觀花，在教學中學生收獲甚少，很難激發學生對腫瘤放射治療學的興趣。④目前腫瘤放射治療學發展快，各種新技術、新技術不斷涌現，部分教師的教案陳舊，知識沒有更新，不能給學生提供最全面最新的治療理念。

鑒于腫瘤放射治療學教學存在上述問題，我們提出“腫瘤放射治療學復合型人才培養體系改革的研究”，擬從教材、教學理念、教學模式及教學方法四個方面進行系統的改革，以全面提高腫瘤放射治療學的教學水平，為學科發展儲備優秀人才。

1　教材改革

近30余年來，放療技術實現了很多突破。上世紀80年代，放療技術停留在簡單的二維治療。20世紀90年代，CT的廣泛應用使放療進入了三維時代。2000年開始，調強放療技術(IMRT)的應用以進一步提高療效，近幾年又出現了最先進的快速弧形旋轉調強(RapidArc)技術。與此同時，各種惡性腫瘤的治療原則，隨著科技的進步，出現了很多更新。然而，相比這些進步，腫瘤放射治療相關的教材相對滯后，許多內容已跟不上時代發展的需要。因此，此次改革堅持以教學內容改革為突破口,加強教材建設,在大量臨床教學經驗積累的基礎上,今年打算在吉林省內率先編寫 《臨床腫瘤放射治療學》講義,與該教材相配套的教材,編寫《臨床腫瘤放射治療學教學大綱》、《臨床腫瘤放射治療學教學計劃》和《臨床腫瘤放射治療學畢業實習計劃》；同時，制作教案和多媒體教學課件,并將課件上傳至我校和我院放療科網頁上，方便學生學習，并努力將腫瘤放射治療學課程建設成為吉林省精品課程。

2　教學理念的改革

醫學知識更新迅速，其半衰期僅為5年，每年更新達10%以上。腫瘤放射治療學的發展更為迅速。近20年來，調強及圖像引導放療等新技術應運而生，并在臨床廣泛應用。傳統的以“教師講授、學生被動接受”為主的模式已經不能適應腫瘤放射治療學課程教學需要，學生不僅需要掌握書本上的知識，還必須具備自我學習和自我發展的能力，才能跟上腫瘤放射治療學發展的腳步。因此，我們要培養學生在學習的過程中，能用科學的頭腦分析問題和解決問題的能力，要開發其科研意識，培養獨立思考、創新進取的精神和終身學習的能力。不僅授之以魚，還要授之以漁，要促進學生從記憶型和模仿型學習，向思考型和創新型轉變。

3　教學模式的改革

注重本科生多種能力如臨床、科研、表達能力的培養，為培養符合時代發展需求的腫瘤放射治療專業的復合型人才而進行如下的教學模式改革。

3.1本科生應在早交班時匯報病例，促進其對臨床病例的歸納總結及表述能力。

3.2本科生參與科室值班(配班)，跟隨帶教老師，盡快地融入臨床工作，發現自身不足，快速提高。

3.3科室內由專職教授審閱本科生書寫的病歷，指出不足之處，及時改正。

3.4設置英語交班，每周由一位本科生選擇一篇高質量的英文文獻，給大家講述，培養本科生的英語表達能力。

3.5注重本科生科研能力的培養，教授學生掌握較新的醫學英文數據庫Uptodate、PubMed和ClinicalKey檢索能力。

3.6由專業人士給本科生講述臨床英文Sci文章的書寫心得和經驗。

4　教學方法的改革

4.1提高多媒體教學的質量，加強教學監管

目前很多教師的多媒體教學課件陳舊，多年沿用同一個課件，講授時照本宣科，沒有很好的備課，僅滿足于熟悉的程度，根本談不上融匯貫通、深入淺出。還有一些教師的多媒體課件制作不合理，將講述的內容一字不落的拷貝到幻燈上，或添加了一些相關性不強的動畫，過分強調動畫效果，偏離了教學內容，導致了教學質量的下降。我們加大了對多媒體教學的監管，教師教學前均進行科內試講，并聘請具有豐富教學經驗的專家及教學大賽獲獎者對我科教師試講進行指導和點評。

4.2教學方法多樣化，提倡以問題為基礎的教學(Problem-basedlearning，PBL)

改變生硬的理論教學模式，更多的采用床邊教學、病例教學，注重放射治療實際操作中所遇到的問題，以生動的方式既讓學生掌握理論知識，又培養了學生實際解決問題的能力。在教學改革實踐中,結合學生關心的熱點、難點問題,將腫瘤放射治療學理論、規范和原則等內容完全融入到具體的病例之中,激發學生自主學習的興趣。

4.3整合教學資源，強強聯合，為學生提供最佳的教學

腫瘤放射治療涉及全身各個系統，且與影像學關系極為密切。因此，在教學當中，可結合學生的掌握情況和薄弱環節，請本院外科、婦科和放射線科相關專家講課，查缺補漏，幫助學生迅速提高。

通過上述改革，我們將會取得豐碩的成果：①腫瘤放射治療學本科生能夠迅速適應放療科臨床工作，對本專業的學習熱情和興趣大大增強，科研及自主學習能力增強。②放療科教師隊伍教學水平提高，自我要求更為嚴格。③與各兄弟科室交流增加，互相促進。

吉林大學2015年度本科教學改革重點項目CBL和PBL教學法在腫瘤放射治療學中的實踐研究2015XZD042；2014年度白求恩醫學部教改課題 臨床腫瘤放射治療學教學新模式的探索B2014B056

1007-4287(2016)08-1421-02

2016-04-13)