4089名大學生口腔疾病的危險因素分析

鐘憲澎，黃俊紅，于淑艷

(吉林大學校醫院，吉林 長春130012)

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4089名大學生口腔疾病的危險因素分析

鐘憲澎，黃俊紅，于淑艷

(吉林大學校醫院，吉林 長春130012)

大學生是社會文化較高的群體，雖然大學生入學時都經過嚴格較全面的身體檢查，健康水平相對高于同齡的一般人群。但是大學生的口腔疾患并非少于同齡人，甚至高于同齡人。口腔健康被世界衛生組織(WHO)作為全身健康的十大標準之一，是全身健康的重要組成部分[1,2]。為了解大學生口腔疾病的患病情況，筆者對我院2009-2014年到口腔科就診的4089名大學生進行調查研究，分析其發病的危險因素，探索適合大學生人群的口腔保健教育模式。

1　臨床資料

選取2010-2015吉林大學校醫院口腔科就診的學生4089名，年齡17-24歲，其中男生2665人，女1424人。

對就診的患者采取口腔檢查記錄和自行設計的問卷調查的的方法。問卷主要內容為：①口腔健康狀況及個人行為：包括發病時間、個人飲食、個人衛生(每天刷牙次數、時間及方法等)。②口腔疾病的就醫情況。③口腔保健知識的獲得途徑及保健技能的掌握情況。

各類疾病發病依次為：齲齒79.23%，牙髓病31.54%，牙周病22.27%，智齒冠周炎16.42%，殘根12.86%，尖周炎5.43%，口腔粘膜疾病5.78%。喜食零食、甜食者，男占22%，女占78%。每天刷牙2次者占62%，飯后能及時漱口者不足30%，能正確掌握刷牙方法及時間者不足34%。1-3個月更換一次牙刷的僅占42%。了解口腔保健知識的學生僅占23%，且大多數是從健康教育課獲得。了解口腔保健知識并付之行動者占29%。調查結果還顯示：大學生口腔科就診患者女性多于男性。大學生齲齒發病率最高，牙髓病次之。女性較男性喜零食甜食。70%的學生飯后不能及時漱口，66%的學生不能掌握正確的刷牙方法。

2　討論

齲齒病是一種多因素的慢性感染性疾病，主要是口腔中的細菌作用于殘留在齒縫中的食物殘渣，使殘渣中的糖類發酵產酸，導致牙齒被腐蝕、脫鈣后軟化、慢慢形成齲洞[3]。因此零食、甜食、飯后不及時漱口，殘留在牙縫中的食物殘渣有利于細菌的生長和繁殖，早晚不刷牙，尤其是晚上睡前不刷牙，食物殘渣停留在口腔中的時間將會更長，齲齒的發病率就會更高。糖類的過多攝入為致齲微生物提供了充分的養料，加速齲齒的發生[4]。另外長期不注意口腔衛生，也容易形成牙菌斑、牙結石。牙結石對于局部牙齦組織的刺激易引起牙齦炎、牙齦出血、牙周炎。如出現齦齒又沒有及時治療，最終導致牙髓炎、牙髓壞死，甚至牙齒脫落，如果留有殘根，極易發炎形成尖周炎。智齒是指口腔兩邊上下第八顆牙齒，一般在17-25歲左右才萌出。當萌出受阻、食物嵌塞、機體抵抗力降低時易引起牙冠周圍炎即智齒冠周炎。口腔粘膜疾病多與病毒、細菌感染、消化系統疾病、內分泌改變及缺少維生素等有關。

世界衛生組織把“牙齒清潔無空洞、無痛感，齒齦顏色正常，無出血現象”作為健康的10條標準之一。隨著人類文明的不斷提高，口腔衛生與健康越來越受到人們的重視。大學生口腔保健知識的相對缺乏是引起口腔疾病的主要原因，由于大學生對口腔健康認識的不足，大多數延誤了治療的最佳時機，導致牙齒松動、甚至過早脫離等問題，因此在大學生中廣泛普及口腔健康知識非常重要[5]。目前我國高校大多數大學健康教育課為選修課，選修人數受限，口腔方面的知識內容占的比例較少，使選修的同學不能較全面了解口腔保健知識，學生從其它方面了解的口腔知識往往只是一知半解，缺乏知識結構的連續性和完整性，且內容膚淺，指導作用不大。加之沒有父母的督促每天早晚都不能堅持刷牙，因此口腔疾病發病率較高。

綜上所述，在高校僅開展健康教育課是不夠的，還應進行多種形式的宣教活動，比如定期在學生當中開展愛牙、護牙講座活動，并多進行現場咨詢；正確指導學生掌握刷牙方法及時間，牙膏盡量選用含氟牙膏，及時更換牙刷，發現還齲齒要及時就醫，盡量少食零食和甜食，養成飯后漱口的習慣等。根據大學生的年齡特點編制防病手冊，在新生一入學就人手一冊，使更多的同學通過多種渠道了解口腔知識，提高保健意識并付諸行動，及早預防以降低口腔疾病的發病率，提高口腔健康水平。

[1]利春風.萬曉曼.楊曉英.大學生口腔健康狀況分析[J].中國臨床新醫學，2014，(4)：325.

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[3]卞金有.口腔預防醫學[M].第3版．北京：人民衛生出版社.2000:216．

[4]李子下.李婷.胡曉潘，等．西安市大學新生口腔健康知識及齲病健康知識抽樣調查[J].現代醫學衛生，2014，30(2)：203．

[4]趙艷萍，梁銳英，溫黎明，等．唐山市醫學與非醫學大學口腔健康知識態度行為調查[J].中國學校衛生，2010,31(10)：1224．

[5]張珍，張學寧，曹松玉，等.南京某高校大學生結核病知識知曉情況現狀[J].中國學校衛生，2010,33(3)：263.

[6]楊少強,張衛．臨床口腔健康教育對口腔保健知識知曉率和口腔衛生行為的影響[J]．國際醫藥衛生導報，2004年16期．

[7]李紅陽．健康教育在預防口腔疾病中的作用[J]．中國醫學創新，2011年04期．

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[9]陳家芳．個性化模型輔助臨床口腔健康教育效果的研究[D]．山東大學，2013年．

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1007-4287(2016)08-1377-02

2015-05-22)