對行手術治療的心胸外科患者進行個性化護理的效果分析

賈 慧

（淮安市淮陰醫院 江蘇 淮安 223300）

心胸外科收治的患者具有病情危急、進展迅速的特點，常需進行手術治療。在對心胸外科患者進行手術治療時應對其進行全面的護理，以保障其手術療效，促使其病情更快地痊愈[1]。個性化護理是一種新型的護理模式，其護理理念是“以患者為中心”，根據其病情對其實施有針對性的護理干預。近年來，我院對接受手術治療的心胸外科患者進行個性化護理，取得了理想的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究中的80例患者均為2014年我院心胸外科門診部收治的患者。將這些患者平均分為個性化組與對照組。在個性化組患者中，有男性23例、女性17例，其年齡為28～69歲，平均年齡為（44.3±2.3）歲。在對照組患者中，有男性22例、女性18例，其年齡為29～68歲，平均年齡為（45.2±2.5）歲。 兩 組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根據兩組患者的病情對其進行手術治療。在圍手術期，對對照組患者進行病情觀察、用藥護理、并發癥護理及健康教育等常規護理。為個性化組患者在采取對照組治護方案的基礎上進行個性化護理，相關的護理措施如下：1.2.1 心理護理 心胸外科患者在進行手術治療期間常可出現焦慮、恐懼等不良情緒，其承受的心理壓力較大。因此，護理人員在對患者進行護理的過程中應經常進行換位思考，包容和理解患者，積極主動地與其進行交流和溝通。在了解患者的病情后有針對性地為其講解相關的醫學知識，告知其進行手術操作的基本流程及主刀醫師，鼓勵其以積極的心態接受手術治療[2]。在術后，及時告知患者本次手術已獲得成功，鼓勵其進行臥床休息，并向其介紹接受心胸外科手術后進行臥床休息的必要性。在術后，患者可因長期臥床、活動受限而感到不適。在患者術后臥床期間，可為其提供其喜愛的書籍及電視節目，為其發放健康知識手冊，并鼓勵患者的家屬經常陪伴患者[3]。在患者的病情穩定后協助其取半臥位進行休息，并根據其病情的好轉情況指導其進行康復鍛煉。為患者舉辦座談會及病友交流會，鼓勵同病的患者經常進行交流，從而使其樹立起戰勝疾病的信心。

1.4 統計學處理 采用SPSS16.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者在接受護理后其生活質量評分的分析 與對照組患者相比，個性化組患者在接受護理后其生理功能評分、認知功能評分、情緒功能評分、角色功能評分、心理健康評分及總生活質量評分均較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：促使患者的家屬經常鼓勵和安慰患者，并配合護理人員為患者做好各項護理工作。

1.2.2 飲食護理 在患者的圍手術期合理地安排其飲食，使其攝入富含營養素、易吸收的食物。在術后第一天指導患者攝入流質的食物，如魚湯等。此后可根據患者的恢復情況讓其攝入高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。

1.2.3 并發癥護理 在術后鼓勵患者進行深呼吸和咳嗽，以防止其發生肺炎。患者若出現排痰困難的情況，可遵醫囑每日對其進行2-3次的霧化吸入治療。在術后使患者胸腔的引流管保持通暢，定時擠壓其胸前的引流管，并密切觀察其引流液的顏色及量。患者的引流量若突然超過100毫升，說明其可能發生活動性出血。此時，護理人員應立即報告醫生，并協助醫生對其進行輸血及止血治療。

1.2.4 出院指導 在患者的病情痊愈后，護理人員可協助其辦理出院手續。在患者出院時向患者及其家屬交代定期回醫院復診的時間，向他們介紹出院后的注意事項，并促使患者在出院后保持良好的生活習慣。

1.3 觀察指標 采用世界衛生組織生存質量測定量表（WHOQOL-BREF量表）對兩組患者的生活質量進行評估，評估項目包括生理功能、認知功能、情緒功能、角色功能、心理健康及總生活質量。使用我院自行設計的調查問卷評估兩組患者對護理工作的滿意度，并將其對護理工作的滿意度分為十分滿意、基本滿意與不滿意。對護理工作的總滿意率=十分滿意率+基本滿意率。

表1 對兩組患者在接受護理后其生活質量評分的分析（ ±s）

表1 對兩組患者在接受護理后其生活質量評分的分析（ ±s）

組別 生理功能 認知功能 情緒功能 角色功能 心理健康 總生活質量個性化組 69.87±8.97 72.12±6.78 67.79±6.78 68.43±5.12 73.45±8.86 70.22±5.67對照組 53.45±7.88 64.44±7.23 60.23±5.89 62.23±6.98 65.56±8.76 62.23±6.67 t 6.44 5.823 6.092 7.725 5.873 6.934 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對兩組患者對護理工作滿意率的分析 個性化組患者對護理工作的總滿意率為95%。對照組患者對護理工作的總滿意率為75%。與對照組患者相比，個性化組患者對護理工作的總滿意率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 對兩組患者對護理工作滿意率的分析 （%）

3 討論

臨床實踐證實， 在對心胸外科患者實施手術治療期間對其進行常規護理常不能顯著改善其術后的生活質量[4]，而且較易引發護患糾紛。個性化護理是一種新型的護理模式。研究發現，對接受心胸外科手術的患者進行個性化護理可顯著改善護患之間的關系，促進其病情的痊愈。

本次研究的結果顯示，對接受心胸外科手術的患者進行個性化護理可顯著改善其生活質量，提高其對護理工作的滿意度，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 林慧慧.個性化護理干預應用于心胸外科患者對其護理滿意度及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(11):3084-3086.

[2] 張繼敏.個性化護理在心胸外科效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,07(24):217-218.

[3] 王金杰.個性化護理干預應用于心胸外科患者的影響分析[J].中國現代藥物應用,2015,(19):247-247,248.

[4] 胡月霞.個性化護理對胸外科術后患者病情恢復的影響[J].中國現代藥物應用,2014,(19):213-214.