對(duì)行食管癌根治術(shù)的患者聯(lián)合實(shí)施全麻和硬膜外麻醉的效果研究

張海靜

（河南省浚縣人民醫(yī)院麻醉科 河南 浚縣 456250）

食管癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來，使用胸腔鏡下食管癌根治術(shù)治療此病的方法逐漸獲得了臨床上的認(rèn)可[1-2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，確保進(jìn)行胸腔鏡下食管癌根治術(shù)成功的關(guān)鍵是對(duì)患者進(jìn)行安全有效的麻醉。過去，臨床上一直對(duì)進(jìn)行胸腔鏡下食管癌根治術(shù)的患者實(shí)施全麻，但效果一般。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行胸腔鏡下食管癌根治術(shù)的患者聯(lián)合實(shí)施全麻和硬膜外麻醉可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此麻醉方法的有效性，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年12月～2014年12月期間在我院進(jìn)行胸腔鏡下食管癌根治術(shù)的96例患者。他們麻醉的分級(jí)均為1級(jí)或2級(jí)。我們將這96例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有48例患者。在觀察組患者中，男女的比例為33:15。他們的年齡在22～79歲之間，平均年齡為40.23±7.31歲。在對(duì)照組患者中，男女的比例為34:14。他們的年齡在25～78歲之間，平均年齡為40.12±7.28歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

1.2.1 我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行全麻。進(jìn)行全麻的方法是：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，為其建立靜脈通路，然后使用芬太尼(由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：J20110042號(hào)，用量為：2～4μg/kg）、丙泊酚（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：J20110042號(hào)，用量為：1.5～2 mg/kg）和咪達(dá)唑侖（由江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生……