淺談肝臟脂肪變性對(duì)肝切除手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及手術(shù)效果的影響

鄧 維

（貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550014）

肝臟脂肪變性是近年來(lái)臨床上常見(jiàn)的肝臟實(shí)質(zhì)性病變之一[1]。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，在成年人中，約有20%的人存在不同程度的肝臟脂肪變性。而在肥胖患者中，存在肝臟脂肪變性患者的比例更是高達(dá)57.5～74%[2]。大量的臨床研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí)，進(jìn)行肝切除手術(shù)的患者肝臟脂肪變性的程度可嚴(yán)重地影響其手術(shù)的效果。為了進(jìn)一步探討肝臟脂肪變性對(duì)肝切除手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及手術(shù)效果的影響，我們對(duì)2012年8月～2015年3月期間在我院進(jìn)行肝切除手術(shù)的64例肝癌患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年8月～2015年3月期間在我院進(jìn)行肝切除手術(shù)的64例肝癌患者。這64例患者的病情均符合以下情況：①均首次進(jìn)行肝切除手術(shù)，而且在術(shù)前未接受過(guò)任何化療等治療。②Child[3]的評(píng)分均為A級(jí)。③均進(jìn)行單一肝段切除手術(shù)或楔形切除3個(gè)或3個(gè)以下的肝段。我們根據(jù)這64例患者肝臟脂肪變性的程度將其分為研究組與對(duì)照組，每組各有32例患者。其中，對(duì)照組為發(fā)生輕度肝臟脂肪變性的患者，研究組為發(fā)生中重度肝臟脂肪變性的患者。

1.2 方法

我們將兩組患者病灶周?chē)?cm左右的肝臟組織制成病理切片，并進(jìn)行HE染色，然后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。我們根據(jù)觀察結(jié)果對(duì)兩組患者肝臟組織發(fā)生脂肪變性的程度進(jìn)行評(píng)比。患者受累肝細(xì)胞的數(shù)量若達(dá)到5%以上，則判斷其患有肝臟脂肪變性。我們根據(jù)D’Allessandro[4]的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者肝臟細(xì)胞受脂肪浸潤(rùn)的程度進(jìn)行分級(jí)，其中：患者肝臟細(xì)胞受累的比例若超過(guò)60%，則判斷其患有重度脂肪變性?！?br>