使用內鏡下小切口微創手術與常規開腹手術治療膽總管結石的效果研究

陳 超 高汝晏

（四川省攀枝花市仁和土城社區衛生服務站 四川 攀枝花 617061；四川省攀枝花市仁和區人民醫院外科 四川 攀枝花 617061）

膽結石是一種臨床上的常見病、多發病。膽總管結石患者在膽結石患者中占有較大的比例。大多數膽總管結石患者沒有明顯的臨床癥狀，約有10%～30%的該病患者會出現膽絞痛[1]。過去臨床上一般使用開腹手術治療膽總管結石。上個世紀80年代開始，內鏡下小切口手術（EST，又被稱為內鏡下括約肌切開術）逐漸在我國臨床上得到推廣。目前已經成為治療膽總管結石的主要方法之一。EST具有對患者造成的創傷小、患者住院的時間短、并發癥的發生率低等優點[2,3]。隨著EST的普及，使用EST進行治療的膽總管結石患者遠期并發癥的發生情況開始引起眾多專家和學者的注意。為探討使用內鏡下小切口微創手術與常規開腹手術治療膽總管結石的效果，我院對近期收治的220例膽總管結石患者使用上述兩種方法進行了治療，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為我院2009年11月至2013年6月期間收治的220例膽總管結石患者。這些患者術前均經MRCP檢查被確診患有膽總管結石，其結石的直徑均小于1cm。這些患者均對本次研究知情，并自愿參加本次研究。這些患者均不處于膽總管結石的急性發作期，未合并有膽管狹窄畸形、肝內膽管結石、急性梗阻性化膿性膽管炎。隨機將這些患者分為小切口組和開腹組，每組各110例患者。小切口組中有男性患者48例，女性患者62例；……