對燒傷患者進行早期綜合性護理的效果探析

商 艷

（貴州省銅仁市石阡縣人民醫院外二科 貴州 銅仁 555100）

燒傷是指人體的皮膚和黏膜在接觸火焰或高溫氣體、液體時發生的壞死性損傷。此病可對患者皮膚和黏膜的功能造成嚴重的影響，并容易在皮膚上留下瘢痕，從而影響皮膚的美觀。近年來的臨床實踐證實，對燒傷患者進行早期綜合性護理可有效地提高其治療的效果，降低其皮膚瘢痕的形成率[1]。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們對2012年12月～2014年12月期間我院收治的100例燒傷患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年12月～2014年12月期間我院收治的100例燒傷患者。這100例患者的病情均符合臨床上規定的燒傷的診斷標準，且均未合并有可影響本次研究的疾病。他們燒傷的面積均小于其身體總面積的2%。我們將這100例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有50例患者。在觀察組患者中，有男性患者30例，女性患者20例。他們的年齡在3～66歲之間，平均年齡為30.2±5.6歲。他們中有被水蒸汽燙傷的患者24例，被火焰燒傷的患者14例，被鞭炮炸傷的患者7例，被化學藥品燒傷的患者4例，被其他原因燒傷的患者1例。在對照組患者中，有男性患者29例，女性患者21例。他們的年齡在4～65歲之間，平均年齡為31.1±5.4歲。他們中有被水蒸汽燙傷的患者23例，被火焰燒傷的患者14例，被鞭炮炸傷的患者8例，被化學藥品燒傷的患者3例，被其他原因燒傷的患者2例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者發病的早期，我院對對照組患者進行病情監測、生活護理和飲食護理等常規護理，對觀察組患者在進行常規護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行綜合性護理。進行綜合性護理的方法是：

1.2.1 進行心理護理和健康教育 調查資料顯示，燒傷患者在住院后，受擔心病情的影響，很容易出現恐懼、煩躁、焦慮和抑郁等不良的情緒。這些不良的情緒不僅會降低患者治療的依從性，還會影響其燒傷創面的愈合，增加其皮膚瘢痕的形成率。針對這一情況，在燒傷患者發病的早期，護理人員要及時對其進行心理安慰，告訴其只要治療得當，燒傷是不會對人體健康造成嚴重影響的，而且皮膚上也不容易留下瘢痕。同時，護理人員還要向患者介紹燒傷的病理變化、臨床上治療燒傷的主要方法和在治療期間應注意的事項，以便使患者對自己的病情有充分的了解，能夠用平和的心態配合護理人員的工作。此外，對于年齡較小的患者，護理人員可囑咐其家長幫助護理人員對其進行安慰，必要時可對其家長進行健康教育[2]。

1.2.2 進行創面護理 為了降低燒傷患者皮膚瘢痕的形成率，護理人員在其發病的早期，每天都要對其皮膚上的燒傷創面進行清潔和滅菌處理，并在其皮膚創面上覆蓋具有促進細胞自我修復作用的無菌銀離子敷料。對于皮膚創面的基底層已經愈合、但創面上存在大量皮屑的患者，護理人員可指導其每天使用中性肥皂水清洗創面，以去除創面上的皮屑，降低其皮膚瘢痕的形成率[3]。

1.2.3 進行用藥護理 在燒傷患者發病的早期，護理人員可按照醫囑給其創面涂抹燙傷膏等藥物。在給患者的創面涂抹藥物時，護理人員要嚴格按照無菌操作的原則進行。在涂抹完藥物后，護理人員要囑咐患者不要隨意觸碰創面。對于創面出現嚴重瘙癢的患者，護理人員可給其口服止癢藥進行治療。

1.3 觀察指標

治療和護理結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和皮膚瘢痕的形成率。

1.4 療效評定標準

①顯效：經過治療和護理，患者的創面基本愈合，且未形成明顯的瘢痕，僅有輕微的色素沉著。②有效：經過治療和護理，患者的創面愈合50%或50%以上，但形成了輕度瘢痕。③無效：經過治療和護理，患者的創面愈合不足50%，而且形成了重度瘢痕。總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者皮膚瘢痕形成率的比較

觀察組患者中有15例患者形成了皮膚瘢痕，皮膚瘢痕的形成率為30%。對照組患者中有35例患者形成了皮膚瘢痕，皮膚瘢痕的形成率為70%。觀察組皮膚瘢痕的形成率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受早期綜合性護理的觀察組患者治療的總有效率明顯高于只接受常規護理的對照組患者，其皮膚瘢痕的形成率明顯低于對照組患者。這說明，對燒傷患者進行早期綜合性護理可有效地提高其治療的效果，降低其皮膚瘢痕的形成率。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

[1]李娟,任麗青,張翠娜等.護理干預對燒傷患者出院后抗瘢痕行為能力的影響[J].河北醫科大學學報,2014,(7):765-768.

[2]劉玉霞.早期康復護理干預對大面積燒傷患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(9):2397-2399.

[3]王彥,梁英,王幼紅等.燒傷整形患者的心理分析及護理干預進展[J].中國美容整形外科雜志,2012,23(9):575-576.

[4]金榮,解海霞,劉艷等.燒傷后瘢痕瘙癢患者的護理干預[J].護理學雜志,2015,30(2):38-39.