對肝膽外科住院患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析

陸光蓮

（海南省東方市人民醫(yī)院 海南 東方 572600）

大多數(shù)肝膽外科住院患者需要接受手術治療，因此其極易產(chǎn)生焦慮、緊張等負性情緒，這十分不利于手術的順利進行。近年來，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，人文關懷等護理理念越來越受到人們的重視，優(yōu)質(zhì)的護理服務也越來越得到人們的認可[1]。在本次研究中，為了探討分析對肝膽外科住院患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2014年3月至2015年3月間我院肝膽外科收治的100例住院患者，我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組（50例）和試驗組（50例）。在對照組50例患者中，男性患者有24例，女性患者有26例，他們的年齡為33～90歲，平均年齡為（67.5±1.0）歲，其中患有膽囊炎的患者有15例，患有肝囊腫的患者有8例，患有肝血管瘤的患者有7例，患有膽道結(jié)石的患者有12例，患有肝惡性腫瘤的患者有3例，患有其他肝膽疾病的患者有5例；在試驗組50例患者中，男性患者有22例，女性患者有28例，他們的年齡為32～87歲，平均年齡為（63.5±2.2）歲，其中患有膽囊炎的患者有14例，患有肝囊腫的患者有9例，患有肝血管瘤的患者有6例，患有膽道結(jié)石的患者有13例，患有肝惡性腫瘤的患者有2例，患有其他肝膽疾病的患者有6例。兩組患者均需要接受手術治療，并且在性別、年齡及患病類型等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行術前準備、術中護理配合、術后護理、對癥護理及日常護理等常規(guī)護理，為試驗組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，然后觀察對比兩組患者護理前后焦慮程度的改善情況，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行優(yōu)質(zhì)護理干預的具體方法是：醫(yī)護人員需要定期進行分層次的培訓，在培訓后由領導進行考核，定期的進行匯總并討論在平時護理工作中存在的問題，使護理人員提高對護理理念的認識，將護理工作中的每個環(huán)節(jié)爭取做得做好，做到以“患者為中心”為理念[2]。具體護理措施如下：患者進入我院肝膽外科時，首先，醫(yī)護人員要與患者搭建友好的醫(yī)患關系，醫(yī)護人員要微笑、耐心的對待患者，使患者感覺到親切之感。其次要向患者介紹疾病的常識，并向其進行健康宣教，講解疾病的禁忌等，并將本醫(yī)院內(nèi)的規(guī)章制度想患者講解，讓其充分的了解并熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境。對患者的早晚護理也至關重要，每天清晨要求護理人員進行床單位的打掃與更換，并且對患者給予問候與檢查，了解病情變化，必要時要指導或幫助患者清洗，在患者睡覺前要檢查患者的病情變化，叮囑患者及家屬需要注意的事情，使患者有較充足的睡眠[3]。對肝膽疾病飲食護理時，要給予其高蛋白、高維生素飲食等，禁忌辛辣的食物，多食新鮮的蔬菜水果等。

1.3 評價標準

采用焦慮評定量表對兩組患者護理前后的焦慮程度進行評價，評分越高表示患者的焦慮程度越嚴重（評分在50～59分之間為輕度焦慮，評分在60～69分之間為中度焦慮，評分在70分以上為重度焦慮）。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在護理前，試驗組患者的焦慮評分為（68.46±1.35）分，對照組患者的焦慮評分為（68.62±1.74）分，二者之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)過一段時間的護理，試驗組患者的焦慮評分為（53.56±1.56）分，對照組患者的焦慮評分為（57.46±1.64）分，兩組患者的焦慮程度較護理前均有明顯的改善，且試驗組患者焦慮程度的改善情況更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者護理前后焦慮程度的比較（±s）

表 兩組患者護理前后焦慮程度的比較（±s）

組別 例數(shù) 焦慮評分（分）護理前 護理后對照組 50 68.62±1.74 57.46±1.64試驗組 50 68.46±1.35 53.56±1.56

3 討論

肝膽外科疾病主要包括肝臟、膽道、胰腺、脾臟、門靜脈系統(tǒng)及十二指腸等器官發(fā)生的病變，例如外傷、膿腫、腫瘤、梗阻等。在肝膽外科主要采用外科手法或手術方法進行治療。由于患者對疾病過度的擔心，使患者產(chǎn)生失落、敏感等消極心態(tài)，對治療產(chǎn)生嚴重的影響，也給主治醫(yī)師帶來治療的難度系數(shù)，嚴重者會出現(xiàn)不配合治療行為，影響極為惡劣。有效的護理，可以幫助患者減輕甚至消除這些不良情緒。本研究中，試驗組患者經(jīng)護理后焦慮得分（53.56±1.56）分明顯少于對照組焦慮得分（57.46±1.64）分，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在常規(guī)的護理中，醫(yī)護人員常常不重視患者的感受，使患者產(chǎn)生不被尊重的心理，再加之對陌生環(huán)境的不適應，對疾病的恐懼，使醫(yī)患關系出現(xiàn)危機，甚至出現(xiàn)糾紛等[4]。因此，與患者進行有效的交流，給予良好的護理，能顯著地改善醫(yī)患關系，提高患者對護理的滿意程度[5]。本研究中，以“患者為中心”進行優(yōu)質(zhì)化的護理，提供優(yōu)質(zhì)護理，使患者減少自身的焦慮和抑郁，為患者帶來了眾多益處。

綜上所述，對肝膽外科住院患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]唐蘭川. 優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理在肝膽外科應用中的對比分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,10(4):205-205.

[2]彭蘭,墻興慧. 肝膽外科優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理的應用對比分析[J]. 醫(yī)學信息,2014,5(9):308-309.

[3]彭世鳳. 肝膽外科應用優(yōu)質(zhì)護理服務的效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(9):5092-5093.

[4]黃月云,劉宇. 肝膽外科護士對優(yōu)質(zhì)服務認知情況的調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護理實踐效果的評價[J]. 醫(yī)藥前沿,2013,12(27):133-134.

[5]趙潔. 優(yōu)質(zhì)護理服務在肝膽外科病房中的應用探究[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,8(6):221-222.