任麗青
(海鹽縣沈蕩鎮社區衛生服務中心 浙江 嘉興 314311)
糖尿病是臨床上發病率最高的慢性內分泌系統疾病。此病患者多為老年人和肥胖癥患者。近年來,隨著我國老年人和肥胖癥患者數量的增多,糖尿病在我國的發病率呈逐年增高的趨勢[1]。社區糖尿病患者是我國糖尿病患者的主要組成人群。受我國醫療現狀的影響,社區糖尿病患者多在社區衛生服務中心就診治療。臨床研究發現,在糖尿病患者在社區衛生服務中心接受治療期間,對其進行人性化護理可有效地促進其血糖水平的下降,提高其對護理服務的滿意率。為了進一驗證此護理方法的有效性,我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下:
本文研究的對象為近年來我中心收治的98例社區糖尿病患者。這98例患
者的病情均符合臨床上規定的糖尿病的診斷標準[2],且均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這98例患者隨機分為觀察組和對照組,每組各有49例患者。在觀察組患者中,有男性患者22例,女性患者28例。他們的年齡在45~69歲之間,平均年齡為52.4±1.8歲。在對照組患者中,有男性患者23例,女性患者25例。他們的年齡在46~70歲之間,平均年齡為52.2±1.9歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(p>0.05),具有可比性。
在這兩組患者接受治療期間,我中心對對照組患者進行常規隨訪。進行常規
隨訪的內容主要包括:監測患者的血糖水平、調查患者的用藥情況和根據患者血糖水平的變化情況為其調整降糖藥的種類和用量等。我院對觀察組患者在進行常規隨訪(方法與對照組患者相同)的同時,進行人性化護理。進行人性化護理的方法是:
1.2.1 進行飲食護理 臨床研究發現,不能有效地控制飲食是導致社區糖尿病患者血糖水平居高不下的直接原因[3]。因此,護理人員在對社區糖尿病患者進行隨訪期間,要認真地對其進行飲食指導,向其說明控制飲食的重要性和方法,并囑咐其將每天攝入的總熱量控制在1100千卡以內,同時不吃含糖量高的食物和高脂肪的食物,多吃低脂肪、富含膳食纖維的食物。此外,對于有吸煙和飲酒等嗜好的患者,護理人員一定要向其介紹吸煙和飲酒對其病情控制的影響,并督促其戒煙戒酒。
1.2.2 進行運動指導 肥胖癥是引起糖尿病和導致糖尿病患者病情加重的直接原因。而進行運動是最佳的減肥方法。因此,護理人員在對社區糖尿病患者進行隨訪期間,要對其進行運動指導。護理人員首先要向社區糖尿病患者介紹適合其進行的運動主要包括慢跑、快走、做廣播體操和打太極拳等有氧運動,然后要教會其如何計算每天的運動量和運動強度,并向其說明不可進行強度過大的運動,以免引起意外。
1.2.3 進行健康教育 糖尿病雖然是一種常見病,但由于其病程較長,治療方法多樣,因此很多患者都對此病存在錯誤或片面的認識,這對其病情的康復是十分不利的。針對這一情況,護理人員在對社區糖尿病患者進行隨訪期間,要經常對其進行健康教育,向其介紹糖尿病的病因、發病機理、可能引起的并發癥、臨床上治療糖尿病常用的藥物、用法和可能引起的不良反應[4],以便使患者能夠認識到糖尿病的危害性,從而能主動地配合護理人員進行治療。
1.2.4 進行血糖水平自我監測指導 在對社區糖尿病患者進行隨訪期間,護理人員還要向其說明進行自我血糖水平監測的意義,然后教會其如何使用電子血糖儀,并糾正其使用電子血糖儀時錯誤的操作[5]。
護理結束后,觀察并記錄兩組患者接受護理前后空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和對護理服務的滿意率。其中,患者對護理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護理服務滿意率調查問卷獲得的。該問卷共有非常滿意、一般滿意和不滿意三種選擇。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。
我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗數據進行處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統計學意義。
在接受護理前,兩組患者空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平相比無顯著性差異(p>0.05)。在接受護理后,兩組患者空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平均較接受護理前有明顯的下降,其中觀察組患者接受護理后空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平均明顯低于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理前后血糖水平的比較(mmol/L)
觀察組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意率的比較(例/%)
本次研究的結果顯示,在接受常規隨訪的基礎上接受人性化護理的觀察組患者其接受護理后空腹血糖的水平和餐后2小時血糖的水平均明顯低于對照組患者,其對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者。這說明,對社區糖尿病患者進行人性化護理可有效地促進其血糖水平的下降,提高其對護理服務的滿意率。此護理方法值得在臨床上推廣使用 。
[1]耿婷婷. 優質護理培訓對于社區優質護理模式的影響[D].重慶醫科大學,2013.
[2]董昕. Y醫院人性化護理服務的研究[D].天津大學,2009.
[3]梁玉麗,孫曉輝,孫宏玉. 人性化護理模式對手術室護理質量的影響分析[J]. 中國醫藥指南,2013,33:257-258.
[4]卓新英. 人性化護理模式對手術室患者滿意度及護理質量的影響[J]. 中國衛生產業,2013,09:39-40.
[5] 楊冬梅,趙霄霞,劉海英等.人性化護理在內科中的實施及其效果分析[J].當代醫學,2011,17(4):11-12.