對老年抑郁癥患者進行綜合護理的效果研究

韓翠萍

（內蒙古精神衛生中心三科 內蒙古 呼和浩特 010010）

近年來，抑郁癥的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響人們的身心健康和生活質量。此病的復發率較高，而且患者常伴有自殺的傾向。抑郁癥的發生與患者的心理、行為、社會背景等諸多因素密切相關。近幾年，老年抑郁癥患者的人數明顯增加。有研究證實，對老年抑郁癥患者進行綜合護理，可明顯改善其生活質量，增強其對生活的信心[1]。為此，我們對近年來我院收治的100例老年抑郁癥患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年4月至2014年5月期間我院收治的100例老年抑郁癥患者。隨機將這些患者分成實驗組和對照組，每組各50例患者。在實驗組患者中，有男性患者26例，女性患者24例。他們的年齡為63～79歲，其平均年齡為（69.53±6.83）歲。他們的病程為5個月～12年，其平均病程為（4.53±2.83）年。在對照組患者中，有男性患者23例，女性患者27例。他們的年齡為62～76歲，其平均年齡為（67.67±6.43）歲。他們的病程為9個月～11年，其平均病程為（4.23±2.33）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規護理，具體的方法是：密切觀察患者情緒變化的情況，防止其因受到外界因素的刺激而情緒激動，出現自殘的行為。定時對患者進行病房巡視、遵照醫囑對其進行用藥指導。對實驗組患者在進行常規護理的基礎上實施綜合護理，具體的方法是：（1）進行健康教育。向患者及其家屬講述與老年抑郁癥相關的知識、治療方法及其不良反應。定期對患者進行抑郁癥專題講座，倡導他們多參加一些集體的娛樂活動，以便充實自己的生活。告知患者保持心態的健康對改善其病情具有積極的意義。（2）進行心理護理：由于老年抑郁癥患者的心理素質較差，在其罹患此病后，經常會產生一些消極思想而不肯配合醫護人員的工作。護理人員應主動、耐心、積極、真誠地與患者進行溝通和交流。鼓勵患者說出心中的煩惱，并真誠地傾聽他們的訴說。當對患者提出自己的想法時，應理解和支持患者。建議患者家屬要多關心患者，使患者感受到家人的關懷。（3）進行病房護理：應為患者營造一個舒適、溫馨的病房環境，保持室內的光線充足，保證病房內的溫度和濕度適宜。（4）進行安全護理：護理人員要加強對患者進行安全護理，尤其是將病情嚴重的患者作為重點的護理對象，對其進行全天的護理，以避免其發生意外。應與患者家屬進行溝通，使其能主動地配合護理人員對患者進行照顧和護理，例如，將水果刀或剪刀等利器收起，以防止患者自殘或自殺。（5）進行生活護理：護理人員應多陪患者聊天，耐心地聽其講述往事，或根據患者的性格特點為其合理地安排娛樂活動，例如為他們播放音樂和電視節目，或陪他們下棋，使其精神得到放松。（6）進行營養護理及用藥指導：由于老年患者身體的機能較差、其腸胃功能較弱，護理人員應加強對其進行營養護理。囑患者多食用高纖維、高蛋白和容易消化的食物。由于老年抑郁癥患者服藥的依從性相對較差，護理人員應監督其按時服藥，防止其私藏藥物而影響臨床療效。（7）進行慢性病護理及預防骨折護理：老年患者長期受到慢性病的困擾，容易產生抑郁的心理。因此，在對患者進行抑郁癥的治護期間，應加強對其慢性病進行治療和護理，以減輕其因慢性病所引起的痛苦，這對改善其抑郁的癥狀具有重要的意義。老年患者的骨密度較低，其骨質疏松的癥狀較明顯，若其發生下肢骨折后需要長期靜養，其行動就會受到限制，這也會加重其抑郁的癥狀。因此，護理人員應加強對其進行預防骨折的護理，例如，幫扶患者上下樓，囑其走路不要過快，以避免其發生骨折。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者進行護理前后的抑郁癥狀進行評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

在進行護理前，兩組患者HAMD的評分相比較，差異不顯著(P＞0.05)，無統計學意義。經過護理后，實驗組患者HAMD的評分明顯低于對照組患者，差異顯著(P＜0.05)，有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者進行護理前后其HAMD評分的對比（分）

3 討論

隨著年齡的增長，老年人的腦功能逐漸減退，其反應能力和心理承受能力均比年輕人要差，經常會產生孤獨、悲觀等消極思想，因此比年輕人更容易罹患抑郁癥。因此，臨床上在對老年抑郁癥患者進行治療的同時，應根據其實際的情況為其采取有效的措施進行護理，以改善其病情，提高其預后[2]。綜合護理是一種以患者為中心，為其提供高效的、高質量護理服務的護理模式。本研究結果顯示，護理人員對實驗組患者進行綜合護理后，其HAMD的評分明顯低于對照組患者。

總之，對老年抑郁癥患者進行綜合護理效果較顯著，對改善其病情、提高其生活質量具有積極的意義。

[1]郭桂云.綜合護理干預對老年抑郁癥康復的對照研究[J].菏澤醫學專科學校學報,2007,19(1):46-49.

[2]盧世臣,劉琳,曾昭祥等.綜合護理干預在老年抑郁癥病人康復治療中的效果觀察[J].護理研究,2006,20(29):2651-2653.