2012-2013年我院門診西藥房口服心血管類藥品用藥分析

陳蓓蕾（上海同濟大學附屬同濟醫院藥劑科 上海 200065）

2012-2013年我院門診西藥房口服心血管類藥品用藥分析

陳蓓蕾
（上海同濟大學附屬同濟醫院藥劑科 上海 200065）

摘 要目的：通過分析2012-2013年我院門診西藥房口服心血管系統藥物的用藥情況，為合理用藥和藥品監管提供參考。方法：就上海同濟大學附屬同濟醫院2012-2013年口服心血管藥品的銷售金額及用藥頻度（DDDs）等進行統計分析。結果：在2012-2013年心血管系統疾病用藥中，國產藥品和進口藥品（含合資）占所有藥品的比例呈穩定趨勢，心血管藥物的DDDs和DDC兩項的排名均比較穩定。結論：我院心血管系統的藥物使用頻率穩定性好，用藥情況基本合理。

關鍵詞口服心血管系統藥物 用藥頻度 用藥分析

Analysis of the oral medication for cardiovascular diseases at the outpatient pharmacy in 2012-2013

CHEN Beilei
（Department of Pharmacy, Tongji Hospital affiliated to Shanghai Tongji University, Shanghai 200065, China）

ABSTRACTObjective: To analyze the oral medication for cardiovascular diseases at the outpatient pharmacy in 2012-2013 so as to provide a reference for the rational use of drug and drug regulation. Methods: The sales and defined daily doses (DDDs) for oral cardiovascular drugs were statistically analyzed. Results: Among the cardiovascular medication, the proportion of both domestic and imported drugs (including joint ventures) to all drugs appears a stable trend and the ranks of DDDs and DDC of cardiovascular drugs were relatively stable. Conclusion: DDDs for cardiovascular diseases are stable with a basically rational use of drug in our hospital.

KEY WORDScardiovascular medication; DDDs; analysis on medication usage

隨著我國人口老齡化的趨勢日益顯著，又因生活水平的提高使生活方式發生了改變，從而導致心血管疾病逐漸成為威脅中老年人生命和健康的重要疾病之一。在實際工作中，身患心血管類疾病的患者經常前來咨詢相關藥物的療效以及種類。本文就2012-2013年上海同濟大學附屬同濟醫院西藥房口服心血管類藥物的用藥情況和用藥金額進行分析，為合理用藥和藥品監管提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

我院門診西藥房管理信息系統所提供的2012-2013年門診口服心血管系統藥品的數據，包括藥品名稱、包裝規格、廠家、銷售數量及銷售金額。

1.2 方法

采用銷售金額排序法對每類藥物或單個藥物進行統計，各種藥物的限定日劑量（DDD）采用《新編藥物學》第16版[1]中推薦的日劑量為標準，并結合藥品說明書，計算用藥頻度（DDDs）和日均費用（DDC）。限定日劑量（DDD）指假定的成人患者每天平均用于維持治療的劑量。用藥頻度（DDDs）=藥品年銷售量/相應藥物的DDD值，日均費用（DDC）=藥品總銷售金額/DDDs值，其中DDDs值越大，則該藥品的使用頻率越高，而DDC反映的是平均每日用藥費用[2]。

2 結果

2.1 分類

我院門診口服心血管系統藥物大致分為抗高血壓藥、抗心絞痛藥、調節血脂藥物以及抗心律失常藥。其中抗高血壓藥包括鈣通道阻滯(CCB)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、β-受體拮抗劑、復方制劑、α-受體拮抗劑、利尿劑以及血管舒擴張劑[2]。

2.2 心血管類藥品使用金額的比較

我院心血管類藥品在2012-2013年間使用金額及其所占百分比見表1。由表1可知，4類藥品的使用金額占當年的百分比在2012-2013年間變化不大，其中抗高血壓藥所占比例居于首位，而抗心律失常藥則所占比例最小。除了抗心絞痛藥所占比例小幅增高，其他3類心血管類藥品在2013年所占比例相較于2012年的所占百分比均小幅降低。表1中抗高血壓藥所占當年的百分比均在50%以上，主要是抗高血壓藥的品種繁多，降壓效果好且價格合理，且大多數中老年人普遍患有高血壓疾病，對抗高血壓藥品的需求大。

2012-2013年間我院所使用的口服心血管類藥物中國產藥品和進口（含合資）藥品的使用金額及其百分比見表2。由表2可見，國產藥品維持在22%左右，進口（含合資）藥品則占當年的32%以上，變化幅度不大。但不難看出，2013年所使用的進口（含合資）藥品的比例較前一年有所增加。這一現象可能是與藥品本身的單價升高有關。此外，同類藥品的使用在藥效不變的情況下，可能與醫生或患者的用藥習慣和心理定勢有所聯系，因而價格昂貴的進口（含合資）藥品一般會被更青睞[3]。目前，患者在看病購藥時呈愈發理性的趨勢，加上國內制藥企業經營方式和技術的改進，同樣是針對同一種疾病的藥物，在療效以及適用范圍相同的情況下，國產藥品的價廉物美逐漸被越來越多的理性患者所接受。

表1 2012-2013年我院口服心血管類藥品的使用金額排序和構成百分比

表2 2012-2013年同濟醫院西藥房國產和進口（含合資）口服心血管類藥物的使用金額及百分比

2012-2013年我院西藥房前10位的心血管類藥品的藥品金額及其排序見表3，由表3可知，2013年心血管類疾病的用藥較2012年有所增長。兩年間前10位中藥品金額變化較大的是氨氯地平片和左旋氨氯地平片。

表3 2012-2013年心血管類使用前10位的藥品金額和排序變化

文章編號：1006-1533(2015)05-0054-03

文獻標識碼：C

中圖分類號：F713.52