振元培坤湯治療卵巢功能減退

傅延齡，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼專家，首屆國家級中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。現(xiàn)任世界中聯(lián)經(jīng)方專業(yè)委員會副主委、方藥量效專業(yè)委員會副主委、中華中醫(yī)藥學(xué)會方藥量效研究分會副主委、對外交流與合作分會副主委、中國科普作家協(xié)會委員、中國老年保健協(xié)會常委等。長期從事中醫(yī)藥臨床、教學(xué)和科研，有著30多年的臨床醫(yī)療經(jīng)驗。擅長治療內(nèi)、婦、兒科多種疾病，精于脈診和望診，善用經(jīng)方，藥量精準(zhǔn)，療效卓著。

卵巢功能減退是臨床常見的婦科病變。卵巢的功能主要有生殖和內(nèi)分泌兩個方面。卵巢產(chǎn)生卵子，卵子與精子結(jié)合，即形成受精卵，發(fā)育為胎兒。卵巢主要分泌雌激素和孕激素（黃體酮），以及少量雄激素。

很多原因可能導(dǎo)致卵巢功能減退，如長期不適宜的生活方式，避孕藥不合理應(yīng)用，人工流產(chǎn)，以及遺傳、衰老等。卵巢功能減退可以發(fā)生在育齡婦女的各個年齡段，臨床常見的卵巢早衰，以及更年期（現(xiàn)改稱圍絕經(jīng)期）婦女的卵巢退變，都表現(xiàn)為卵巢功能減退。卵巢功能如果減退，便可能不產(chǎn)生卵子，不排卵；激素分泌會出現(xiàn)不足。所以常常表現(xiàn)為月經(jīng)異常，皮膚干燥，暗滯不華，沒有光澤，缺乏彈性，脫發(fā)；或身體疲倦，精神委頓，惡寒喜暖；或陰道萎縮干澀，性冷淡，性生活障礙；或不孕，胎停孕，流產(chǎn)；或骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)疼痛；或烘熱多汗，心煩失眠，情緒抑郁，悶悶不樂；或由于正氣不足而易于感冒，感受外邪，發(fā)生感染性疾病；或者尿道萎縮，尿多，尿頻，尿失禁；或食欲減退，便秘，等等，各種相關(guān)健康問題，層出不窮。

按照中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，卵巢功能相當(dāng)于中醫(yī)所講的腎（生殖之腎）的功能，所以卵巢功能減退就是腎虛，腎臟元氣衰退。腎臟元氣衰退可能導(dǎo)致脾臟元氣衰退，進(jìn)一步將導(dǎo)致全身元氣衰退，所以卵巢功能衰退也將導(dǎo)致全身機(jī)能衰退。機(jī)體元氣不足，腎氣衰虛，應(yīng)當(dāng)采用培振元氣、扶弱補(bǔ)虛的方法進(jìn)行治療，振元培坤湯正當(dāng)其用。

方藥：黃芪、黨參（人參）、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、地黃、菟絲子、杜仲、肉桂、生姜、大棗。

（編者注：各藥劑量，請咨詢當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師。）

方解：本方有培補(bǔ)和振奮元氣，補(bǔ)腎益精的作用。方中黃芪、黨參（或用人參）、甘草、肉桂是古方保元湯，能培補(bǔ)和振奮機(jī)體元氣，強(qiáng)壯后天脾胃，由后天生先天。姜、棗調(diào)和諸藥，調(diào)和胃氣。元氣虛甚者用人參，輕者用黨參。虛寒者用熟地、炙黃芪、炙甘草；虛熱者用生地、生黃芪、生甘草。本方甘溫平和，堅持服用一段時間，卵巢功能即可得到顯著振奮和增強(qiáng)，激素水平隨之提高。由于本方是通過振奮和增強(qiáng)自身機(jī)能而致內(nèi)源性激素增加，所以它不會產(chǎn)生外源性補(bǔ)充激素的弊端。有必要指出的是，我在臨床上觀察到，本方振奮和增強(qiáng)元氣，它促進(jìn)生氣的力量是全身性的，而不是僅僅對某個或某幾個器官有作用，所以諸如萎縮性胃炎、干燥綜合征、甲狀腺功能減退、貧血等具有細(xì)胞生長不良，或組織萎縮特點的病癥，用本方都有效果。