優(yōu)質(zhì)護理模式在心胸外科護理工作中應用體會

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理模式在胸外科護理工作中的應用。方法 選取我院2013年11月～2015年7月進行心胸外科手術的患者84例作為研究對象，結合患者病情，其中42例患者給予常規(guī)護理，設為對照組；42例患者采用優(yōu)質(zhì)護理，設為觀察組，對比分析兩組患者護理效果與護理工作滿意度。結果 觀察組中，顯效27例（64.3%），有效14例（33.3%），護理總有效率為97.6%；對照組中，顯效18例（42.9%），有效20例（47.6%），護理總有效率為90.5%，對照組患者護理總有效率低于觀察組（x2=7.195，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組護理效果更好。對照組患者總滿意度為88.1%，觀察組為95.2%，對照組患者護理工作滿意度低于觀察組（x2=6.136，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 將優(yōu)質(zhì)護理模式應用于心胸外科護理工作，有利于提高患者治療效果，并加快患者的康復。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理模式；心胸外科；護理工作滿意度

心胸外科手術具有手術創(chuàng)傷大、時間長、風險高、術后并發(fā)癥多等特點，給患者的生活造成了極大不便。本次研究選取我院2013年11月～2015年7月進行心胸外科手術的患者84例，采用不同的護理方法，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年11月～2015年7月進行心胸外科手術的患者84例作為研究對象，結合患者病情，其中42例患者給予常規(guī)護理，設為對照組，男性45例，女性39例，年齡55～67歲，平均年齡（61.8±5.4）歲，其中，普外科手術29例，心血管手術13例；42例患者采用優(yōu)質(zhì)護理，設為觀察組，男性46例，女性38例，年齡55～67歲，平均年齡（61.7±5.5）歲，其中，普外科手術27例，心血管手術15例。兩組患者一般資料上對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法 對照組：給予常規(guī)護理。觀察組：基礎護理：護理人員應認真核對患者的姓名、床號等信息，盡可能地使用禮貌用語，建立和諧的護患關系。改變排班模式，實行分層管理，制定完善的護理計劃。

用藥護理：護理人員應嚴密觀察患者的病情變化，指導患者用藥時應注意了解藥品劑量、規(guī)格、數(shù)量等，詳細告知患者服用劑量與用藥注意事項，若需對患者進行輸液，應按照規(guī)定配置藥液，控制滴速。用藥后觀察治療效果，若患者出現(xiàn)心律不齊、心力衰竭等狀況，立即報告醫(yī)師。

心 理護理：由于心胸外科手術患者發(fā)病急、病情重，患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理。因此，護理人員應密切關注患者的情緒變化，主動了解患者的心理狀態(tài)，幫助其緩解心理壓力，積極配合醫(yī)務人員的工作。

飲食護理：護理人員應結合患者具體情況為其指定膳食計劃，多進食低膽固醇、低鹽低脂且便于消化的食物，多進食蔬菜與水果，以確保營養(yǎng)物資的攝入量，盡量少食多餐。

環(huán)境護理：良好的醫(yī)療環(huán)境有利于促進患者形成良好的心情，護理人員應保持病房的清潔，病房內(nèi)應保持良好的通風條件，室溫控制為18～20℃，濕度控制為60%～70%。為患者普及疾病相關知識，促進患者的康復。

康復護理：長期臥床的患者，護理人員應加強口腔護理與皮膚護理，以免其出現(xiàn)肺部感染與壓瘡。告知患者正確的咳嗽、咳痰方式，定期更換床單，對患者進行肢體按摩，改善肢體血液循環(huán)，防止深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3評價指標 兩組患者護理效果，護理總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。兩組患者護理工作滿意度，總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料使用（%）表示，組間率對比采用t值檢驗，計量資料使用（x±s）表示，采用χ2檢驗；以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理效果 觀察組患者護理總有效率高于對照組，（χ2=7.195，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組護理效果更好。

2.2比較兩組患者對護理工作的滿意度 觀察組患者護理工作滿意度高于對照組（x2=6.136，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理能夠為患者提供全面的護理服務，對于入院患者，護理人員應熱情、禮貌地接待，主動帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境。護理人員應詳細核實患者的相關信息，告知患者相關疾病的治療與護理方案[1]。護士長應根據(jù)護理人員的資質(zhì)建立彈性排班制度，實行分層管理，調(diào)動經(jīng)驗豐富的護理人員擔任責任護士，帶動其他資歷較淺的護理人員開展護理工作。書寫護理文件方面，可設計表格形式的護理記錄卡，提高護理工作效率。護士長應加強對護理人員的監(jiān)管，注重文明用語與禮儀服務規(guī)范，針對護理過程中出現(xiàn)的問題，護理人員應主動提出，共同商討解決措施。對患者進行用藥指導時，護理人員應注意詳細了解藥物的名稱、劑量與功效，以指導患者用藥，并加強對藥物效果的關注，防止患者出現(xiàn)不良癥狀[2，3]。針對患者焦慮、恐懼等不良心理，應及時進行心理疏導，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食方面，應鼓勵患者多進食營養(yǎng)含量豐富、低膽固醇、低鹽低脂的食物。護理人員應積極為患者營造一個良好的病室環(huán)境，促進患者的康復[4]。除此之外，護理人員還應指導患者定時翻身，防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究結果顯示：觀察組護理總有效率為97.6%；對照組護理總有效率為90.5%，對照組患者護理總有效率低于觀察組（x2=7.195，P<0.05），觀察組護理效果更好，說明優(yōu)質(zhì)護理服務有利于提高護理水平與護理效果。對照組患者總滿意度為88.1%，觀察組為95.2%，對照組患者護理工作滿意度低于觀察組（x2=6.136，P<0.05）。

綜上所述，與常規(guī)護理相比較，優(yōu)質(zhì)護理模式以患者為中心，有利于提高護理服務水平，提高護理工作滿意度，一定程度上能夠減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效果，促進患者的康復。

參考文獻：

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[2]隋一玲，李皎倫等.整體護理優(yōu)質(zhì)服務管理模式在胸外科病房的應用及康復效果評價[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2011，19（24）：4955-4957.

[3]劉莉.現(xiàn)代護理服務模式對提高護理服務質(zhì)量的體會[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，17（03）：179-180.

[4]胡錦娟.優(yōu)質(zhì)護理管理模式在外科護理中的應用探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，13（08）：148-149.編輯/蘇明哲