中醫醫院圖書館發展延伸服務的思考與實踐

沈祖泓

摘要：對國內外醫院圖書館發展延伸服務的狀況進行概述，并介紹清遠市中醫院圖書館目前發展延伸服務的情況。探討醫院圖書館發展延伸服務的可行性及遇到的問題，倡導醫院圖書館為保障人民群眾健康應提供更多的服務。

關鍵詞：中醫藥；醫院圖書館；延伸服務；信息資源

醫院圖書館作為專業性圖書機構，為醫務人員提供了充分的知識服務。隨著生活水平的提高，健康保健意識越來越強，公眾對醫療保健刊物、醫學專業書籍等醫療知識的需求量也在逐漸加大，醫院圖書館的發展遇到新挑戰與機遇，國內外部分醫院圖書館逐漸開始對公眾開放。同時，隨著網絡時代的來臨，各種中外文數據庫和互聯網的普及使用，廣大醫學專業人員在臨床科研上也擺脫了單純依靠圖書館查找資料的模式。醫院圖書館的生存空間面臨嚴峻挑戰，醫院圖書館發展延伸服務勢在必行。廣東省清遠市中醫院圖書館欲把握住國家大力發展中醫藥事業的契機和人民群眾的實際需求，探索出具有中醫特色的信息延伸服務之路。

1醫院圖書館延伸服務的概念和意義

醫院圖書館延伸服務，是指圖書館作為信息管理機構，利用現有資源和條件，拓展圖書館的社會服務功能，提供除院內圖書借閱及文獻保存等傳統服務以外的信息服務，通過增強服務能力，擴大服務覆蓋面，豐富服務內容與方式等，承擔起圖書館的社會責任，為更多有需要的讀者提供多樣化及個性化的服務。延伸服務的目的是使圖書館的服務廣度與深度都得到延伸。

在以往的觀點中，醫院圖書館是醫院的內部機構，對醫院職工提供醫學參考資料，為臨床研究提供幫助。醫院圖書館一般只對院內職工及臨床實習的學生開放，這使得醫院圖書館的資源無法充分利用，沒有體現出醫院圖書館的社會價值。將服務延伸到社會，進一步實現醫院圖書館的社會價值，是發展醫院圖書館延伸服務的主要目標。要實現這一目標，一方面要拓寬醫院圖書館的服務廣度，擴大服務范圍，不僅對醫生、護士等醫學專業人員，還要服務患者或其他社會人群，為他們提供醫藥知識和醫學信息；另一方面要與時俱進，改進醫院圖書館服務的方式，增加服務的深度，將服務延伸到社會，造福廣大患者和普通群眾。在發展的同時，還要保證服務的質量，讓每一位讀者都能更快更好地獲得所需要的知識。

2國內醫院圖書館延伸服務的發展現狀

目前，國內許多綜合性醫院都設置了醫院圖書館，其中絕大部分開放的對象是醫院醫護人員及臨床實習的學生，但部分大城市的綜合性醫院亦開始進行各種方式的延伸服務。

2.1海南省海口市中醫院圖書館

2015年7月，海口市中醫院與海南醫學院合作，在海口市中醫院設立“海南醫學院圖書館流動服務站”，充分發揮高校的文獻資源優勢，根據醫院圖書需求情況進行定期更新、替換，除了提供流動點借閱及到館借閱外，還將所需圖書直接送達服務站點，并實現了電子資源的共享。

2.2復旦大學附屬醫院圖書館

2014年，復旦大學圖書館聯合10家附屬醫院成立復旦大學醫學圖書館聯盟，建立起以學校圖書館為中心、向醫院網點輻射的圖書網絡，極大地豐富了醫院圖書館的規模，形成互補互助的機制，使醫院圖書館的服務深度得到極大提升。

2.3天津市南開醫院圖書館

除了擴大圖書館規模，延伸其深度外，擴大圖書的讀者群也是醫院圖書館發展的重要方面。2014年5月，南開醫院圖書館旨在推動全民閱讀，擴大讀者群，在住院部設立“悅讀閱健康”愛心書架，放置了養生常識、心理健康、日常保健等多種類型醫療知識書籍、雜志300余冊，緩解了患者及家屬住院期間的身心壓力，又達到傳播健康知識、營造和諧輕松就醫環境的目的，深受醫護人員和廣大患者的好評。

2.4成都市女兒童中心醫院圖書館

2011年，成都市婦女兒童中心醫院兒科門診為就診患兒設立了“讀書角”，存有近千冊圖書方便兒童及家長閱讀。該設施的設立緩解了患兒就診時的緊張情緒，有利于臨床的診斷治療。

3國外醫院圖書館延伸服務的發展概狀

3.1美國醫院圖書館

相對于我國醫院圖書館的延伸服務剛處于起步階段，美國在醫院圖書館延伸服務上已達到較高水平。美國的醫院圖書館對全社會開放，不僅是患者和家屬，而且社區內的群眾都可以前來借閱咨詢。美國醫院圖書館服務完善，圖書館工作人員不僅會協助患者檢索疾病相關醫學類文獻、依照病情為患者提供合理有效的健康處方建議或醫學情報小冊子，還會負責安排有關健康教育的活動如疾病講座等服務，并且對長期住院的患者提供文化娛樂生活等服務。美國醫院圖書館的延伸服務體現出以患者為中心的特點，這種模式下，服務水平固然提高，但醫院圖書館需要付出的人力、物力也是巨大的，目前在國內推廣是有難度的。

3.2新加坡醫院圖書館

新加坡的醫院圖書館設施完善，提供大量書籍、期刊、報紙以及音像資料等可供借閱。主要是提供信息指導等延伸服務，圖書館工作人員不僅會向患者推薦書刊，也會向患者介紹醫院概況、特色科室、專家情況等，讓患者更了解治療所需的信息；還配合醫院臨床醫療工作，提供疾病治療及預防的宣傳教育的服務，如舉辦健康教育專題講座，或根據不同患者的需要，舉辦專題展覽等。新加坡圖書館的服務模式主要是提供信息服務，這是在投入不多的情況下比較有效的延伸服務方式，這種模式值得國內醫院借鑒。

4清遠市中醫院圖書館延伸服務的發展現狀

我院是粵北地區首家三級甲等中醫醫院，也是廣州中醫藥大學非直屬附屬醫院和國家中醫住院醫師規范化培訓基地。我院圖書館醫學專業文獻資源豐富，信息資源的系統性、專業性及學術性是當地其他信息機構難以相比的，因此開展延伸服務具有明顯優勢。目前，我院圖書館開展的延伸服務包括以下4點。

4.1為患者及其家屬服務

我館將電子書借閱機放在大廳，患者或家屬可以24 h通過手持移動終端，如手機、平板電腦等，掃描二維碼，自助查詢和借閱電子書籍。突破了圖書館時間、空間的限制，免去了傳統借閱的復雜流程，給予患者最大的人文關懷。同時，我館還印制了各種疾病的宣傳教育冊和科普指南，通過臨床科室向患者及其家屬進行醫療知識教育宣傳，并且每月開展1次健康教育講座。

4.2為社區居民服務

我館與社區加強合作，邀請院內專家到社區開展冠心病、糖尿病、老年骨質疏松癥等疾病的預防治療健康講座，同時將相關疾病的館藏紙質書籍和期刊帶到社區，供社區民眾借閱，讓更多的社區居民享受到優質的健康教育服務。

4.3為基層醫生服務

社區醫院及鄉鎮衛生院條件有限，大多沒有圖書館，基層醫生普遍存在知識面窄、專業知識單薄等問題，嚴重影響了基層衛生服務的質量。我院與基層醫院建立了市、縣、鄉、村醫聯體，搭建了信息資源共享平臺，基層醫院可以遠程查詢、借閱我館資料。同時我們還不定期到基層醫院舉辦文獻檢索講座，以提高基層醫生的信息檢索水平和能力。

4.4為臨床科研提供即時推送服務

臨床醫務人員由于醫療任務繁重，查詢文獻資料的時間相對較少，為臨床提供信息推送服務是我館服務延伸的又一重要舉措。我館依據臨床科研的需要，有針對性地收集、篩選并整理出有用的信息，利用辦公自動化系統（OA）主動推送，使臨床醫務人員能在工作的同時收到館員為其傳遞的文獻資料，有效地協助臨床開展研究工作，加速臨床醫學水平的創新。

5問題與思考

5.1圖書館延伸服務與信息資源

我館建成多年，但在當前條件下延伸服務相對有限。筆者認為，圖書館延伸服務發展的基礎是圖書館館藏的資源量豐富，量變才能達到質變。目前應擴展館藏途徑，如我院作為廣州中醫藥大學的附屬醫院，可以利用與高校的合作，實現互通互借，電子信息共享等，也可以建立廣東省醫院圖書館聯盟，實現各醫院圖書館的館際共享。使我館館藏延伸至大學圖書館和全省醫院圖書館，讓讀者能夠及時查詢到最新文獻和資料。

5.2圖書館延伸服務與數字資源

在當今時代，電子文獻資源因其靈活性、簡便性已經逐漸改變了人們的閱讀習慣。因此，發展圖書館延伸服務，電子數字資源的拓展必不可少。電子資源存在易丟失、數據易發生錯誤等問題，所以電子資源的發展應當從優化管理系統出發，使信息資源能夠實現專科專病導航，滿足讀者的即時情報信息需求，達到快速查找、及時推送的目的。

5.3醫院圖書館延伸服務與公共圖書館

醫院圖書館與公共圖書館的服務不同。醫院圖書館的定位更精確，服務的對象也較清晰，因此延伸服務的范圍也不一樣。醫院圖書館有著自己獨特的優勢，有著得天獨厚的醫學資源。醫院圖書館延伸服務可與公共圖書館合作，醫院圖書館收藏的醫藥衛生類文獻無論在數量上還是質量上都優于公共圖書館，是公共圖書館的有效補充。醫院圖書館可利用豐富的醫學資源，積極參與到公共圖書館組織的讀者活動中，為促進社會的文化建設發揮作用。

5.4醫院圖書館延伸服務與現代信息技術

醫院圖書館延伸服務的發展是穩步向前的，雖然因觀念、資金、場地的原因，許多延伸服務未能得到相應的落實與實施，但是醫院圖書館未來的發展必定是沿著兩個方向走，一是信息資源的及時和實時性，二是信息的專科專業性。信息資源的及時與實時性更多的是依賴移動終端的發展，而專科專業性則意味著信息的細化與豐富。常永亮等認為，可以利用微博進行醫院圖書館的延伸服務。甘平亦指出移動手機終端APP將在圖書館領域得到充分應用。

6展望

展望未來，發展圖書館延伸服務，須與快速發展的圖書館理念、技術、模式等相適應。目前我館的服務能力仍然存在不足之處，無論是紙質文獻的館藏量、電子文獻的資源數據量，還是服務項目的廣度、深度都有很大的提升空間。應借鑒學習同行經驗，加強服務功能的再提升，深化服務層次，拓寬服務領域，創新服務項目，發揮中醫特色，以品牌帶動服務，從而構造新服務、創造新品牌，充分發揮醫院圖書館知識資源的作用與價值，為社會的進步與發展貢獻力量。

在信息化、網絡化蓬勃發展的今天，醫院圖書館發揮對社會大眾進行醫藥知識宣傳的橋頭堡的作用，延伸服務的發展勢在必行。延伸服務的核心是增強醫院圖書館的服務深度與廣度，一方面讓更多的社會大眾獲得所需的醫藥知識，另一方面要更好地為醫療臨床與科研服務。目前，國內醫院圖書館的延伸服務已逐步在摸索中實行，但限于基礎設施條件等原因，沒有達到國外相對成熟的服務方式。可喜的是目前正逐漸拉近與國外醫院圖書館的服務水平。展望未來，圖書館應充分發揮中醫醫院的特色與優勢，為中醫醫院的進步，為向社會大眾傳播正確有效的中醫學知識，作出更大貢獻。