聯用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的效果探析

楊林榮

老年性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，在絕經后女性群體中的發病率較高。該病患者的臨床癥狀主要為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、白帶異常，部分患者還可伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。該病的發病機制主要為患者的卵巢功能衰退、雌激素水平降低，使其陰道壁出現萎縮，從而導致其陰道抵抗細菌侵入的能力降低，引發炎癥[1]。近年來的臨床實踐表明，聯用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。為了進一步探討聯用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的68例老年性陰道炎患者的臨床資料進行回顧性分析。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年7月～2015年8月期間我院收治的68例老年性陰道炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的老年性陰道炎的診斷標準，均伴有不同程度的外陰瘙癢、陰道分泌物增多、白帶異常以及陰道黏膜充血等臨床癥狀，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者以及患有內分泌疾病的患者，排除存在認知功能障礙的患者以及患有精神類疾病的患者，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為甲硝唑栓組和聯合用藥組，每組各有34例患者。甲硝唑栓組患者的年齡為44～76歲，平均年齡為（55.83±7.72）歲，其病程為1～6年，平均病程為（3.35±1.62）年。聯合用藥組患者的年齡為45～77歲，平均年齡為（56.35±6.26）歲，其病程為1～7年，平均病程為（3.67±1.89）年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

我院對甲硝唑栓組患者使用甲硝唑栓進行治療。甲硝唑栓的用法為：在每晚入睡前，將1粒甲硝唑栓塞入陰道深處，每天治療1次，連續治療10天為1個療程，共治療3個療程。我院對聯合用藥組患者聯用雌激素軟膏與甲硝唑栓進行治療。對該組患者使用甲硝唑栓進行治療的方法與甲硝唑栓組患者相同。雌激素軟膏的用法為：每次將1g雌激素軟膏涂抹于陰道內，每天治療1次，連續治療30天。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患者治療的效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者經治療后其陰道疼痛、瘙癢以及白帶異常等臨床癥狀明顯改善，其雌激素水平恢復正常。有效：患者經治療后其陰道疼痛、瘙癢以及白帶異常等臨床癥狀有所改善，其雌激素水平接近正常值。無效：患者經治療后未達到上述標準。治療的總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。我院對兩組患者在接受治療前后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）以及促黃體生成素（LH）的水平進行檢測，并對檢測的結果進行記錄和比較[2]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者在接受治療前后其E2、FSH以及LH水平的比較

兩組患者在接受治療前其E2、FSH以及LH的水平相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義。兩組患者在接受治療后，聯合用藥組患者E2、FSH以及LH的水平均明顯優于甲硝唑栓組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者在接受治療前后其E2、FSH以及LH水平的比較[x±s]

2.2 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，聯合用藥組中治療結果為顯效的患者有22例，為有效的患者有10例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為94.12%。甲硝唑栓組中治療結果為顯效的患者有10例，為有效的患者有13例，為無效的患者有11例，其治療的總有效率為67.65%。聯合用藥組患者治療的總有效率明顯高于甲硝唑栓組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

老年性陰道炎是絕經后女性的常見病，具有病程長、易反復發作等特點，嚴重影響患者的生活質量。該病患者的臨床癥狀主要為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、白帶異常等，病情嚴重者甚至可引發陰道狹窄或閉鎖[2]。甲硝唑栓是臨床上治療陰道炎的常用藥，屬于一種硝基咪唑衍生物，其對生長在缺氧狀態下的細胞和厭氧微生物具有明顯的殺滅效果。除此以外，該藥還可抑制細菌脫氧核糖核酸的合成，進而對細菌的生長和繁殖起到抑制的作用。雌激素軟膏是一種從天然物質中提取出來的雌激素混合物，可直接作用于患者陰道內的局部組織，從而起到治療陰道炎的作用。此外，該藥通過局部給藥，不會對患者其他的組織和器官產生毒副作用，安全性較高。近年來的臨床實踐表明，聯用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受治療后，聯合用藥組患者治療的總有效率明顯高于甲硝唑栓組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。聯合用藥組患者E2、FSH以及LH的水平均明顯優于甲硝唑栓組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。可見，聯用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1] 周錦紅.雌激素制劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國醫師進修雜志,2009,32(30):66-67.

[2] 王薇,王春曉,梁磊,等. 甲硝唑栓栓聯合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J]. 中國實用醫藥,2015,3(12):152-153.

[3] 孫艷. 甲硝唑栓栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J]. 中國全科醫學,2012,15(3):318-320.