腦血栓行中藥針劑辨證療法治療臨床研究

郭英杰

【摘要】目的 探究腦血栓在臨床上應用中藥針劑辯證療法的效果。方法 選取近年來入住我院采用中醫辨證療法治療的腦血栓患者118例，回顧病例診療過程并進行分析。結果 在使用中藥針劑治療腦血栓后，結果顯示所有病例治愈率7.63%，顯效33.05%，有效51.69%，總有效率高達92.37%；在三種辯證病型中，陰虛陽亢型腦血栓療效最佳。結論 辯證療法能夠有效的辨別同樣病癥的不同病因，并針對病因進行對癥治療，臨床效果顯著，值得推廣臨床治療腦血栓。

【關鍵詞】腦血栓；中藥針劑；辯證療法

【中圖分類號】R45 【文獻標識碼】B

腦血栓常發生于老年人，50～70歲較常見，患有腦血栓的患者，會出現偏癱、嘴歪眼斜等癥狀，患者通常無法自理，降低生活質量。近年來腦血栓患者日益增多，但西醫并沒有積極有效的治療方案，因此臨床探究應用中醫辯證思想，使用中藥針劑治療腦血栓。中醫辨證將腦血栓病因分為三類，氣虛血瘀、痰濁中阻以及陰虛陽亢。針對不同病因采用不同治療方法，應用中藥針劑治療腦血栓[1]。本文為探究中藥針劑對腦血栓的療效，特回顧近年來入住我院應用中藥針劑治療的腦血栓患者118例，分析并討論中藥針劑在臨床上對治療腦血栓的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為近年來入住我院進行中藥針劑辨證治療的腦血栓患者118例，男65例，女53例，年齡在52～77歲，平均年齡（63.33±2.98）歲，有不同程度癱瘓。患者均以確定患有腦血栓，經過中醫辯證，氣虛血瘀型33例，痰濁中阻型37例，陰虛陽亢型48例。

1.2 方法

1.2.1 氣虛血瘀型：早靜點黃芪注射液接點川芎嗪注射液，晚靜點刺五加注射液接點參麥注射液。

1.2.2 痰濁中阻型：使用血塞通注射液、丹參注射液、清開靈注射液，早靜點、接點。

1.2.3 陰虛陽亢型：早靜點清開靈注射液接點血塞通注射液，晚靜點參麥注射液接點脈絡寧注射液。

所有中藥針劑使用均按照正常靜點劑量，一周為一個療程，每一個療程后停藥3天，再進行下一個療程。若一個療程結束后，病情較上一個療程并無改善或兩個療程以內并無明顯效果，則停止中藥針劑治療，選擇其他治療方案。治療一般不超過五個療程[2]。

1.3 療效判定標準[3]

療效判定分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：半身不遂、口歪眼斜等癥狀基本恢復正常；顯效：半身不遂、口歪眼斜等癥狀明顯好轉；有效：半身不遂、口歪眼斜等癥狀有所改善；無效：半身不遂、口歪眼斜等癥狀并未好轉。

治療總有效率=顯效率+有效率，計算總有效率，比較不同病因的腦血栓的療效。

2 結 果

在經過中醫辨證針對不同類型病因的腦血栓使用不同中藥針劑后，治愈率7.63%，顯效33.05%，有效51.69%，總有效率高達92.37%，說明中藥針劑治療腦血栓有明顯效果。

3 結 論

腦血栓是近年來嚴重威脅中老年人的疾病之一，患者常見偏癱、嘴歪眼斜等癥狀，降低生活質量。而在西醫治療中，并未見顯著有效的治療方案。在中醫辨證理論當中，腦血栓分為氣虛血瘀、痰濁中阻以及陰虛陽亢三種類型，是因為不同病因導致腦血栓，因此治療方案有所不同。但因傳統服用中藥的煎熬方法過于繁瑣，因此在本次回顧分析當中的患者皆使用中藥針劑進行治療。

本次回顧中的118例腦血栓患者分別有不同程度的偏癱、嘴歪眼斜等癥狀，在使用中藥針劑治療后，對患者治愈情況進行統計和分析，治愈7.63%，顯效33.05%，有效51.69%，總有效率高達92.37%，提示中醫辨證針對不同病因治療腦血栓顯著有效，另外本次回顧發現，在三種類型病因導致的腦血栓中，陰虛陽亢型療效最佳。

綜上所述，中醫辨證腦血栓確實能夠準確判斷病因，在對癥治療使用中藥針劑，效果顯著。說明中藥針劑辯證療法在臨床上治療腦血栓有著非常重要的價值。

參考文獻

[1] 張 帆.中藥針劑辨證治療腦血栓20例效果觀察[J].中醫中藥，2010，17（32）：88-89

[2] 雷麗君.中藥針劑辯證治療腦血栓的臨床效果和應用價值[J].內蒙古中醫藥，2014，33（8）：19

[3] 楊軍偉.應用中西醫結合療法治療腦血栓形成的臨床觀察 [ J ].中國實用醫，藥，2 0 12， 26 （17 ）：143-144