對骨科外傷患者進行預見性護理的效果探析

馬克晶

（白城市洮北區整骨醫院 吉林 白城 137000）

骨科外傷是臨床上常見的骨科疾病。臨床上通常采用手術療法為骨科外傷患者進行治療。有研究發現，對骨科外傷患者進行預見性護理的效果不錯，可降低其術后并發癥的發生率。為了探討對骨科外傷患者進行預見性護理的臨床效果，我們對2014年4月～2015年4月期間我院收治的100例骨科外傷患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年4月～2015年4月期間我院收治的100例骨科外傷患者。所有患者的病情均符合中重度骨外傷的診斷標準[1]。我們將這100例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有50例患者。在實驗組患者中，有男性患者30例，女性患者20例。他們的年齡在17～68歲之間，平均年齡為（38.3±5.0）歲。這50例和的致傷原因是：有9例患者為毆擊致傷，有17例患者為墜落致傷，有24例患者為交通事故致傷。在對照組患者中，有男性患者32例，女性患者18例。他們的年齡在19～65歲之間，平均年齡為（37.5±4.8）歲，這50例和的致傷原因是：有12例患者為毆擊致傷，有15例患者為墜落致傷，有23例患者患者為交通事故致傷。兩組患者在性別、年齡、致傷原因等一般資料方面相比差異無統計學異議（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

我們對對照組患者進行常規護理，具體的護理方法是：護理人員密切觀察患者生命體征的變化情況，為其建立靜脈通道，協助其做好手術前的各項準備。在術后，護理人員對患者進行健康教育，并對其進行飲食護理和心理護理。對實驗組患者在進行常規護理的基礎上進行預見性護理，進行預見性護理的護理方法是：在術前，護理人員應先了解患者的性別、年齡、病情及骨傷情況，并根據其病情為其準備搶救設備、床欄、防褥瘡墊等物品。護理人員應提前了解患者的臨床體征、既往病史、心理狀態、及自理能力，根據其實際情況對其進行相應的護理。護理人員在對已被實施石膏固定的四肢骨折患者進行護理時，應注意觀察患者的石膏邊緣皮膚有無早期壓瘡形成，若患者皮膚有壓瘡形成的跡象，護理人員應對其患肢上石膏邊緣附近的皮膚進行按摩。護理人員在對進行牽引治療的骨外傷患者進行護理時，應注意保持牽引線與患者被牽引骨骼的縱軸線保持一致，并使牽引重物保持懸空位。護理人員在對脊柱外傷患者進行翻身時，應對其進行軸向翻身，以避免其脊柱再次受傷，觀察其四肢皮膚的狀況及其運動靈活性的變化情況。護理人員應結合自己的臨床經驗及患者的實際情況，預測其可能發生的術后并發癥（如多發性骨折患者易發生術后脂肪栓塞綜合征，四肢骨折患者易發生骨筋膜間綜合癥），并采取相應措施預防其術后并發癥的發生。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患者的搶救成功率、術后并發癥的發生率及患者對護理服務滿意度。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS20.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救成功率的比較

治療結束后，在對照組患者中，有45例患者搶救成功。對照組患者搶救的成功率為90.0%（45/50）。在實驗組患者中，有49例患者搶救成功。實驗組患者搶救成功率為98.0%（49/50）。治療結束后，實驗組患者搶救的成功率及對護理服務的滿意率均明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

治療結束后，實驗組患者并發癥的發生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者術后并發癥發生率的比較[n（%）]

2.3 兩組患者對護理服務滿意率的比較

治療結束后，實驗組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2：

表2 兩組患者對護理服務滿意率的比較[n（%）]

3 討論

骨科外傷是臨床上常見的骨科疾病。臨床上通常采用手術療法為骨科外傷患者進行治療。骨科外傷患者在術后易發生壓瘡、肺部感染、深靜脈栓塞、便秘等并發癥，影響其預后[2]。有研究發現，對骨科外傷患者進行預見性護理的效果不錯，可降低其術后并發癥的發生率。在對骨科外傷患者進行預見性護理時，護理人員能根據臨床經驗和患者的實際情況在對其采取有效措施來預防其術后并發癥的發生，從而改善患者的預后[3-4]。此外，對骨科外傷患者進行預見性護理還能提高患者對護理服務的滿意率[5]。

本次研究的結果證實，對骨科外傷患者進行預見性護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張培,黃燕.預見性創傷護理在骨科急救中的應用[J].醫學理論與實踐,2015,28(16):2240-2242

[2] 楊曉彥.諾頓改良評分在創傷骨科壓瘡預見性護理的體會[J].大家健康（中旬版）,2015,(02):236-237

[3] 惠豐荷.預見性護理在骨科護理中的應用思路[J].中國醫藥指南,2014,(32):345-346

[4] 劉霞,楊芬,張豐,陳王麗,余琴華.下肢多發骨折合并會陰部毀損傷患者早期預見性護理對深靜脈血栓的影響[J].中國保健營養（中旬刊）,2014,24(03):1082-1083

[5] 劉三姑.骨科創傷患者實施預見性護理的臨床價值分析[J].醫學信息,2015,(32):282-282