對創(chuàng)傷性骨科疾病患者進行個性化護理的效果評析

匡 艷

（泰興市人民醫(yī)院 江蘇 泰興 225400）

骨折、關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)損傷均為臨床上較為常見的創(chuàng)傷性骨科疾病[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對創(chuàng)傷性骨科疾病患者進行個性化護理可有效地緩解其不良情緒，促進其病情的康復(fù)。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年2月至2015年2月期間我院收治的80例創(chuàng)傷性骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月至2015年2月期間我院收治的80例創(chuàng)傷性骨科疾病患者。我們將這80例患者隨機分為個性化組和常規(guī)組，每組各有40例患者。在個性化組40例患者中，有男性患者23例，女性患者17例。本組患者的年齡在20歲至58歲之間，平均年齡為（38.6±4.7）歲。本組患者中有創(chuàng)傷部位為上肢的患者22例，有創(chuàng)傷部位為下肢的患者18例。在常規(guī)組40例患者中，有男性患者25例，女性患者15例。本組患者的年齡在22歲至60歲之間，平均年齡為（42.5±5.2）歲。本組患者中有創(chuàng)傷部位為上肢的患者27例，有創(chuàng)傷部位為下肢的患者13例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法[2]

在這兩組患者住院期間，我院對他們進行了藥物治療、牽引治療和外固定治療。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者進行飲食護理和生活護理。（2）對患者的生命體征進行監(jiān)測。（3）遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對個性化組患者進行個性化護理。進行個性化護理的具體方法如下：

1.3.2.1 進行心理護理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性骨科疾病患者受疼痛等癥狀的影響，常會出現(xiàn)煩躁、焦慮、易怒和抑郁等負面情緒，從而會嚴重影響其治療的依從性和治療的效果[3]。因此，在創(chuàng)傷性骨科疾病患者入院后，護理人員要主動與其進行交流，與其建立良好的護患關(guān)系，并在最短的時間內(nèi)了解其文化程度、性格愛好、家庭狀況和社會背景等情況，為對其進行個性化護理奠定基礎(chǔ)。同時，護理人員要多傾聽患者內(nèi)心的想法，鼓勵其正確地看待自身的病情，并側(cè)重強調(diào)遵循醫(yī)囑和配合治療的重要性，以提高其治療的依從性。此外，護理人員要密切觀察患者情緒的變化情況，并在了解其負面情緒發(fā)生的原因之后對其進行個性化的心理疏導(dǎo)。

1.3.2.2 進行疼痛護理 在創(chuàng)傷性骨科疾病患者住院治療期間，護理人員要對其疼痛的癥狀進行密切觀察，并耐心地向其介紹疼痛癥狀發(fā)生的原因和緩解疼痛的方法。同時，護理人員可通過與患者聊天、為其播放輕松、舒緩的音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀較為劇烈的患者，護理人員可遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對其進行治療。

1.3.2.3 進行換藥護理 在進行換藥前，護理人員要耐心地向患者講解換藥操作的具體步驟，以便使其能夠主動地配合換藥工作。在進行換藥的過程中，護理人員要注意保持動作的輕柔、準(zhǔn)確，以免過度地刺激患者的創(chuàng)口。同時，護理人員應(yīng)先使用消毒液將輔料浸濕，然后再輕輕地將輔料揭除。此外，護理人員要主動與患者進行交流，多對其進行安慰和鼓勵，使用簡單、親切的語言消除其緊張感和恐懼感，以提高其治療的依從性。

1.4 觀察指標(biāo)

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護的效果和SAS的評分。其中，SAS評分的滿分為100分。患者SAS評分的得分越高說明其焦慮的癥狀越嚴重。

1.5 治護效果的評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）顯效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀完全消失，其疼痛癥狀的評分在0～3分之間。（2）有效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其疼痛癥狀的評分在4～6分之間。（3）無效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，其疼痛癥狀的評分在7～10分之間。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理[5]

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護效果的比較

護理結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治護效果為顯效者有15例，為有效者有13例，為無效者有12例。常規(guī)組患者進行治療的總有效率為70.00%（28/40）。在個性化組患者中，治護效果為顯效者有18例，為有效者有20例，為無效者有2例。個性化組患者進行治療的總有效率為95.00%(38/40)。個性化組患者接受治護的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表 1。

表1 兩組患者接受治護效果的比較 [(例，%)]

2.2 兩組患者SAS評分的比較

在接受護理前，個性化組患者SAS的評分為（52.36±3.52）分，常規(guī)組患者SAS的評分為（53.02±3.28）分。兩組患者SAS的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在護理結(jié)束后，個性化組患者SAS的評分為（36.35±2.86）分，常規(guī)組患者SAS的評分為（43.05±3.06）分。兩組患者SAS的評分均較接受護理前有明顯的下降，其中個性化組患者SAS的評分明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者SAS評分的比較 （ ± s ）

表2 兩組患者SAS評分的比較 （ ± s ）

注：與常規(guī)組比較，* P＜0.01

組別 例數(shù) 接受護理前 接受護理后個性化組 40 52.36±3.52 36.35±2.86*常規(guī)組 40 53.02±3.28 43.05±3.06

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受個性化護理的個性化組患者治護的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，其接受護理后SAS的評分明顯低于常規(guī)組患者。這與徐志慧等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，對創(chuàng)傷性骨科疾病患者進行個性化護理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，促進其病情的康復(fù)。

[1] 趙俊葉.創(chuàng)傷骨科患者的心理護理及疼痛干預(yù)研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2013,45(08):1008-1009.

[2] 郭文琴;李會川. 創(chuàng)傷骨科患者的心理護理及疼痛干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志.2010,3(02):89-90.

[3] 李蘭芹.骨科患者術(shù)后疼痛干預(yù)與護理[J].哈爾濱醫(yī)藥,2011,3(01):115-116.

[4] 劉慶春.骨科病人術(shù)后疼痛舒適護理研究[J].全科護理,2010,5(15):263-264.

[5] 黎彩紅;劉姍姍.創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛影響因素評估及護理對策[J].護理實踐與研究,2010,6(24):478-479.

[6] 徐志慧.骨科患者術(shù)后疼痛的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2010,3(06):186-187.