對創傷性骨折患者進行早期護理的效果研究

王麗平

（吉林省白城市洮北區整骨醫院 吉林 白城 137000）

創傷性骨折多在突發狀況下發生，患者往往會受到軀體和心靈的雙重傷害，極易出現恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒。另外，進行手術治療也會給患者的心理帶來一定程度上的刺激，不利于其病情的康復。有研究表明，對創傷性骨折患者進行早期護理，可有效地緩解其恐懼、焦慮等不良情緒，改善護患關系，使其積極配合治療，有利于其病情的康復。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對2014年5月～2015年5月期間收治的86例創傷性骨折患者在進行手術治療的同時分別實施常規護理和早期護理，其中接受早期護理的43例患者取得了很好的效果?，F將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年5月期間我院收治的86例創傷性骨折患者。這86例患者的病情經X線拍片檢查后，均被確診存在創傷性骨折。按照護理方法的不同將這86例患者分為常規組和早期組，每組各有43例患者。在常規組的43例患者中，有男性25例，女性18例。他們的年齡在19歲～67歲之間，平均年齡為37.5±4.9歲。其中，肱骨干骨折患者有11例，股骨踝上骨折患者有14例，股骨干骨折患者有14例，其他部位骨折的患者有4例。在早期組的43例患者中，有男性28例，女性15例。他們的年齡在18歲～65歲之間，平均年齡為36.8±5.2歲。其中，肱骨干骨折患者有10例，股骨踝上骨折患者有12例，股骨干骨折患者有16例，其他部位骨折患者有5例。兩組患者在性別、年齡和骨折類型等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這86例患者均進行手術治療。同時，對常規組患者進行常規護理，具體的方法為：①在患者入院后，迅速檢查其基本生命體征，了解其身體狀況。②迅速為患者建立靜脈通道。③詢問患者的病史、骨折發生的時間和原因等。④將患者的病情及時報告給醫生。⑤做好進行手術的準備工作。在此基礎上，對早期組患者進行早期護理，具體的方法為：①護理人員應積極與患者進行溝通，詢問其疼痛的部位、出現骨折時的具體情況等。②耐心傾聽患者的訴說，并對其進行安撫，以緩解其緊張、恐懼等不良情緒。③根據患者疼痛的部位，對其骨折的部位進行初步判斷。④幫助患者調整體位，讓其處于最舒適的體位。⑤在進行治療前，向患者詳細講解進行治療的目的、方法及需要配合的事項等，以提高其治療的依從性。⑥當患者疼痛劇烈時，可采取看電視、聽音樂等方式來轉移其注意力，緩解其疼痛感。

1.3 效果判定標準

（1）采用剛谷慧子制定的標準護患關系量表[1]對護患關系的信任度進行評價，該量表共包括5方面41項內容。按照評價的結果將護患關系的信任度分為優、良、可和差四個等級。①優：評分≥85分。②良：評分為70～84分。③可：評分為45～69分。④差：評分＜45分。優良率＝優秀率＋良好率。（2）采用Memcllan疼痛自評量表[2]對患者對疼痛的耐受度進行評估。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對疼痛的耐受度的比較

進行護理前，兩組患者對疼痛的耐受度相比差異無統計學意義（P＞0.05）。經過治護，常規組患者對疼痛耐受度的平均分為4.9±1.6分，早期組患者對疼痛耐受度的平均分為4.3±1.8分。早期組患者對疼痛的耐受度明顯優于常規組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對疼痛耐受度的比較（x±s，分）

2.2 兩組患者的護患關系信任度的比較

經過治護，常規組患者的護患關系信任度的優良率為53.5%，早期組患者的護患關系信任度的優良率為88.4%。早期組患者的護患關系信任度的優良率明顯高于常規組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的護患關系信任度的比較（n，%）

3 討論

良好的護理服務不僅能夠有效地消除患者術后產生的焦慮等不良情緒，還可提高其對護理人員的信任感，建立起良好的護患關系。另外，進行早期護理還可有效地緩解患者術后傷口的疼痛感，減輕其痛苦，促進其病情的康復[3]。楊箏的研究表明，對進行手術治療的創傷性骨折患者實施早期護理，可明顯提高其對治護的依從性[4]。本次研究結果顯示，早期組患者對疼痛的耐受度和護患關系信任度的優良率均明顯優于常規組患者，此研究結果與劉鳳花[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，對創傷性骨折患者進行早期護理的效果顯著，可明顯提高其對疼痛的耐受度，增強患者對護理人員的信任感，促進其病情的康復。

[1] 胡友珍,高小玲.預見性護理干預對院內早期死亡創傷患者的影響[J].醫學信息,2015,(38):57-57

[2] 趙海燕,莫春燕.急診骨科創傷的急診護理干預[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,24(06):84

[3] 凌麗娟,吳惠平,劉敏婕,涂麗春.患者術中知曉軀體疼痛與創傷后應激障礙的相關性及早期護理效果探討[J].臨床護理雜志,2015,(04):7-10

[4] 楊箏.疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,24(06):13-14

[5] 劉鳳花.早期心理護理干預對創傷骨科患者焦慮、失眠負性情緒的作用[J].中國實用醫刊,2015,(20):105-107