對卵巢癌患者進行延續護理的效果探析

石利香

（山西省腫瘤醫院婦科 山西 太原 030013）

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一。該病的主要發病人群是圍絕經期女性。低齡患者的腫瘤類型為生殖細胞類惡性腫瘤，高齡患者的腫瘤類型為卵巢上皮性腫瘤。該病的致死率極高，嚴重威脅患者的生命安全[1]。對該病患者進行治療的同時，對其進行科學、有效的護理能提高其進行治療的效果。由于卵巢癌患者在出院后可能需要繼續進行治療或進入身體康復的關鍵時期。因此，在對此類患者進行常規的院內護理的同時，還應在其出院后繼續對其進行護理，從而有效地改善其心理狀態和預后，提高其生活質量。為此，我院對近兩年收治的部分卵巢癌患者進行了延續護理，獲得了較好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年2月至2014年2月期間我院收治的123例卵巢癌患者。這些患者均經影像學檢查被確認患有卵巢癌。這些患者均無肝腎功能障礙及認知障礙，均能耐受化療、手術或放療。這些患者均進行了手術治療，并在術后進行化療或放療。這些患者的平均年齡為（39.15±12.76）歲。隨機將這些患者分為觀察組和對照組，觀察組中有78例患者，對照組中有45例患者。觀察組中病情分期為Ⅰ期的患者有35例，為Ⅱ期的患者有23例、為Ⅲ期的患者有20例；其腫瘤的平均直徑為（4.79±2.06）cm。對照組中病情分期為Ⅰ期的患者有19例，為Ⅱ期的患者有17例、為Ⅲ期的患者有9例；其腫瘤的平均直徑為（5.62±1.59）cm。兩組患者的年齡、病情、治療方法等一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行常規護理，具體的方法是：在患者住院時，協助其進行相關的檢查，密切觀察其生命體征，滿足其合理的需求。在患者出院前為其進行基礎的身體機能檢測，為其建立健康檔案，告知其出院后需要注意的事項。在患者出院7d后對其進行電話隨訪，督促其正確用藥，正確進行健康鍛煉等。患者出院12個月后，讓其到醫院進行復查。

為觀察組患者進行延續護理，具體的方法是：在患者住院時，協助其進行相關的檢查，密切觀察其生命體征，滿足其合理的需求。詳細記錄患者住院期間的身體狀態和心理狀態，為其建立健康檔案[2]。在患者出院前，告知其繼續進行自我護理的重要性，告知其進行自我護理的方法。為患者發放聯系卡，使其隨時可以聯系到醫務人員。護理人員每周對患者進行電話隨訪，詢問其身體恢復的情況，督促其正確用藥，正確進行健康鍛煉等。在患者出院后對其進行護理的方法是：1）讓患者注意觀察切口愈合的情況，按時清潔切口。對發生切口輕度感染的患者進行消毒、消腫治療。讓患者避免進行體力活動，多休息。2）對進行放療的患者，觀察其是否發生腹積水、盆腹腔結節、腸梗阻等癥狀，并遵醫囑對其進行對癥處理。3）對進行化療的患者進行血常規檢查，嚴格控制其用藥的劑量，保證其血藥濃度能達到治療濃度且不高于最低中毒濃度，盡量在治療疾病的同時不對其肝腎功能造成損害。4）定期指派心理輔導人員與患者進行溝通。重點幫助年輕的患者建立繼續生活的信心。對患者的家屬進行心理指導，讓患者的家屬鼓勵患者，幫助其走出心理陰影，以積極的心態配合醫護人員進行治療。5）讓患者多吃水果、蔬菜及蛋白含量較高的食物，為其制定科學的飲食計劃，提供菜譜。在患者身體狀況允許的情況下，讓其進行慢跑、打太極等有氧運動，以提高其身體素質。

1.3 觀察指標

在護理前后分別使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的心理狀態。患者的得分越低，表示其焦慮或抑郁的程度越輕。在護理后，使用生活質量測定量表（FACT-B）評價兩組患者的生活質量。該量表包括生理狀況、情感狀況、社會及家庭狀況、腫瘤特異模塊四個部分。患者的得分越高，表示其生活質量越好。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者的SAS評分及SDS評分

經過護理后，觀察組患者的SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 護理前后兩組患者的SAS評分及SDS評分[分,x±s]

2.2 護理后兩組患者的FACT-B評分

經過護理后，觀察組患者生理狀況、情感狀況、社會及家庭狀況、腫瘤特異模塊的評分及總體生活質量的評分均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 護理后兩組患者的FACT-B評分[分,x±s]

3 討論

卵巢癌患者在臨床上的表現主要是運動性閉經、絕經、子宮內膜增厚、食欲不振等[3]。疼痛性卵巢癌患者還會出現出血、小腹持續性脹痛、進行性消瘦等癥狀[4]，嚴重損害其機體的功能。

目前，臨床上治療卵巢癌的方法主要是進行手術、化療和放療等[5]。使用上述方法治療卵巢癌見效快，效果顯著，但治療的時間長，患者承受的痛苦大。因此，患者需要有較強的耐受力和較大的決心才能完成治療。近年來，護理服務的水平不斷提高，且更規范、更有針對性，使患者的恢復期縮短了近二分之一。但患者在出院后其身體恢復的速度卻明顯降低。于是，延續護理理念應運而生。延續護理使護理服務的范圍不再拘泥于醫院內，而是進一步延伸到了患者的家庭中。對患者進行延續護理時，護理人員需在其出院前為其制定專屬的護理計劃，并對其進行有針對性的護理培訓，使其在出院后也能保持健康的生活方式，并根據護理計劃進行相應的自我護理。護理人員可通過電話隨訪或上門隨訪的方法監督患者繼續進行治療和護理。在必要時，護理人員應到患者的家里對其進行護理指導和心理護理。楊倩蓉等人在《我國延續護理的應用研究現狀》中系統性地介紹了延續護理的理念，肯定了使用該護理模式對患者進行護理時，對其身體恢復的積極作用及經濟學和社會學效益[6]。

綜上所述，對卵巢癌患者進行延續護理的效果顯著，能有效地提高其生活質量，改善其心理狀態。

[1] 章愛玲，張蘭鳳.延續性護理對卵巢癌出院病人生活質量的影響[J].護理研究,2015,29(2):723-724.

[2] 梁艷容，林蘭蘭，趙妹.延續性護理模式對卵巢癌手術患者出院后心理狀況及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(22):101-102.

[3] 覃桂榮.出院患者延續護理的現狀及發展趨勢[J].護理學雜志,2012,27(3):89-90.

[4] 蔣義賽，白軍.人文護理對卵巢癌患者生活質量及其自覺癥狀的影響[J].中南醫學科學雜志,2012,40(30):315-316.

[5] 陳惠梅,張桂彩.卵巢癌患者圍手術期人性化護理的效果評價[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(50):626-627.

[6] 楊倩蓉,楊明瑩,王劍松,等.我國延續護理的應用研究現狀[J].護理學報,2014,21(9):17-18.