用補陽還五湯沖劑治療缺血性中風的效果探析

王 麗 鐘海霞

（勝利石油管理局臨盤社區臨盤醫院 山東 臨邑 251507）

缺血性中風是臨床上的一種常見病。中醫認為，缺血性中風患者的病因是其存氣虛血瘀、腦脈痹阻等情況，進而導致其發生缺血性中風[1-3]。該病患者的主要癥狀為肢體麻木、半身不遂、言語不清等。有研究發現，使用補陽還五湯沖劑治療缺血性中風的效果顯著。為了進一步探討使用補陽還五湯沖劑治療缺血性中風的臨床效果，我們對2014年4月～2015年4月期間我院收治的84例缺血性中風患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年4月～2015年4月期間我院收治的84例缺血性中風患者。我們將這84例患者隨機分為對照組與研究組，每組各有42例患者。在對照組患者中，有女性患者20例，男性患者22例。他們的年齡在58歲～87歲之間，平均年齡為（65.34±4.56）歲。在研究組患者中，有女性患者19例，男性患者23例。他們的年齡在60歲～87歲之間，平均年齡為（65.97±4.34）歲。這84例患者經腦血管造影檢查后均被確診為患有缺血性中風。本次研究對象的排除標準是：①患有精神病的患者。②患有混合型中風的患者。③患有心、肝、腎等重要臟器疾病的患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我們對兩組患者均進行降顱內壓、降血壓等常規治療。對研究組患者在進行常規治療的基礎上，加用我院藥房自制的補陽還五湯沖劑（組方為黃芪、桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、地龍）對其進行治療，補陽還五湯沖劑的用法是：每天服1劑，在早晚各服用1次。治療30d為1個療程，為兩組患者均進行2個療程的治療。

1.3 療效判定標準

采用《中醫病證診斷療效標準》中規定的缺血性中風的療效判定標準對患者治療的效果進行判定[4]。①顯效：治療結束后，患者的臨床癥狀消失，其生活能完全自理。②有效：治療結束后，患者的臨床癥狀明顯減輕，其生活能基本自理。③無效：治療結束后，患者的臨床癥狀未減輕，其生活不能自理。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

缺血性中風是臨床上的一種常見病。缺血性中風患者的臨床癥狀有失語、偏癱、意識不清等。西醫認為，缺血性中風患者的病因是其腦血管內有血栓形成，阻礙其腦部血液循環，使其腦組織缺血，進而發生缺血性中風。中醫認為，缺血性腦中風患者的病因是其存在氣虛血瘀、腦脈痹阻等情況，進而發生缺血性中風。

補陽還五湯是中醫臨床用來治療缺血性中風的常用藥。在張錫純的《醫學衷中參西錄》中，作者對補陽還五湯的功效進行了詳細的論述：“至清中葉王勛臣出，對于此證，專以氣虛立論，謂人之元氣，全體原十分，有時損去五分，所余五分，雖不能充體，猶可支持全身。而氣虛者，經絡必虛，有時氣從經絡處透過，并于一邊，彼無氣之邊，即成偏枯。爰立補陽還五湯，方中重用黃芪四兩，以峻補氣分，此即東垣主氣之說也?！?在補陽還五湯的組方中，黃芪為君藥，具有補陽益氣的作用。桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、地龍均為臣藥，均具有疏通經絡、活血化瘀的作用?，F代藥劑學研究發現，補陽還五湯沖劑具有抑制患者腦血管內血小板的聚集，預防血栓的形成，促進其腦內源性神經干細胞的生長和腦神經功能的恢復，提高其身體免疫能力和代謝能力，加強其組織細胞的興奮性，改善其腦血管血液循環的作用。

本次研究的結果顯示，治療結束后，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。這與陳萬立[5]等人的研究結果相似。

本次研究的結果證實，使用補陽還五湯沖劑治療缺血性中風的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 杜鳴,熊小玲.對缺血性中風偏癱患者進行中西醫結合治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,11(12):156-159.

[2] 馬娜.補陽還五湯與電針合用治療69例中風后遺癥的療效[J].當代醫藥論叢,2014,05(01):167-168.

[3] 吳雷,李翔.補陽還五湯配合溫陽針灸法治療缺血性中風臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(02):142-146.

[4] 胡彩鳳.加味補陽還五湯治療缺血性中風的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(01):178-180.

[5] 陳萬立,陳萬祥.補陽還五湯加減治療缺血性中風后遺癥45例[J].實用中醫內科雜志,2011,25(05):187-189.