對合并肺部感染的顱腦外傷患者進行中醫(yī)護理的效果評析

李芯磊

(內(nèi)江市中醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000)

臨床研究發(fā)現(xiàn)，顱腦外傷患者因長期臥床，很容易發(fā)生肺部感染[1]。 相關(guān)的臨床實踐證實，對合并肺部感染的顱腦外傷患者進行中醫(yī)護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2012年10月至2015年1月期間我院收治的80例合并肺部感染的顱腦外傷患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年10月至2015年1月期間我院收治的80例合并肺部感染的顱腦外傷患者。這80例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的顱腦外傷和肺部感染的診斷標準，且均經(jīng)CT檢查和實驗室檢查得到確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。（4）他們的GCS（格拉斯哥昏迷量表）評分均≤8分。我們將這80例患者隨機分為試驗組和常規(guī)組，每組各有40例患者。在常規(guī)組40例患者中，有男性患者27例，女性患者13例。本組患者的年齡在21歲至69歲之間，平均年齡為（43.23±8.16）歲。在試驗組40例患者中，有男性患者28例，女性患者12例。本組患者的年齡在20歲至67歲之間，平均年齡為（42.98±7.72）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均進手術(shù)治療或藥物治療。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下[3]：（1）對患者進行生活護理和飲食護理。（2）對患者進行呼吸道護理和尿道護理。（3）對患者的生命體征進行監(jiān)測。（4）遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對試驗組患者進行中醫(yī)護理。進行中醫(yī)護理的具體方法如下：（1）將250g的蒼術(shù)和250g的艾葉加入到2000ml的清水中進行煎煮，然后對患者的病房進行熏蒸，應(yīng)每天熏蒸1次。（2）使用循經(jīng)拍背法對患者進行護理。進行循經(jīng)拍背護理的方法是：沿患者的足太陽膀胱經(jīng)從下至上對其進行拍背。在進行拍背的過程中，要注意交替使用虛掌拍打法和虛拳叩擊法，并保持動作協(xié)調(diào)和用力均勻，應(yīng)每天拍背2次，每次拍背15min。（3）使用我院自制的銀翹霧化液對患者進行霧化吸入護理。銀翹霧化液的藥物組成和用法為：連翹40g、薄荷30g、金銀花50g、桔梗40g。上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，然后取5ml的此藥液對患者進行霧化吸入護理。（4）將梔子、貝母、黃芩、生地黃、玄參、白芍、麥冬、生甘草、桑白皮等中藥一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，然后使用此藥液對患者進行灌腸，每天灌腸1次，應(yīng)連續(xù)用藥2周。患者若伴有便秘的癥狀，可在此方中加入芒硝和大黃?；颊呷舭橛写⒌陌Y狀，可在此方中加入五味子和蛤蚧?；颊呷舭橛刑刀嗟陌Y狀，可在此方中加入瓜蔞和桔梗。

1.4 觀察指標[4]

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護的效果。

1.5 治護效果的評價標準[5]

（1）痊愈：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀和體征均完全消失。（2）有效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組患者接受治護的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受治護效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護理的試驗組患者其治護的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對合并肺部感染的顱腦外傷患者進行中醫(yī)護理的臨床效果確切。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張慧琴,徐春婷.ICU腦外傷昏迷患者發(fā)生肺部感染的原因分析及護理對策[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(7):23-24.

[2] 趙龍娜.腦外傷患者肺部感染針對性護理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(4):851-852.

[3] 王芳.重度腦外傷合并肺部感染的原因分析和護理對策[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,07(7):198-199.

[4] 孫東升,呂靜.96例腦外傷患者在ICU內(nèi)發(fā)生院內(nèi)肺部感染的危險因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(2):124-125.

[5] 白淑貞.顱腦外傷患者術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(8):115-116.