用鮭降鈣素治療老年性骨質疏松癥的效果觀察

張明峰

（貴州醫科大學第二附屬醫院康復科 貴州 凱里 556000）

老年性骨質疏松癥是臨床上的常見病。此病患者的臨床表現主要為身長縮短、慢性疼痛、呼吸功能下降及駝背等癥狀，其病情若未得到有效的控制易出現骨折等較多的并發癥[1]。目前，臨床上治療老年性骨質疏松癥的藥物主要為鈣劑、降鈣素等。近年來，我院為老年性骨質疏松癥患者應用鮭降鈣素進行治療，取得了理想的臨床效果，現將相關的情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的211例患者均為我院收治的老年性骨質疏松癥患者。將這些患者采用隨機數表法分為對照組與觀察組，對照組有106例患者，觀察組有105例患者。在對照組患者中，有46例男性、60例女性，其年齡為62-87歲，平均年齡為（72.5±6.1）歲，其平均的體質量指數為（22.8±2.4）kg/m2。在觀察組患者中，有48例男性、57例女性，其年齡為63-88歲，平均年齡為（72.6±6.3）歲，其平均的體質量指數為（22.9±2.5）kg/m2。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應用碳酸鈣D3片（生產廠家：惠氏制藥有限公司，國藥準字為H10950029）進行治療，其用法是：口服，600mg/次，2次/d，用藥3個月為1個療程，共治療2個療程。為觀察組患者在此基礎上加用鮭降鈣素（生產廠家：銀谷制藥股份有限公司，國藥準字為H20040495）進行治療，其用法是：每次肌肉注射50U，在第一周每日用藥一次，在第2周隔日用藥一次，在第3～12周每周用藥一次。

1.3 療效判定標準

①顯效。經治療，患者的疼痛等臨床癥狀得到明顯的改善。②有效。經治療，患者的疼痛等臨床癥狀有所緩解。③無效。經治療，患者的疼痛等臨床癥狀未得到改善，甚至進一步加重[2]。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標

采用日本日立7070生化自動儀對兩組患者進行堿性磷酸酶（ALP）測定，采用速率法對其進行酸性磷酸酶（ACP）測定，采用放免法對其進行骨鈣素（BGP）測定，采用尿酶免法對其進行吡啶酚/肌酐（Pyd/Cr）比值的測定。

1.5 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者療效的分析

觀察組患者治療的總有效率為95.24%，對照組患者治療的總有效率84.91%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表 1。

2.2 對兩組患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr指標的分析

與對照組患者相比，觀察組患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr的指標均較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 對兩組患者療效的分析 [n（%）]

表2 對兩組患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr指標的分析 （ ± s ）

表2 對兩組患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr指標的分析 （ ± s ）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 ACP（UI.L-1） BGP（ng.mL-1） ALP（U.L-1） Pyd/Cr（nmol/μmol）對照組（n=106） 2.9±0.8 6.2±1.6 79±18 42.9±12.8觀察組（n=105） 2.3±0.7* 4.9±1.2* 73±20* 40.3±9.1*

3 討論

近年來，老年性骨質疏松癥在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。研究發現，隨著年齡的不斷增大，人體內降鈣素的儲備和分泌功能可持續下降。因此，老年人，尤其是存在基礎疾病的老年人罹患骨質疏松癥的幾率較高。骨質疏松癥的病機主要是人體內的骨重建發生負平衡，破骨細胞的吸收增多，成骨細胞的功能減退，骨量減少[3]。研究發現，為老年性骨質疏松癥患者應用鮭降鈣素進行治療可取得抑制骨吸收，降低骨轉換率，增加骨量及骨強度，改善骨結構等作用。臨床研究資料表明，鮭降鈣素在治療老年性骨質疏松癥方面的作用機制主要有以下幾點：①抑制破骨細胞的增殖及骨吸收，減少破骨細胞的數量，抑制破骨細胞的活性，降低骨轉換率。②直接作用于成骨細胞，增加骨礦的含量，改善骨結構。③促進腸鈣的吸收，維持骨鈣水平的穩定性。④調節中樞痛覺感受區特異性受體的功能，抑制前列腺素的分泌，促進鎮痛物質β-內啡肽的釋放，緩解骨痛[4]。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr的指標均較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，采用鮭降鈣素對老年性骨質疏松癥患者進行治療可取得較好的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳戩宏,息子龍,袁柱. 阿侖膦酸鈉聯合鮭降鈣素治療骨質疏松癥性股骨轉子間骨折的療效觀察[J]. 現代藥物與臨床,2015,02:199-202.

[2] 張學昌,黃洪,儲輝,張傳飛. 鮭魚降鈣素聯合金天格膠囊治療老年性骨質疏松癥的臨床觀察[J]. 中國骨 質疏松雜志,2014,06:673-675.

[3] 吳春輝 ,陳玉書. 鮭降鈣素治療老年性骨質疏松癥的臨床觀察[J]. 山東醫藥工業,2001,01:49-50.

[4] 卓鐵軍,周明秀,申志祥. 降鈣素治療老年性骨質疏松癥45例臨床觀察[J]. 實用老年醫學,2000,03:148-150.