用苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的效果研究

廖慶鳴

（重慶市長壽區人民醫院 重慶 401220）

原發性高血壓是內科臨床上的常見病和多發病，是誘發心血管疾病的高危因素。近年來，原發性高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢。原發性高血壓患者若未能得到及時有效的治療，隨著其病情的進展，其心、腦、腎等器官均會受到不同程度的損害，嚴重時甚至會危及其生命[1-2]。因此，及早對原發性高血壓患者進行診斷和治療，控制其病情的進一步發展，是降低其心血管危險事件發生率的關鍵。目前，原發性高血壓患者多使用硝苯地平、氨氯地平等鈣拮抗劑進行治療，并取得了很好的效果。在本次研究中，為了探討分析用苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年6月～2015年9月間我院收治的104例原發性高血壓患者，我們采用隨機數表法將其分為對照組（52例）和觀察組（52例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合1999年WHO制定的關于原發性高血壓的臨床診斷標準[2]。在對照組52例患者中，男性患者有29例，女性患者有23例，其年齡為35～74歲，平均年齡為(56.45士12.34)歲，其病程為5～21個月，平均病程為(12.36士10.35)個月；在觀察組52例患者中，男性患者有27例，女性患者有25例，其年齡為36～76歲，平均年齡為(57.07士14.13)歲，其病程為5～23個月，平均病程為(12.78士11.32) 個月。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

使用硝苯地平緩釋片為對照組患者進行治療，使用苯磺酸氨氯地平片為觀察組患者進行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效及不良反應的發生情況，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。硝苯地平緩釋片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H10930145）的用法及用量是：口服，20～30mg/次，2次/d，連續治療4周。苯磺酸氨氯地平片（琪寶制藥(廣州)有限公司，國藥準字H20103720）的用法及用量是：口服，5mg/次，1次/d，連續治療4周。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 臨床療效判定標準

①顯效：患者舒張壓(DBP)的下降幅度≥10mmHg或恢復正常，其收縮壓(SBP)的下降幅度≥30mmHg或恢復正常。②有效：患者舒張壓(DBP)的下降幅度≥5mmHg，其收縮壓(SBP)的下降幅度≥20mmHg。③無效：患者的血壓未達到上述標準[2-3]。治療的總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5 統計學分析方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為96.15%，對照組患者治療的總有效率為82.69%，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義(X2=4.981，P=0.026＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

在觀察組52例患者中，出現頭暈癥狀的患者有1例，出現輕度水腫的患者有2例，其不良反應的發生率為5.77%。在對照組52例患者中，出現頭暈癥狀的患者有3例，出現頭痛癥狀的患者有2例，出現心悸癥狀的患者有4例，出現輕度水腫的患者有1例，其不良反應的發生率為19.23%。觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義(X2=4.308，p=0.038＜0.05)。

3 討論

原發性高血壓是臨床上十分常見的一種心血管疾病，多發生于中老年人群，具有起病緩慢、早期無明顯臨床癥狀、病程較長、需長期用藥治療等特點[2]。硝苯地平具有起效快、藥效強勁等優點，能快速而有效地降低患者的血壓水平，但這種藥物的藥效持續時間較短，因此服用該藥的患者常會出現血壓大幅波動的情況。而氨氯地平的藥效持續時間較長，能起到平穩降壓的作用。此外，氨氯地平還能有效地緩解外周血管的阻力、舒張血管的平滑肌，進而避免或減輕靶器官的受損程度[4]。在本次研究中，為了探討分析用苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床效果，筆者使用硝苯地平緩釋片為對照組患者進行治療，使用苯磺酸氨氯地平片為觀察組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效及不良反應的發生情況進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義(X2=4.981，P=0.026＜0.05)。觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義(X2=4.308，p=0.038＜0.05)。

綜上所述，用苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床效果顯著，且毒副作用小，患者的并發癥發生率較低，此方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 沈志堅. 硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的療效對比分析[J].當代醫藥,2010,16(20):147.

[2] 傅嬿. 硝苯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓的療效比較[J].中國藥房,2013,24(12):1103-1104.

[3] 謝凱. 氨氯地平與硝苯地平治療原發性高血壓臨床對比觀察[J]. 中國醫療前沿,2011,6 (21):38-39.

[4] 田國仁,賈書申,李小杰等.氨氯地平和硝苯地平治療原發性高血壓的療效對比[J].臨床薈萃,2001,26(23):165-168.