鼓室成形術前咽鼓管功能評價分析

李松華

作者單位：466099河南省周口市中心醫院耳鼻喉科

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鼓室成形術前咽鼓管功能評價分析

李松華

作者單位：466099河南省周口市中心醫院耳鼻喉科

【摘要】目的 探討鼓室成形術前咽鼓管功能評價的重要作用。方法 選取2012年1月～2014年9月期間在我院行鼓室成形術的患者84例作為本次研究對象，隨機將其平均分為對照組及研究組，對照組鼓室成形術前不進行咽鼓管功能評價，研究組鼓室成形術前進行咽鼓管功能評價。結果 研究組手術的有效率95.24%明顯高于對照組83.33%，組間比較具有顯著性差異（P < 0.05）。結論 鼓室成形術前對患者實施有效的咽鼓管功能評價，能為鼓室成形術提供重要的參考依據，對鼓室成形術的順利進行具有重要意義。

【關鍵詞】鼓室成形術；咽鼓管功能；評價

臨床上，咽鼓管對維持中耳的氣壓具有十分重要的作用，其同時還是鼓室的積液流向鼻咽部最重要的通道［1］。此外咽鼓管對鼓室成形術之后是否能夠形成正常、有效的相關含氣鼓室起著重要的決定作用。因此對咽鼓管的功能進行有效評價，以提高鼓室成形術的質量就極為重要。筆者對鼓室成形術前咽鼓管功能評價分析的重要性進行了探討，現報道如下。

1　臨床資料及方法

1.1一般資料

本組資料選取2012年1月～2014年9月期間在我院行鼓室成形術的84例患者作為主要分析對象，其中男性39例，女性45例。將84例患者分為對照組及其研究組，每組各42例，對照組年齡在20歲～49歲之間，平均年齡（34.5±2.7）歲，病程在5月～31年之間，平均病程（15.7±4.6）年，該組患者在鼓室成形術前不進行咽鼓管功能評價。研究組年齡在22歲～45歲之間，平均年齡（33.5±3.1）歲，病程在6月～33年之間，平均病程（16.7±3.8）年，該組患者在鼓室成形術前進行咽鼓管功能評價。兩組患者進行年齡、性別及病程等資料比較時無顯著差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2鼓室成形術前咽鼓管功能評價

本次研究主要使用鼓室滴藥、鼻內鏡相關檢查及其充氣與減充氣實驗的方法進行鼓室成形術前咽鼓管功能的評價分析［2］。

1.3主要手術方法

所有患者均采用夾層法進行鼓膜的修補，且術中對84例患者均進行骨部導管、鼓室口及咽鼓管的探查，以較好的掌握患者的具體情況，提高手術的成功率。手術結束后對患者進行12個月的隨訪，隨訪期間對患者進行電測聽及耳鏡檢查、鼓室壓圖的測定，以對鼓室成形術效果進行評價。

1.4評定標準

成功：患者移植鼓膜的愈合狀況良好，鼓室的功能恢復正常其聽力明顯提高；效果較好：患者出現輕微的鼓膜內陷情況，表現為移植鼓膜逐漸愈合但是鼓膜出現輕微的膨脹不全或者內陷現象，鼓室出現持續性高負壓的狀態；效果一般：患者出現鼓室積液現象，表現為移植鼓膜有所愈合但卻出現持續、反復鼓室積液的狀況；失敗：患者的移植鼓膜不能愈合，在隨訪期間甚至出現再穿孔或者鼓室感染的現象。

1.5統計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0軟件包進行統計學分析與處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，在P＜0.05的情況下，表示組間比較差異具有統計學意義。

2　結果

經分析后發現，研究組手術的有效率為95.24%，對照組手術的有效率為83.33%，研究組的有效率明顯高于對照組，組間比較具有顯著性的差異，存在可比性（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者鼓室成形術的效果比較（n/%）

3　討論

咽鼓管功能對鼓室成形術的預后效果產生著十分重要的影響，咽鼓管功能良好能夠大幅度提高鼓室成形術成功的幾率。對于鼓室成形術成功的主要判定標準為移植鼓膜實際的愈合情況，鼓室功能的恢復狀況。有研究顯示慢性化膿性中耳炎的大部分患者均存在不同程度的咽鼓管功能受損情況，對患者的咽鼓管功能產生著極為不利的影響［3］。因此，針對準備接受鼓室成形術的患者而言，在鼓室成形術前必須要及時、有效的進行咽鼓管功能評價，對出現咽鼓管功能受損的患者進行積極、有效的矯正治療，并選擇適合的手術時機，才能為鼓室成形術的順利進行提供相應的參考依據，確保手術的成功率［4］。

綜上所述，鼓室成形術前咽鼓管功能評價對鼓室成形術的成功具有十分重要的作用，其能夠為鼓室成形術的進行提供可靠的參考依據，值得在鼓室成形術中應用。

參考文獻

［1］詹俊杰，于海江，牟基偉.鼓室竇和咽鼓管上隱窩病變的處理在膽脂瘤手術中的重要性［J］.黑龍江醫藥科學，2012，35（2）：68.

［2］劉燕青，田興德，強筆.硬膜外導管在鼓室成形術中探查和疏通咽鼓管中的使用效果［J］.長江大學學報（自科版）醫學卷，2012，9（1）：8-9.

［3］張愛華，詹俊杰，姚雅芬，等.鼓室成形術前咽鼓管功能評價95例分析［J］.中國誤診學雜志，2011，11（3）：665.

［4］鄒堅定，熊華.咽鼓管功能對鼓室成形術療效的影響［J］.中國眼耳鼻喉科雜志，2010，10（1）：21-22.

Analysis of the Evaluation of Eustachian Tube Function Before Tympanoplasty

LI SonghuaOtolaryngology，Zhoukou City Hospital，Henan 466099，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of the evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty.Methods Selected 84 cases of patients treated by tympanoplasty in our hospital from January 2012 to September 2014 as the research objects，then averagely and randomly divided into control group and research group，patients in control group without evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty，the others in research group with evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty.Results The effective rate of the operation in research group was 95.24%，significantly higher than in control group （83.33%）.The comparison between groups had significant difference （P < 0.05）.Conclusion The evaluation of eustachian tube function before tympanoplasty can offer important reference basis for tympanoplasty.It has important significance for smooth tympanoplasty.

【Key words】Tympanoplasty，The eustachian tube function，Evaluation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.119

【中圖分類號】R764.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0147-02