西北某醫(yī)學院校本科災(zāi)難醫(yī)學選修課教學探討

周健+劉靜+馬麗萍+紀文武+陳楠+王發(fā)選+黃敏+賈磊娜+楊惠芳

摘要：災(zāi)難醫(yī)學是有關(guān)醫(yī)學和災(zāi)難學的綜合性學科，是醫(yī)學的重要分支，又有其相對獨立性。我國災(zāi)難醫(yī)學教育起步較晚，目前只有少數(shù)醫(yī)學院校開展了災(zāi)難醫(yī)學教育。為加強西北某醫(yī)學院校學生對災(zāi)難醫(yī)學知識的了解，選擇1年級至3年級各專業(yè)本科生進行授課，參照相關(guān)災(zāi)難醫(yī)學教材，結(jié)合自身授課經(jīng)歷，對開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學選修課課程的設(shè)置進行了初步探討。

關(guān)鍵詞：災(zāi)難醫(yī)學；1年級至3年級本科生；課程設(shè)置

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年來，我國自然災(zāi)難頻發(fā)且強度逐漸升級，人為災(zāi)難也在不斷衍生和發(fā)展，尤其需要提高全民的抗災(zāi)防災(zāi)意識，更需要對廣大群眾尤其是在校大學生進行災(zāi)難醫(yī)學的宣傳和教育。2008年同濟大學成立了我國第一個急診與災(zāi)難醫(yī)學系，但目前只有極少數(shù)醫(yī)學院校開展了災(zāi)難醫(yī)學教育。災(zāi)難醫(yī)學是研究在各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)害性損傷條件下實施緊急醫(yī)學救治、疾病防治和衛(wèi)生保障的科學。災(zāi)難醫(yī)學涉及到醫(yī)學專業(yè)各個方面，既是醫(yī)學的重要分支學科，又具有相對的獨立性。為了為加強西北某醫(yī)學院校學生對災(zāi)難醫(yī)學知識的了解和提高災(zāi)難發(fā)生時自救與互救能力，參照有關(guān)災(zāi)難醫(yī)學教材，結(jié)合自身授課經(jīng)歷，對開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學選修課課程的設(shè)置和教學方法進行初步探討。

一、災(zāi)難醫(yī)學選修課設(shè)置對象

針對西北某醫(yī)學院校的特點，大多數(shù)學生選修課的選擇在4年級專業(yè)課開始前，因此本次災(zāi)難醫(yī)學選修課的開設(shè)對象限制在1～3年級各專業(yè)本科生。經(jīng)過學生選擇，共有40名2011級至2013級3個年級包括臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、護理學、中醫(yī)學、麻醉學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、中藥學專業(yè)的本科生選修災(zāi)難醫(yī)學課程。

二、災(zāi)難醫(yī)學選修課設(shè)置內(nèi)容

目前我國普通高等醫(yī)學本科教育尚未包括災(zāi)難相關(guān)內(nèi)容，缺乏統(tǒng)一的教材和授課內(nèi)容。災(zāi)難醫(yī)學涉及的知識點多、內(nèi)容繁雜，國內(nèi)相關(guān)災(zāi)難醫(yī)學教材與急救醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、傳染病流行病學等章節(jié)的內(nèi)容多有重復(fù)。本次選修課開設(shè)主要參照曹廣文教授主編的《災(zāi)難醫(yī)學》教材[1]。本次授課本科生在4年級前尚未接觸到各自專業(yè)課內(nèi)容（包括內(nèi)科學、外科學、檢驗醫(yī)學、急救醫(yī)學、傳染病學、護理學等課程），各專業(yè)學生所學基礎(chǔ)醫(yī)學課程基本相同，對于自己所學專業(yè)了解不多，不存在專業(yè)上側(cè)重點的不同。因此，結(jié)合學生掌握的相關(guān)的基礎(chǔ)知識，進行課程內(nèi)容設(shè)置。本次開設(shè)的災(zāi)難醫(yī)學選修課共計24學時。我們在借鑒相關(guān)災(zāi)難醫(yī)學教材，查閱具體教學文獻后，了解了災(zāi)難醫(yī)學涉及的主要學科的核心內(nèi)容，將授課內(nèi)容主要集中編排在以下七個方面：（1）災(zāi)難醫(yī)學概論（主要包括災(zāi)難醫(yī)學國內(nèi)外發(fā)展情況，災(zāi)難醫(yī)學概念和分類）；（2）災(zāi)難救援（主要包括國內(nèi)外災(zāi)難救援體系，災(zāi)難發(fā)生時自救與互救措施）；（3）檢傷分類；（4）災(zāi)后科學防疫和心理救援；（5）地震；（6）傳染病爆發(fā)；（7）火災(zāi)。其中，（1）～（4）次課程講解聯(lián)系具體的災(zāi)難實例增強學生對災(zāi)難醫(yī)學課程的全方位理解，（5）～（7）次課程按照我國目前對災(zāi)難醫(yī)學的劃分種類和學生生活中熟悉的事件中選擇了地震、傳染病和火災(zāi)進行了具體的闡述。每個學習內(nèi)容安排了3學時的理論授課，理論學習共計21學時，第8次課程安排學生實踐（學生可以通過分組匯報和災(zāi)難場景模擬等方式進行）。

三、災(zāi)難醫(yī)學選修課教學啟示

中華醫(yī)學會災(zāi)難醫(yī)學分會在蘆山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，將災(zāi)難醫(yī)學救援人員的培訓體系擬分成5級，分別針對普通公眾（重點是大學在校生）、第一目擊者（重點是警察、消防隊員等）、普通醫(yī)務(wù)人員、急救及ICU人員以及專業(yè)醫(yī)學救援隊成員。醫(yī)學生是一股后備的專業(yè)救援力量，在普及廣大人民群眾“人人應(yīng)救護，人人能救護”之前，培養(yǎng)醫(yī)學生的災(zāi)難救援意識及能力所能得到的效果是沒有醫(yī)學基礎(chǔ)知識的普通廣大群眾的好幾倍，從醫(yī)學生開始培養(yǎng)災(zāi)難救援意識也是為今后的醫(yī)生培育中堅力量[2]。

通過此次教學實踐，針對災(zāi)難醫(yī)學的特點和授課對象的特點，進行不同的教學設(shè)計和內(nèi)容編排是教學的重中之重。以往災(zāi)難醫(yī)學教育授課對象很多集中在進入臨床階段實習，有一定的臨床經(jīng)驗或具備一定急救知識的醫(yī)學生或?qū)I(yè)人員[3，4]，這部分人員在接觸災(zāi)難醫(yī)學繼續(xù)教育前已經(jīng)或多或少獲取了相關(guān)的臨床急救和診療知識。而此次災(zāi)難醫(yī)學選修課授課對象為沒有接觸到臨床醫(yī)學和急救醫(yī)學等學科的本科生，需要在課時有限的條件下進行災(zāi)難醫(yī)學主要內(nèi)容的闡述，因此我們針對其特點反復(fù)進行了課程的組織和安排，主要采取理論講授、觀看視頻、分組匯報并結(jié)合PPT等形式，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、電視和報刊雜志等資源，盡量做到增強學生的學習興趣，簡單易懂地進行講解，同時在授課過程中讓學生對各個專業(yè)有了初步的了解，理解各個專業(yè)之間的相互交融和以后在醫(yī)療工作中的團結(jié)合作精神，達到了較好的教學效果。開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學課程前，學生對災(zāi)難醫(yī)學的了解甚少，95%以上學生表述從來沒有聽說過災(zāi)難醫(yī)學。在24學時授課后，對災(zāi)難醫(yī)學有了一定的了解，對于檢傷分類和災(zāi)難中自救與互救有了較深的印象；通過課后匯報，了解到學生在學習過程中積極和大家分享自己的經(jīng)歷，發(fā)表自己的見解，通過一些通俗易懂的漫畫或者視頻表達自救和互救方法。

綜上所述，我們應(yīng)該利用現(xiàn)有的教學和醫(yī)療資源，積極開展災(zāi)難醫(yī)學教育。為了學科的發(fā)展和課程內(nèi)容的精簡，可以通過集體備課等方法加強各個專業(yè)教師之間的交流，提高對災(zāi)難醫(yī)學課程的熟悉程度。通過此次西北某醫(yī)學院校災(zāi)難醫(yī)學選修課的開設(shè)，進一步明確了災(zāi)難醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的作用，為今后開展災(zāi)難救援醫(yī)療工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]曹廣文.災(zāi)難醫(yī)學[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2011.

[2]印國兵，鄧博引，郭丹等.醫(yī)學生對災(zāi)難醫(yī)學的認識狀況及應(yīng)對方法[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（7）：1092-1093.

[3]杜琰，蘇彤，曹廣文.災(zāi)難醫(yī)學課程的教學方法探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2013，15（5）：484-485.

[4]姚衛(wèi)光，徐建軍，王冬.醫(yī)學生災(zāi)難醫(yī)學知識的調(diào)查分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2006，1（1）：33-34.endprint