護理人員對其子女從事護理工作意愿度的調查研究

楊佼佼　高麗麗

摘要：為了解護理人員對其子女從事護理工作的意愿度及其影響因素，分析護士的職業觀，隨機選擇內蒙古醫科大學附屬醫院200名護士，采用自行設計問卷進行調查分析。結果是護理人員對其子女未來從事護理工作意愿度的調查中僅13.5%愿意其子女從事護理工作，且不同年齡、不同工作年限、不同職稱在工作環境、工作量及時間分配及職業認同感方面均對子女未來從事護理工作的意愿度有影響。由此得出結論，應針對影響意愿度的因素采取相應措施，提高護士工作滿意度，穩定護理隊伍，促進護理行業發展。

關鍵詞：護理人員；子女；護理工作；意愿度

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）03-0073-02

目前全球護理人員的流失率呈逐年上升的趨勢，進一步加重了護理隊伍的缺編問題，護理人員的工作長期處于超負荷狀態，造成越來越多的護理人員因為高工作壓力而離職，形成人員缺編的惡性循環，同時也影響了護士對其子女未來從事護理工作的意愿程度。護士的職業態度反映了其對護理工作的主觀看法，而從對他人從事護理工作的看法中可以客觀地分析護士的職業觀，從而反映護理工作的發展現狀。本文旨在調查護理人員對其子女未來從事護理工作的意愿度，分析護士的職業觀，為護理管理人員如何選擇有效的激勵方式、提高護理人員工作滿意度、穩定護理隊伍提供依據。

一、對象與方法

1.研究對象。隨機選取內蒙古醫科大學附屬醫院200名護士進行問卷調查。納入標準：①調查期間在該院從事臨床護理工作的正式編制及合同制護士；②有孩子并且孩子未就業及未有明確的就業方向；③愿意參與本次調查。排除標準：①非從事臨床護理工作的該院護士；②無孩子或懷孕的護士；③不愿參與本次調查。

2.研究方法。①調查工具。自行設計的調查問卷。本問卷由研究者在閱讀文獻的基礎上，結合調查醫院臨床工作的實際情況，請相關護理專家進行修改，并通過預調查進行論證完成，信度和效度良好。問卷內容包括護士的一般信息和意愿度相關問題，共24個條目。一般資料包括年齡、文化程度、職稱、工作年限、子女情況等。相關問題包括：工作環境、工作量及時間分配、工作與健康、工作與福利及待遇、工作與個人及專業發展、職業認同感六個維度。②調查方法。由研究者向被調查護士介紹此次研究目的及問卷的填寫注意事項，統一發放調查問卷，現場作答，護士答完問卷后，當場收回。

3.統計學處理。所得數據使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±S）描述，各維度之間的比較采用單因素方差分析進行數據處理。

二、結果

1.意愿度總體情況。結果顯示，護士對其子女從事護理工作的意愿度總體較低，僅27名（13.5%）護士表示愿意其子女未來從事護理工作，119名（59.5%）表示不愿意，其余54名（27%）為一般。

2.護士一般資料與意愿度各維度的比較。護士年齡與工作環境方面比較的結果顯示，20～30歲之間的意愿度得分為2.22±0.89，30～40歲之間為2.03±0.55，40歲以上為1.99±0.41，F值為，2.000，P值為0.000，意愿度得分差異有統計學意義（P<0.05），即不同年齡的護士對其子女從事護理工作的意愿度不同，主要影響因素為工作環境。護士工作年限與工作量及時間分配方面比較的結果顯示，10年以下的意愿度得分為2.19±0.81，10～20年之間為2.33±0.97，20年以上為2.69±1.12，F值為3.356，P值為0.022，意愿度得分差異有統計學意義（P<0.05），即不同工作年限的護士對其子女從事護理工作的意愿度不同，主要影響因素為工作量及工作時間的分配。護士職稱與職業認同感方面比較的結果顯示，主管護師及以上的意愿度得分為3.20±0.37，護師及以下為3.11±0.60，F值為1.185，P值為0.001，意愿度得分差異有統計學意義（P<0.05），即不同職稱的護士對其子女從事護理工作的意愿度不同，主要影響因素為職業認同感。

三、討論

1.不同年齡的護士意愿度的比較及影響因素分析。由結果可知，護士年齡越小，對其子女未來從事護理工作的意愿度越高，其主要影響因素為工作環境。本問卷中工作環境包括壓力、風險及工作強度。護理行業的特殊性要求護理人員必須通過終身學習才能適應醫學的發展和社會的需求，繼續教育、三基訓練、晉升考試、進修學習等，使護士隨時都在接受不同形式的考核。護士既要完成日常繁重的護理工作，還要利用休息時間參加培訓、自學，加重了護士的心理壓力，直接影響到工作狀態，進而產生職業倦怠。低年齡護士由于正處于職業生涯探索階段，其專業知識和技能的積極學習、工作熱情、價值取向及個人能力正處在積累、上升過程，對工作環境中的壓力、風險及工作強度有較好的適應及調節能力，因此對其子女未來從事護理工作的意愿度較高。而高年齡護士在臨床上擔任主要護理服務者的角色，且在家庭中承擔主要義務，工作責任重，容易產生工作疲勞和心理緊張感，動搖其對護理專業的信心，因此對其對子女未來從事護理工作的意愿度較低。

2.不同工作年限的護士意愿度的比較及影響因素分析。由結果可知，護士工作年限越長，對其子女未來從事護理工作的意愿度越高，其影響因素主要為工作量及工作時間的分配。隨著醫療水平的不斷發展和“以人為中心”的整體護理模式的施行，患者的數量和需求不斷的增加，使得護士的工作內容和專業要求有了很大的改變，臨床護士的工作量急劇增大，按我國衛生部要求，床位數與病房護士人數比應達到1∶0.4，而目前我國護士人數遠遠不足。患者數量多、需求多元化，而護理人員配置不足導致護士長期處于超負荷工作狀態，工作量大，倒班多，生活不規律。長期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人體生理機能失調，極易產生疲勞，對人的神經行為影響也是很嚴重的。譚秀萍等人對護理工作量的調查研究中顯示50.3%的護士認為工作量非常大，40.3%的護士認為工作量大，而僅9.4%的護士認為工作量適中。工作年限較短的護士可能由于臨床經驗缺乏，操作技能不嫻熟，容易出現力不從心、徒勞無功的現象，往往不能在有限時間內完成規定的護理工作，增加了工作時間，加重了心理負擔。甘麗英等研究認為我國護士心理健康水平低于其他人群，心理健康狀況堪憂。由于自身經歷了高強度及高工作量帶來的種種負性體驗，因此不愿意其子女未來從事高負荷工作，影響身體健康，所以工作年限低的護士對其子女未來從事護理行業的意愿度較低。而工作年限較長的護士則可能由于工作時間長，積累的臨床經驗越來越豐富，護理知識扎實，操作技能嫻熟，能夠冷靜分析并正確處理護理工作中遇到的問題，能夠合理分配工作和時間，有效率的完成護理工作并兼顧家庭，因此對其子女未來從事護理行業的意愿度較高。endprint

3.不同職稱的護士意愿度的比較及影響因素分析。由結果可知，護士的職稱越高，對其子女未來從事護理行業的意愿度越高，其影響因素主要為職業認同感。職稱高的護士因對職業及角色的自我認識隨職稱的提升逐漸深刻，在理論、實踐、教學、科研等方面都有較好的經驗，能更好勝任工作，任務感、使命感會更加強烈。黃敏等人的調查結果也證明高職稱護士的職業認同感高于普通護士。相對于低職稱護士，高職稱護士更能發揮其主觀能動性，進而激發她們個人責任感并獲得較高的認同感，使其對子女從事護理工作的意愿度也相對較高。另一方面主任護師和主管護師相對于護士和護師，大多不用倒班，有相對固定的工作時間，并且有著相對嫻熟的技能及豐富的臨床經驗，對護理工作的實質認識更加透徹，且個人的認知能力和人格特征的發展也漸趨穩定和完善，形成了比較穩定的人生觀和價值觀。高職稱護士在工作中絕大多數承擔著“培訓者”、“監督者”的角色，而非特定的“執行者”。而護士與護師基本上都屬于“執行者”，大多是經歷臨床的初級階段，經歷著“三班倒”。正是這種“三班倒”的工作制度，嚴重擾亂了護士身體的生物節律，使她們容易出現疲勞、困倦、精力不足等，還會出現食欲改變、腸易激、頭暈等軀體化癥狀，從而降低了她們的生活質量，使其對子女從事護理工作的意愿度也隨之降低，與楊曉燕研究結果一致。因此高職稱的護士對其子女未來從事護理行業的意愿度較高。

綜上所述，護士對其子女未來從事護理行業的意愿度總體較低，其影響因素有很多，其中最主要的影響因素是護士對工作環境的適應和調節、工作量及時間的分配和職業認同感。因此，醫院管理人員應關注護士的需要，通過人力資源手段及管理技巧對于不同年齡段、工作年限和不同職稱的護士采取針對性、個體化的措施，如尊重護士，滿足護士需求；改善護士工作環境，關心護士生活；建立健全考核、激勵制度，規劃護士職業生涯等。從而提高護士各方面的工作滿意度，增強護士的職業認同感，進而減少護理人員流失現象的產生，保證護理隊伍的發展。

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