醫學生參與醫院志愿服務的長效機制探究

胡洋

摘 要 醫學生參與醫院志愿服務能夠促進醫學生綜合素質提高，有利于緩解醫患糾紛，優化醫療服務，促進社會和諧。本文在服務學習理論的指導下，從志愿者的招募、培訓、考核、管理、保障、激勵等方面對醫學生參與醫院志愿的長效機制進行探究。

關鍵詞 醫學生 醫院志愿服務 長效機制 服務學習理論

中圖分類號：G647 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.12.080

Abstract Medical students participating hospitals to promote volunteer service to improve the overall quality of medical students， will help ease patient disputes， optimize medical services， promote social harmony. Under the guidance of service learning theory， in terms of recruitment of volunteers， training， assessment， management， security， incentives for medical students to participate in long-term mechanism to explore hospital volunteer.

Key words medical students； hospital volunteer service； long-term mechanism； service learning theory

志愿服務一般是指志愿者在自愿的前提下，不計報酬，貢獻時間、精力，推動社會和福利事業發展的活動。對于醫學生而言，醫院環境是最貼近專業、直接可感的社區環境，醫院志愿服務通過服務學習的形式為醫學生的學習實踐和素質提高搭建了平臺。因此，我們需要在理論和實踐中不斷探索醫學生參與醫院志愿服務的長效機制，才能充分利用醫院志愿服務這一有效形式，提升醫學人才培養質量。

1 醫院志愿服務開展的背景和目的

2009 年12 月，衛生部、中宣部、中央文明辦、教育部、民政部、全國總工會、共青團中央和全國婦聯八部委共同組織和啟動了“志愿服務在醫院”活動，要求各地衛生系統注重加強組織建設和制度建設，努力探索醫院志愿服務的長效機制；創新工作思路和工作方式，加強總結與思考，積極探索適合我國國情的“醫院志愿服務”模式。

在當前我國深化醫改進入攻堅期，醫患矛盾依然多發的背景下，醫院志愿服務的開展，有利于提升醫療服務水平、滿足患者多層次的需求，從而起到改善醫療服務、促進醫患和諧、推進實現醫療體制改革總目標的目的。醫院志愿服務活動為公眾搭建了踐行公民責任、奉獻助人的平臺，在全社會弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務理念，對倡導良好的社會風氣、促進社會和諧具有重要作用。

醫院志愿服務為醫學生提供了真實的教育場所和不同的學習情境。在醫院志愿服務環境中，醫學生從被動學習者的角色轉化為主動學習者的角色，多樣化的志愿服務內容及學習情境保證了醫學生素質教育的系統性和完整性。①醫院志愿服務，是促進現代醫學教育中醫學技術與社會人文精神緊密結合并互相促進的優質媒介與助推器，有利于醫學生職業精神的培育和職業道德的養成， 對于培養高素質醫學人才有著深遠的意義。

2 服務學習理論的含義和主要觀點

“服務學習”（service-learning）一詞是1967年羅伯特·西門和威廉·拉姆齊在美國南區教育部會議上提出的。②服務學習是一種以學生為中心、將社區服務與課堂教學結合起來的開放性的學習方式，學生在生活情景中運用知識，并從經驗的反省中獲得未來生活所需要的知識，進而提供進一步獲取知識的動機，同時形成公民的責任。③

服務學習理論包含以下主要觀點：第一，關注經驗教育對服務學習理念支撐的連續性和相互影響原則，這兩個原則相互影響、相互作用，這是服務學習促進人才培養的基本原則。第二，服務學習在實踐上應該具有教育性，必須產生興趣，從內在上值得參與；在目的上要達到以育人為目的，促進和實現人的全面發展。④第二，在服務學習的設計和實施過程中，要考慮到服務學習操作經驗流程的發展，體現關鍵環節：學生的參與、行動和反思。⑤第四，實施服務學習的社會基礎應立足于大社區、公民化和民主化，促進教育與社會的相結合，乃至融合。⑥

3 醫院志愿服務活動的主要內容

3.1 門急診志愿服務

每天安排一定數量的志愿者，按照門診部的要求，保證連續性進行地志愿服務活動。當天志愿者到門診部簽到并領取工作服，為門急診患者提供導醫、導診、自助掛號和自助付款指導、協助辦理就診卡等服務，為老、弱、行動不便者提供陪同檢查、取送檢查報告、輪椅送達等服務。

3.2 病房志愿服務

探訪住院病患，給予患者關愛與支持、傾聽患者的意見、面向患者開展健康宣教，以第三方的身份發揮勸導和溝通的作用，架起一座醫患交流的橋梁。根據科室的不同活動各有側重，比如在康復科指導和陪伴患者進行康復訓練，爭取早日回歸家庭和社會。在老年病房開展陪伴老人的活動，為老人讀書讀報，陪伴聊天、散步，做力所能及的生活護理等。

3.3 專科志愿服務

在臨床專科醫護人員的指導下，有針對性地在具體專科開展志愿服務活動。比如面向腎內科血液透析病人，開展透析室陪護為無家屬陪護的透析病人提供方便，進行健康宣教講解透析病人飲食注意事項等，組織病友沙龍等加強病友之間的溝通與交流，鼓勵大家建立信心、直面疾病。

3.4 兒童專題活動endprint

面向罹患白血病等重癥患兒，開展夢想征集活動，對于部分有可能實現的夢想，在征得患兒家長的同意和支持后，幫助患兒實現夢想。定期組織有文體特長的志愿者，面向兒童醫院住院患兒，編排上演文藝晚會，豐富患兒的文化生活。面向學前兒童，開展“泰迪熊醫院”活動，模擬掛號、看病、化驗檢查、拍片、取藥等過程，幫助孩子們消除對醫療環境的恐懼感，幫助他們進一步了解醫院、醫生和診療過程。

3.5 社區志愿服務

在醫院專家老師的指導下，走進社區，開展義診、健康教育、營養運動干預、慢性病人隨訪等志愿服務活動。志愿者們結合自身專長，在中小學校開設健康講堂、設計健康教育櫥窗，開展與健康教育相結合的文體活動，為提高公民健康素養、創建健康和諧社會做出了貢獻。

4 醫學生參與醫院志愿服務的長效機制探索

醫學生通過在醫院參加經過精心設計和組織的志愿服務活動，既滿足了醫院和患者的實際需要，又滿足了醫學生個體的心理和發展需求。通過建立健全醫學生參與醫院志愿服務的長效機制，努力促進醫學生參與醫院志愿服務的長效化、規范化、常態化，以保障其作用的發揮。在服務學習理論的指導下，對醫學生參與醫院志愿服務的長效機制做如下探索。

4.1 健全志愿者招募與培訓體系

首先，加大宣傳力度，在校內形成“以幫助患者為榮，人人爭當志愿者”的良好氛圍，調動醫學生參與醫院志愿服務的積極性，吸引更多人報名參加醫院志愿服務活動。其次，建立醫院志愿者信息化平臺，利用新媒體技術，推進志愿者“注冊”制度，對通過崗前培訓的志愿者進行注冊，并發放志愿者手冊。

構建多層次、多形式的培訓體系。除了常規的崗前培訓外，根據不同服務項目的具體要求，開展針對性的教育與培訓，通過相應考核、具備專業能力的志愿者才可以參與高層次的醫院志愿服務活動。創新培訓形式，采用啟發式和討論時的教學方式，例如志愿者沙龍、病案分析、角色扮演、頭腦風暴等，提升醫學生的學習興趣，從被動學習的角色轉化為主動學習的角色，從而提升培訓的實效性。

4.2 完善志愿者管理與考核制度

在服務學習理論的指導下，醫院和學校通力合作，充分了解各專業、各年級的醫學生的發展需求，共同設計分層次、多樣化的醫院志愿服務項目和內容，提供醫學生多重學習與發展情境，為學生創造主動學習的機會。

在具體實施中，堅持“以學生為本”的理念，發揮學生青年志愿者服務中心的主體作用，依托信息化管理平臺，完善醫院志愿者服務管理的規章制度。嚴格志愿服務時間的登記與考核，活動結束后對志愿者進行志愿服務質量評定和志愿服務工作鑒定。志愿服務的內容不應只局限于開展活動本身，應延伸到對服務對象的調研分析和對整個志愿服務活動的科學合理評估。根據志愿服務的難易程度、志愿服務的前期設計與成效、志愿者的表現與積極性、被服務對象的反應與現狀等，用科學評價方法進行評估。

4.3 建立志愿服務保障與激勵機制

醫院和學校長期合作、良好互動，多渠道籌措經費，爭取建立醫院服務專項基金，保證志愿服務的持久開展。建立一套長期有效的醫院志愿服務運行機制，既對志愿者提供保障，也約束志愿者的不良行為。學校和醫院各自成立專門的志愿服務管理機構，由具有專業背景和管理經驗的工作人員負責，保障醫院志愿服務的長效化、規范化、常態化。

從學生參與志愿服務的動機出發，了解學生的期望和想法，指定適合個人發展的志愿服務，并及時調整。確保為學生提供多層次、多形式的醫院志愿服務活動，并在個人的志愿服務手冊中全程記錄，激勵學生的服務熱情，從學生的內部動機解決參與志愿服務的持續性問題。對于考核優秀的志愿者進行物質或精神獎勵，物質獎勵如給予一定的獎金或補貼，精神獎勵如獲得榮譽、宣傳事跡等，并使其成為制度延續，以此提高醫學生長期參與醫院志愿服務的積極性。

注釋

① 關婷，郝徐杰，周慶環，陳紅.“服務學習理論”下醫學生素質教育與醫院志愿服務整合的研究與實踐[J].中國高等醫學教育，2013.4：15-16.

② Sigmon，R.L.（1990）.Service—Learning：three principles.In J.C.Kendall and Associates（Eds.），Combining Service and learning：A Resource Book for Community and Public Service，Voll，（pp 37—56）.Raleigh，North Carolina；National Society for Internships and Experiential Education.

③ 美國1990年國家和社區服務法案.

④ Dewey，J，（1933）.Experience and education.New York：Collier Boks.P7；P102；P115—116：217.

⑤ Stacy K.Dymond，AdeHe Renzaglia，Eul Jung Chun.Elements ofHish Schol Service Learning ProgramsU.Career Development for Exceptional Individuals，2008.3 1（37）：1.

⑥ Dewey，J，（1916）.Democracy and education.New York：TheFree Press，p186；p147.endprint