約翰.雅各布.衛普菲卒中獎

張和

約翰·雅各布·衛普菲（Johann Jakob Wepfer，1620-1695）是第一個把卒中（Apoplexy）定性為腦血管病的人（圖1）。希波克拉底在公元前400多年發明了卒中一詞，意為患者像是被閃電擊中，一下突然被打倒，但是病因一直不明。直到2000年后在1658年，Wepfer在歷史上首先推測卒中是因為腦出血造成的。他描述了4例患者，其中一例突然昏倒，抽動，數小時后死亡，尸檢硬膜下和腦室到處是血，血塊有兩磅重。但是沒有找到破裂的動脈和靜脈（小血管破裂當時看不到），也排除了腦外傷。Wepfer也是第一個描述腦大血管阻塞造成卒中的人。從此后卒中意味著腦血管疾病。

Wepfer有兩大貢獻，一是腦血管的解剖，一是腦血管疾病。他做了很多尸檢，描述了頸-椎動脈系統對腦的血供。除了尸檢，他還做動物實驗。他也是第一個用染料來標記血管的人。Wepfer在1694年詳細描述了一例腦出血的病程和尸檢。馬塞洛·馬爾比基（Marcello

Malpighi）是當時羅馬教皇（Pop Innocent XII）的醫生。Malpighi突發右側偏癱和右眼抽搐，經過放血療法40 d后病情穩定。3個月后他再次發病，4 h后死亡。尸檢發現右腦室大量黑色血塊（死因）。左腦室里有少許黃色液體并有沙子樣的沉淀（初次出血）。

Wepfer是瑞士人，病理和藥理學家，他求學比利時和意大利，尤其是在帕多瓦（Padua）大學學習醫學和藥劑，1647年獲得博士學位后返回家鄉沙夫豪森（Schaffhausen）行醫。有傳說Wepfer的妻子大概嫌他工作太忙曾“詛咒”說沒有人會看他寫的文章。真的，幾百年后人們才開始真正重視Wepfer的成就。在Wepfer去世后，萊頓（Leyden）大學在1774年花了400金幣收購了他所有的圖書和著作。

從2005年開始，歐洲卒中會議設立了Johann Jacob Wepfer獎表彰對卒中研究做出杰出貢獻的人。首次大獎給了英國的讓·克勞德·巴倫（Jean Claude Baron）（圖2）。2015年獎授予美國的拉爾夫·薩克（Ralph Sacco）（圖3）。

圖1 （左） 約翰·雅各布·衛普菲（Johann Jakob Wepfer）

圖2 （中） 讓·克勞德·巴倫（Jean Claude Baron）

圖3 （右） 拉爾夫·薩克（Ralph Sacco）