中醫澤瀉湯治療慢性腦供血不足眩暈的臨床分析

郝明

【摘要】 目的 探討中醫澤瀉湯對慢性腦供血不足眩暈患者的臨床效果。方法 70例慢性腦供血不足眩暈患者， 利用抽簽法隨機分為D2組（35例）：選擇西醫的方法進行治療。D1組（35例）：在D2組基礎上選擇澤瀉湯進行治療。比較兩組眩暈患者臨床療效。結果 經治療， D1組總有效率為7.14%明顯低于D2組的74.29%（P<0.05）。結論 對于慢性腦供血不足導致表現出眩暈癥狀的患者， 選擇中醫澤瀉湯治療的方法， 能夠將眩暈癥狀進行有效緩解， 最終將眩暈患者的生活質量提高， 可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 澤瀉湯；慢性腦供血不足；眩暈

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.140

慢性腦供血不足屬于醫院神經內科較為普遍并且多發的一種疾病， 主要指的是患者的顱腦局部因為長時間血供不足， 最終導致出現了腦功能障礙的現象[1]。為了進一步確定對慢性腦供血不足眩暈患者進行治療的最佳方法， 本文主要針對本院收治的慢性腦供血不足眩暈患者， 臨床選擇中醫澤瀉湯完成治療后， 患者的眩暈癥狀獲得顯著緩解， 現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年6月～2015年6月收治的70例慢性腦供血不足眩暈患者為研究對象， 利用抽簽法隨機分為D2組與D1組， 各35例。D2組中男15例， 女20例；年齡56～81歲， 平均年齡（60.35±12.35）歲；病程2～10年， 平均病程（5.49±3.20）年。D1組中男16例， 女19例；年齡59～82歲， 平均年齡（60.36±12.36）歲；病程2～9年， 平均病程（5.51±3.21）年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標準 針對所有患者， 臨床癥狀主要表現為發作性運動錯覺型眩暈癥狀、頭面部麻木癥狀以及肢體無力癥狀等。患者在進行頭部活動的過程中， 表現出癥狀嚴重的情況。通常患者在發病后的48 h， 患者表現出癥狀減輕的現象[2]。

1. 3 選擇標準 ①患者臨床診斷標準全部滿足中西醫診斷的相關標準；②患者的年齡全部>56歲。③所有患者全部簽署知情同意書[3]。

1. 4 排除標準 ①將因為短暫性腦缺血發作以及患有糖尿病導致出現眩暈癥狀的患者排除；②將因為患有冠心病、原發性高血壓疾病以及低血壓導致表現出眩暈癥狀的患者排除；③對實施CT診斷以及實施MRI診斷表示出現腦部器質性病變的患者排除；④將表現為神志不清、顱內壓增高癥狀、嚴重感染癥狀的患者排除；⑤將合并患有嚴重原發性疾病以及患有精神疾病的患者排除；⑥將依從性低的患者排除[4]。

1. 5 方法

1. 5. 1 D2組 針對患者選擇尼莫地平（20 mg）的方法進行治療。3次/d。

1. 5. 2 D1組 在D2組基礎上， 配合選擇中醫澤瀉湯進行治療。用藥處方：天麻、白術、陳皮、半夏、澤瀉、炒麥芽以及人參各12 g， 黃芪60 g， 干姜5 g。針對合并表現出頭痛癥狀的患者， 添加細辛、川芎以及蔓荊子；針對合并表現出體質較弱的患者， 黃芪添加至120 g。水煎服， 1劑/d， 2次/d。對兩組患者均進行為期3個月的治療。

1. 6 療效判斷標準[5] 判定兩組患者臨床療效的標準：痊愈：患者的臨床癥狀以及臨床體征全部表現為消失， 對患者實施實驗室檢查， 全部正常；顯效：患者的臨床癥狀以及臨床體征全部表現為緩解， 對患者實施實驗室檢查， 患者的腦供血表現改善；有效：患者的臨床癥狀表現為改善， 對患者實施實驗室檢查， 患者的腦供血癥狀表現稍微改善；無效：患者的臨床癥狀未表現為改善， 對患者實施實驗室檢查患者未表現出任何的改變。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 7 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

所有慢性腦供血不足眩暈患者完成臨床治療后， 在臨床治療效果方面， D1組痊愈22例， 顯效9例， 有效3例， 無效1例， 臨床治療總有效率為97.14%， D2組痊愈10例， 顯效11例， 有效5例， 無效9例， 臨床治療總有效率為74.29%， D1組臨床治療總有效率同D2組比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對慢性腦供血不足眩暈患者， 臨床選擇中醫澤瀉湯進行治療可以發揮顯著的療效。澤瀉能夠發揮補益以及淡滲利水的功效；白術能夠發揮健脾燥濕的功效；干姜、茯苓以及人參等能夠發揮健脾祛濕的功效；半夏能夠發揮燥濕化痰以及降逆止嘔的功效；天麻能夠發揮平肝熄風的功效；將諸多藥物聯合對患者進行治療， 能夠發揮顯著療效。

本次研究中， 所有慢性腦供血不足眩暈患者完成臨床治療后， 臨床治療總有效率比較， D1組優于D2組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 有效證明中醫澤瀉湯的臨床應用價值。

綜上所述， 針對慢性腦供血不足眩暈患者， 臨床選擇中醫澤瀉湯進行治療， 表現出較高的治療安全性， 可以顯著提高臨床治療總有效率， 最終將慢性腦供血不足眩暈患者的生活質量顯著改善， 可在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1] 饒嬈， 王訓， 韓詠竹. 慢性腦供血不足的中醫藥治療. 中醫藥臨床雜志， 2010， 5（4）：365-368.

[2] 農杭霖， 袁勝山. 眩暈寧治療慢性腦供血不足的療效分析. 右江醫學， 2010， 9（5）：541-542.

[3] 閻駿. 滋腎平肝活血法治療慢性腦供血不足性眩暈40例. 浙江中醫雜志， 2012， 1（6）：421.

[4] 唐紅敏， 楊云柯， 顧喜喜， 等. 強力天麻杜仲膠囊治療慢性腦供血不足研究. 中成藥， 2013， 5（6）：827-830.

[5] 鐘珍. 銀杏葉提取物片治療慢性腦供血不足的臨床觀察. 中國社區醫師， 2014， 9（10）：78-80.

[收稿日期：2015-08-17]