用大承氣湯保留灌腸法對合并腸功能障礙的危重癥患者進行治療的效果探析

丁婷婷

（江蘇省如皋市中醫院重癥醫學科 江蘇 如皋 226500）

危重癥患者是醫院ICU的主要收治對象。臨床研究發現，此類患者由于長時間臥床或體內植物神經發生功能紊亂，很容易合并腸功能障礙。據國外的文獻報道，在ICU接受治療的危重癥患者中，約有60.3%的人可合并腸功能障礙。而危重癥患者一旦合并腸功能障礙，不僅會影響其治療的效果和預后，還容易使其合并多器官功能衰竭綜合征（MODS）等并發癥，從而危及其生命安全[1]。有調查資料顯示，在ICU死亡的危重癥患者中，約有17.5%的人其死因為合并了腸功能障礙[2]。以往，臨床上多使用多潘立酮等西藥對合并腸功能障礙的危重癥患者進行治療，但效果欠佳。在本次研究中，我院在使用多潘立酮的基礎上，加用大承氣湯保留灌腸法對合并腸功能障礙的危重癥患者進行治療，獲得了令人滿意的結果。現將本次研究的過程和結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2013年1月～2015年12月期間我院ICU（重癥監護室）收治的66例合并腸功能障礙的危重癥患者。這66例患者的病情均符合2012年歐洲危重病醫學會制定的危重癥的診斷標準[3]。他們中有慢性阻塞性肺病患者34例，有重癥肺炎患者15例，有腦血管意外患者7例，有腦外傷患者10例，有AGI分級為Ⅱ級的患者49例，有AGI分級為III級的患者 17例。他們均未合并有腸道惡性腫瘤及其他原因引起的腸功能障礙。他們中有男性50例，女性16例，其年齡為52～76歲，平均年齡為69.27±7.64歲，其在ICU住院的時間為7～35天，平均時間為 19.8±1.5天。……