在骨科護理服務中應用掌上電腦進行護理的效果研究

陳 玲 殷 芬

（江蘇大學附屬武進醫院 江蘇 常州 213017）

近年來，隨著康復醫學的發展，讓骨科患者在進行治療后實施功能鍛煉的重要性越來越受到人們的重視。有研究表明，指導各種骨病患者進行功能鍛煉，可有效地改善其血液循環，消除其患肢腫脹的癥狀，促進其肢體功能的恢復。以往，臨床上指導骨病患者進行功能鍛煉的方法主要有護士口頭講解和為其提供文字材料等。但是，這些方法會受到護士表達水平及患者文化程度等因素的影響，往往達不到理想的效果。武進人民醫院從2016年開始將PDA應用到骨科的護理服務中，通過視頻教育的方式對患者進行功能鍛煉指導，有效地提高了患者進行功能鍛煉的依從性。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2016年1月～2016年6月期間武進人民醫院骨科收治的60例骨病患者的臨床資料進行回顧性研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2016年1月～2016年6月期間武進人民醫院骨科收治的60例骨病患者。在這60例患者中，有男性32例，女性28例。他們中年齡最小的5歲，年齡最大的88歲，平均年齡為45.23±6.35歲。其中，腰椎間盤突出癥患者有12例，骨質增生癥患者有15例，股骨頭壞死患者有7例，上肢骨折患者有10例，下肢骨折患者有9例，脊柱骨折患者有7例。按照護理方法的不同將這60例患者分為傳統組和PDA組，每組各有30例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 根據患者的病情，對其進行相應的對癥治療。同時，對傳統組患者進行傳統護理，具體的方法為：①，對患者進行飲食指導，告知其多食用低脂、低鹽、高蛋白、高維生素的食物。②通過口頭講解、為其提供書面文字材料等方式對患者進行功能鍛煉指導。③護士應積極與患者進行溝通，以緩解其緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，并幫助其樹立起治愈疾病的自信心[1]。為PDA組患者使用PDA進行護理，具體的方法為：①對患者進行身份識別。我院采用RFID標簽+二維條碼腕帶的方式對患者的身份進行識別，即在患者辦理個人住院手續的時候，由住院部統一為其分發RFID標簽，并打印二維條碼腕帶。②對患者的身份進行核對。在患者進入骨科后，由護士對其入院信息進行核對，并用PDA掃描其RFID標簽和二維條碼腕帶，以便綁定其個人信息。腕帶上有二維掃描識別條碼和患者的一般資料（如住院號、姓名、年齡及性別等）。③護士先將各種骨病患者應進行的功能鍛煉的流程和方法進行視頻拍攝，再通過移動設備將視頻內容導入到患者的PDA中。④根據患者的病情，護士點開相應的視頻對其進行功能鍛煉指導。⑤在患者的床旁，護士可使用PDA隨時查詢其檢查的結果和醫囑等相關信息，及時了解其病情及康復的情況，以便及時為其調整進行功能鍛煉指導的內容。

1.3 觀察指標 使用我院自制的滿意度調查表對患者對護理服務的滿意度進行調查。將患者對護理服務的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級?？倽M意率＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 統計學處理 我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理，傳統組患者對護理服務的總滿意率為73.33%，PDA組患者對護理服務的總滿意率為93.33%。PDA組患者對護理服務的滿意度明顯高于傳統組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意度的比較[n(%)]

3 討論

在傳統的護理方法中，對骨科需要進行康復鍛煉的患者，護士主要是通過口頭講解或為患者提供書面文字材料等形式對其進行功能鍛煉指導，但由于護士進行宣教的水平不同，再加上患者對功能鍛煉方法掌握的程度不同，尤其是年齡偏大的患者、文化程度不高的患者，需要護士反復為其講解進行功能鍛煉的方法，這就增加了護士的工作量和工作強度[2]。雷華冰等人的研究表明，將PDA應用到臨床護理工作中，可將護士工作的地點轉移到患者的病床旁，即在PDA上完成監測患者的生命體征、實施健康教育、進行輸液和封管管理及護理記錄等護理服務，不僅可提高護士的工作效率，還可方便患者及時了解自身的病情[3]。李森等人的研究表明，PDA中的護理文書功能具有智能化的特點，這就使護士擺脫了繁瑣的文字處理工作，使其有更多時間對患者進行護理，提高護理服務的質量[4]。另外，相關的管理人員還可通過PDA了解各科室護理服務的基本情況，有利于對護理服務進行科學的管理。患者對護理服務的滿意度是其對醫院的護理服務最直接、最客觀的一種評價，能夠真實地反映醫院護理工作的水平。在骨科護理服務中應用PDA具有以下優勢：①護士可隨身攜帶PDA，具有操作方便、應用靈活的特點。②使用PDA對患者進行功能鍛煉指導，可有效地提高其進行功能鍛煉的依從性，促進其康復，降低其醫療費用。③護士使用PDA對患者進行功能鍛煉指導，可減少反復為患者講解的時間，從而減輕其工作量，提高其護理工作的效率。④在護理工作中應用PDA，可及時了解患者的病情和醫生的醫囑，有利于為其調整功能鍛煉方案，降低其發生并發癥的風險。⑤將各種骨科疾病患者應進行功能鍛煉的方法制作成視頻輸入到PDA中，可統一和規范進行功能鍛煉的方法，不僅可供患者使用，還可供新入院的護理人員學習，具有非常高的實用性。

綜上所述，在骨科護理服務中應用PDA對患者進行護理的效果顯著，可明顯提高其對護理服務的滿意度，促進其康復。

[1] 池艷宇,賈曉君,張瑩,許麗杰. PDA在移動護理信息系統中的應用研究進展[J]. 中國護理管理,2012,10:16-18.

[2] 王蓉,楊惠云,駱艷妮,劉紅梅,孔德玲,王子穎,丁抗寧,趙玲,王波. 利用移動護理信息系統進行護理工作量測量的研究[J].中華護理雜志,2015,01:14-17.

[3] 雷華冰,陸美紅. PDA對兒科門診輸液流程優化的效果觀察及分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,29:133-134.

[4] 李森,吳曉英,王泠,賈曉君,池艷宇,張瑩,許麗杰,戰穎,趙夢璐. 護士使用移動護理信息系統滿意度及影響因素調查[J].護理學雜志,2013,05:18-20.