用阿奇霉素和聚甲酚磺醛陰道栓治療非淋菌性宮頸炎的效果研究

呂重周

（江蘇省南通市婦幼保健院藥劑科 江蘇 南通 226000）

非淋菌性宮頸炎是婦科臨床上的常見病。該病的發生主要是由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致[1]。該病患者的病情易反復發作，若不對其進行及時、有效的治療，會使其罹患盆腔炎。臨床上主要使用阿奇霉素對此病患者進行治療。但由于近年來抗生素在臨床上的濫用，使此病致病菌的耐藥性增強，從而導致為此病患者使用阿奇霉素進行治療的效果欠佳[2]。研究發現，聯合用藥可提高此病患者的治療效果。口服抗菌藥物聯合陰道栓劑給藥成為目前臨床上對此病患者進行治療的主要方式。在本次研究中，筆者就聯用阿奇霉素和聚甲酚磺醛陰道栓治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果進行了研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年6月～2015年6月期間我院收治的90例非淋菌性宮頸炎患者作為本次研究的對象。這些患者均自愿參加本次研究。按照隨機數表法將這些患者進行分組，其中包括聯合組和阿奇霉素組，每組各有45例患者。在聯合組中，年齡最小的患者為20歲，年齡最大的患者為45歲，她們的平均年齡為（36.9±2.3）歲。在阿奇霉素組中，年齡最小的患者為21歲，年齡最大的患者為46歲，她們的平均年齡為（37.5±2.5）歲。在參加本次研究的前2周，這些患者均未服用過其他抗生素進行治療。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為阿奇霉素組患者使用阿奇霉素進行治療，具體的治療方法如下：讓患者口服0.5g的阿奇霉素干混懸劑，每日服1次。此藥的生產企業為輝瑞制藥有限公司，其國藥準字為H10960112。為聯合組患者在使用阿奇霉素（治療方法與阿奇霉素組患者相同）進行治療的基礎上，為其使用聚甲酚磺醛陰道栓進行治療。聚甲酚磺醛陰道栓的用法如下：在給藥前，清洗患者的外陰，然后將此陰道栓置入患者陰道的深處，每次1粒，治療7d為1個療程，共治療2個療程。此藥的生產企業為江蘇遠恒藥業有限公司，其國藥準字為H20054347。

1.3 療效判定標準 ①痊愈：進行治療后，對患者陰道的分泌物進行UU檢驗及CT檢驗，其檢驗結果均為陰性，其臨床癥狀消失。②顯效：進行治療后，對患者陰道的分泌物進行UU檢驗及CT檢驗，其檢驗結果均為陰性，其臨床癥狀有明顯改善。③有效：進行治療后，對患者陰道的分泌物進行UU檢驗及CT檢驗，其檢驗結果有一項為陰性，其臨床癥狀有所改善。④無效：進行治療后，對患者陰道的分泌物進行UU檢驗及CT檢驗，其檢驗結果均為陽性，且患者的臨床癥狀無改善。本次研究將痊愈率、顯效率及有效率之和作為總有效率。

1.4 統計學處理 用SPSS18.0統計學軟件對本次研究的所得數據進行分析，計量資料和計數資料分別用（±s）及百分比（%）表示，組間比較采用t和卡方（X2）檢驗，P＜0.05表示組間比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較 治療結束后，聯合組患者治療的總有效率明顯高于阿奇霉素組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數值見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較 在進行治療期間，對兩組患者不良反應的發生情況進行調查，結果顯示，在聯合組中，出現惡心、頭暈、外陰有灼熱感不良反應的患者各有1例，該組患者不良反應的發生率為6.7%。在阿奇霉素組中，出現惡心、腹脹不良反應的患者各有1例，該組患者不良反應的發生率為4.4%。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（X2=0.134，P＞0.05）。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是婦科臨床上的常見病。近年來，該病的發病率呈逐漸升高的趨勢，已經引起臨床上婦科醫生的普遍關注。誘發非淋菌性宮頸炎的原因有很多，其中包括性生活頻繁、進行多次人工流產手術等[2]。臨床研究證實，沙眼衣原體及解脲支原體是誘發非淋菌性宮頸炎的主要致病菌[3]。

臨床上通常使用阿奇霉素對此病患者進行治療。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素。此藥具有組織滲透性強的特點。沙眼衣原體及解脲支原體對此藥均具有較高的敏感性。但由于近年來臨床上抗菌藥物的濫用，為此病患者單獨使用阿奇霉素進行治療的效果并不理想。因此，臨床上嘗試對此病患者進行聯合用藥治療。在本次研究中，我院為聯合組的45例患者在使用阿奇霉素進行治療的基礎上，使用聚甲酚磺醛陰道栓進行治療，這些患者均取得了較理想的臨床效果。聚甲酚磺醛陰道栓的主要成分為聚甲酚磺醛。此藥是間甲酚磺醛和甲醛的聚合物。此藥可有效地滅殺細菌、霉菌及滴蟲。此藥常用于治療由細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多、宮頸粘膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及因使用子宮托而導致的宮頸壓迫性潰瘍[4]。研究發現，為非淋菌性宮頸炎患者使用此藥進行治療，可提高其局部給藥的濃度，且藥物無需經過患者的血液循環，因此不會增加其不良反應的發生率[5]。

本次研究的結果證實，用阿奇霉素和聚甲酚磺醛陰道栓治療非淋菌性宮頸炎的效果較理想。

[1] 郭鳴雁,張潔.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J].河北醫科大學學報,2012,33(8):952-954.

[2] 伍曉飛.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床分析[J].按摩與康復醫學（下旬刊）,2012,03(7):75-76.

[3] 黃維芳.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2011,13(18):58.

[4] 姜君娥.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(5):104-105.

[5] 劉淑紅.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國衛生標準管理,2014,(21):145-147.