使用美能注射液治 療泛發性濕疹的效果觀察

戴 靜

（泰州市第二人民醫院皮膚性病科 江蘇 泰州 225500）

濕疹是臨床上常見的一種疾病。該病發生的主要的原因是外在因子和內在因子相互作用，使患者出現遲發型變態反應[1]。美能注射液的主要活性成分是甘草酸苷。甘草酸苷具有消炎、解毒、抗變態反應及調節免疫功能等功效。使用美能注射液治療炎性皮膚病的效果較好[2]。為此，我院對近期收治的部分泛發性濕疹患者使用尤卓爾軟膏、葡萄糖酸鈣注射液和美能注射液進行治療，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年9月至2015年8月期間我院門診收治的136例泛發性濕疹患者。對這些患者的納入標準為[3]：1）年齡大于18歲。2）受累面積超過體表面積的5%。3）經兩個中級以上職稱醫師檢查后，被確認患有濕疹。4）入院治療前1個月內沒有接受免疫調節治療。對這些患者的排除標準為：1）合并皮膚感染。2）處于妊娠期或哺乳期。3）患有心、肝、腎等重要器官疾病。4）進行本次研究前4周內接受過抗過敏藥物試驗。5）患有精神疾病。6）對本次研究中使用的藥物過敏。7）不同意參加本次研究。隨機將這些患者分為試驗組和對照組，每組各68例患者。試驗組中有男性患者38例，女性患者30例；其年齡為20.5～58.6歲，平均年齡為（35.6±2.5）歲。對照組中有男性患者35例，女性患者33例；其年齡為21.2～59.5歲，平均年齡為（36.2±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為所有患者均使用尤卓爾軟膏和葡萄糖酸鈣針劑進行治療，具體的方法是：每天讓患者在患處涂抹2次尤卓爾軟膏。將10 ml的葡萄糖酸鈣注射液加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。連續治療1周。在此基礎上，為試驗組患者使用美能注射液進行治療，具體的方法是：將40 ml美能注射液加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。連續治療1周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 治療后，由專門的醫師根據患者的臨床癥狀對其進行評分。評價項目主要有紅斑（E）、丘疹（I）、表皮脫落（Ex）及苔蘚化（L）四項。每個項目的分值為0～3分。無癥狀計0分，癥狀較輕計1分，癥狀程度為中度計2分，癥狀較重計3分。對患者的皮損面積進行分級。0級：無皮疹。1級：皮損面積為1%～10%。2級：皮損面積為10%～20%。3級：皮損面積為21%～50%。4級：皮損面積為51%～70%。5級：皮損面積為71%～90%。6級：皮損面積為90%以上。根據EASI評分法計算患者身體各部位的癥狀積分。頭頸部癥狀積分=（E+I+Ex+L）×皮損面積級別×0.1。上肢癥狀積分=（E+I+Ex+L）×皮損面積級別×0.2。軀干癥狀積分=（E+I+Ex+L）×皮損面積級別×0.3。下肢癥狀積分=（E+I+Ex+L）×皮損面積級別×0.4。總癥狀積分為各部位癥狀積分之和。療效指數=（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分×100%。痊愈：治療后，患者的療效指數比治療前降低95%以上。顯效：治療后，患者的療效指數比治療前降低60%～95%。有效：治療后，患者的療效指數比治療前降低20%～59%。無效：治療后，患者的療效指數比治療前降低＜20%?？傆行?（痊愈例數＋顯效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS15.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果 經治療，試驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果（n，%）

2.2 兩組患者不良反應的發生情況 治療期間，實驗組患者不良反應的發生率明顯高于對照組患者，但差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗組患者的不良反應在停藥后全部消失。詳細情況見表2。

表2 兩組患者不良反應的發生情況（n，%）

3 討論

泛發性濕疹具有皮損類型多樣化、發病部位廣泛及遷延不愈等特點。該病嚴重影響患者的正常生活和工作。泛發性濕疹是復雜的內部因素和外在因素引起的一種遲發型變態反應。導致泛發性濕疹發生的內部因素包括患者患有慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等。導致泛發性濕疹發生的外部因素包括生活環境、氣候變化等。使用抗組織胺類藥物治療泛發性濕疹的效果不顯著。使用糖皮質激素類藥物治療泛發性濕疹雖然能夠獲得顯著的療效，但患者在停藥后易出現“反跳現象”[4]。

美能注射液的主要成分是β體甘草酸苷、甘氨酸和半胱氨酸。該藥進入人體后，能有效地抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸的代謝過程，穩定細胞膜，起到抗炎、抗變態反應的作用。同時，美能注射液還能調節機體的免疫力，活化自然殺傷細胞。本次研究的結果顯示，使用美能注射液治療泛發性濕疹可導致患者出現血壓輕微升高、水腫等不良反應。但在治療結束后，患者的不良反應均自行消失，不會對其機體造成嚴重的傷害[5]。因此，臨床醫生應注意控制美能注射液的使用劑量，禁止為患有醛固酮癥的患者、肌病患者、低鉀血癥患者使用該藥。

總之，使用美能注射液治療泛發性濕疹的效果顯著。

[1] 周小勇,袁勇謀,孔慶云,等.美能注射液治療泛發性濕疹臨床療效評價[J].中國皮膚性病學雜志,2012,02:124-125.

[2] 溫緒崠,于長平.美能注射液治療泛發性濕疹78例療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2011,09:722.

[3] 韓平,戴永江.美能注射液治療面部糖皮質激素依賴性皮炎的臨床觀察[J].中國美容醫學,2009,02:224-226.

[4] 杜斌,王建國,冷靜.美能注射液治療濕疹臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,05:554.

[5] 任萬明.美能注射液與咪唑斯汀單獨及聯合治療蕁麻疹與皮炎濕疹的臨床觀察[J].蘭州大學學報(醫學版),2012,01:42-43.