用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛的效果評析

姜 寧

（句容市人民醫院 江蘇 句容 212400）

心絞痛可分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。此病患者多為老年人[1]。近年來，隨著我國居民飲食習慣的改變、生活節奏的加快和老齡化進程的持續加劇，心絞痛在我國的發病率呈逐年上升的趨勢[2]。為了探討用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛的臨床效果，筆者隨機選取我院于2014年5月至2015年4月期間收治的60例心絞痛患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遵循隨機抽樣原則選取我院于2014年5月至2015年4月期間收治的60例心絞痛患者作為研究對象。采用雙盲法將這60例患者隨機分為曲美他嗪組（30例）和參照組（30例）。曲美他嗪組患者中有男性18例，女性12例，其年齡的范圍在48歲至86歲之間，平均年齡為（69.13±12.45）歲。本組患者中心絞痛分級為Ⅰ級的患者有12例，為Ⅱ級的患者有8例，為Ⅲ級的患者有6例，為Ⅳ級的患者有4例。本組患者中有穩定型心絞痛患者19例，有不穩定型心絞痛患者11例。參照組患者中有男性17例，女性13例，其年齡的范圍在46歲至88歲之間，平均年齡為（68.69±13.32）歲。本組患者中心絞痛分級為Ⅰ級的患者有13例，為Ⅱ級的患者有9例，為Ⅲ級的患者有6例，為Ⅳ級的患者有3例。本組患者中有穩定型心絞痛患者18例，有不穩定型心絞痛患者12例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對參照組進行常規的治療，具體的治療方法是：1）應用硝酸酯類藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑和利尿劑對患者進行治療[3]。2）讓患者口服阿司匹林進行治療，每天服1次，每次服0.3g。3）治療2個月為1個療程，應連續治療2個療程。

1.2.2 在進行常規治療的基礎上，為曲美他嗪組患者加用鹽酸曲美他嗪片進行治療。鹽酸曲美他嗪片（由北京萬生藥業有限責任公司生產，國藥準字號為：H20065167，規格為：20mg×30片）的使用方法是：每次服1片，每天服3次。治療2個月為1個療程，應連續治療2個療程。

1.3 療效評估標準 1）經治療，患者心絞痛的分級由Ⅳ級降為Ⅱ級或Ⅰ級，或由Ⅲ級降為Ⅰ級，其心絞痛發作的頻次減少80%以上，可判定其臨床療效為顯效[4]。2）經治療，患者心絞痛的分級由Ⅳ級降為Ⅲ級，或由Ⅲ級降為Ⅱ級，或由Ⅱ級降為Ⅰ級，其心絞痛發作的頻次減少50%～80%，可判定其臨床療效為有效。3）經治療，患者心絞痛的分級未改變，其心絞痛發作的頻次未減少，甚至在增多，可判定其臨床療效為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在曲美他嗪組患者中，臨床療效為顯效的患者有16例（占53.33%），為有效的患者有13例（占43.33%），為無效的患者有1例（占3.34%）。曲美他嗪組患者治療的總有效率為96.66%。在參照組患者中，臨床療效為顯效的患者有11例（占36.67%），為有效的患者有11例（占36.67%），為無效的患者有8例（占26.66%）。參照組患者治療的總有效率為73.34%。與參照組患者相比，曲美他嗪組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比 [n(%)]

3 討論

心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病。近年來，隨著我國居民飲食習慣的改變、生活節奏的加快和老齡化進程的持續加劇，心絞痛在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。鹽酸曲美他嗪片的主要活性成份為曲美他嗪。此藥具有維持心肌細胞在缺氧、缺血狀態下的能量代謝、確保透膜鈉-鉀流的正常運轉和維持心肌細胞穩定性的作用[5]。為了進一步探討用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛的臨床效果，筆者將我院于2014年5月至2015年4月期間收治的60例心絞痛患者隨機分為曲美他嗪組（30例）和參照組（30例）。對參照組進行常規的治療，在此基礎上，為曲美他嗪組患者加用鹽酸曲美他嗪片進行治療。治療結束后，對比兩組患者的臨床療效。本次研究的結果顯示，曲美他嗪組患者治療的總有效率為96.66%，參照組患者治療的總有效率為73.34%。與參照組患者相比，曲美他嗪組患者治療的總有效率更高。這一結果與羅力[6]、戴路剛[7]、杜軍[8]等人的研究結果基本一致。

綜上所述，用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛的臨床療效確切。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陸業成,何學明,程靜. 丹紅注射液與鹽酸曲美他嗪片聯合治療老年患者穩定型心絞痛15例臨床療效觀察[J]. 中國醫學創新,2013,09:42-43.

[2] 丁妍. 鹽酸曲美他嗪與阿托伐他汀鈣治療不穩定型心絞痛患者的臨床療效觀察[J]. 吉林醫學,2013,12:2274.

[3] 高翠菊,戴亨華,高大中. 聯合應用鹽酸曲美他嗪治療微血管心絞痛的臨床觀察[J]. 現代醫藥衛生,2014,23:3541-3542.

[4] 王惠萍,于小洪. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定勞力型心絞痛的臨床觀察[J]. 黑龍江醫學,2013,10:945-946.

[5] 王磊. 鹽酸曲美他嗪治療不穩定型心絞痛80例療效觀察[J].基層醫學論壇,2013,05:583-584.

[6] 羅力. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,27:59-60.

[7] 戴路剛.鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛療效觀察[J].現代醫藥衛生,2011,27(6):843-844.

[8] 杜軍.鹽酸曲美他嗪治療穩定型心絞痛35例效觀果觀察[J].交通醫學 ,2007, 21(2):141-142.