聯用倍他樂克和通心絡治療冠心病心絞痛的效果探析

樊永恒

（河北省泊頭市醫院 河北 滄州 062150）

冠心病是臨床上發病率較高的心血管疾病之一。此病的病理表現為患者的冠狀動脈發生粥樣硬化，使其心臟缺血、缺氧[1]。調查資料顯示，冠心病患者在發病5年后，通常都會合并心絞痛的并發癥。此病患者的臨床表現為：胸前區出現壓榨樣的疼痛。這種疼痛可向左側的肩部和背部釋放。同時，此病患者還可伴有呼吸困難、心律不齊等癥狀，甚至可合并急性心肌梗死[2]。在本次研究中，我院聯合使用倍他樂克和通心絡對50例冠心病心絞痛患者進行治療，取得了很好的效果。現將本次研究的過程和結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2013年5月至2014年12月期間由我院心內科接收的97例冠心病心絞痛患者。這97例患者的病情均符合《內科學》中規定的冠心病心絞痛的診斷標準，且均未合并有嚴重的肝、腎疾病。他們中有合并血脂異常的患者38例，有合并高血壓的患者34例，有合并糖尿病的患者11例。我們將這97例患者分為聯合組和對比組，其中聯合組有50例患者，對比組有47例患者。在聯合組中，有男患者29例，女患者21例，其年齡為43歲～77歲，平均年齡為（62.9±10.8）歲，其病程為5個月～15年，平均病程為（5.7±0.9）年。在對比組中，有男患者27例，女患者20例，其年齡為44歲～78歲，平均年齡為（63.2±10.5）歲，其病程為6個月～14年，平均病程為（5.8±0.7）年。兩組患者的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 我院單獨使用倍他樂克對對比組患者進行治療。倍他樂克（由AstraZeneca AB公司生產，批準文號為：J20100099號）的用法為：在開始使用時每天服1次，每次服12.5mg。患者在按照此劑量用藥3周后，可將用藥量調整為每天服2次，每次服12.5mg，并繼續用藥5周以上。我院聯合使用倍他樂克和通心絡對聯合組患者進行治療。其中，倍他樂克的用法與對比組患者相同。通心絡（由石家莊以嶺藥業股份有限公司生產，國藥準字號為：Z19980015號）的用法為：每天服3次，每次服5粒，應連續用藥8周以上。此外，在治療期間，我院要求兩組患者均保持清淡的飲食，避免進行劇烈的體育活動，在出現不適癥狀后立即來醫院就診。

1.3 療效判定標準 1）顯效：患者心絞痛的癥狀基本消失或明顯減輕。2）有效：患者心絞痛的癥狀得到一定的減輕。3）無效：患者的病情未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析 本次研究使用SPSS 20.0統計學軟件對得到的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果 聯合組患者的臨床療效明顯好于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 聯合組和對比組患者臨床療效的對比（n/%)

3 討論

心絞痛是冠心病患者最常見的并發癥。此病患者在發病時，其胸腔會出現壓榨性的疼痛。這種疼痛可放射至患者左側的頸部、頜部、背部和手臂，嚴重時可誘發心率失常、心肌梗死和心力衰竭[3]。對冠心病心絞痛患者進行心電圖檢查，可見其存在明顯的心肌缺血的癥狀[4]。

倍他樂克是臨床上治療冠心病心絞痛的常用藥。此藥屬于β1受體阻滯劑，具有擴張冠狀動脈、增加心肌供血量、減少心肌耗氧量、減慢心率和抗血小板凝集的作用。不過，大量的臨床觀察發現，僅使用倍他樂克治療冠心病心絞痛的效果并不穩定。因此，在本次研究中，我院聯合使用倍他樂克和通心絡對冠心病心絞痛患者進行治療。通心絡是中醫治療冠心病心絞痛的常用藥。此藥的主要成分為蟬蛻、土鱉蟲、人參、水蛭、降香、乳香、赤芍、蜈蚣、檀香、全蝎等，具有益氣活血、通絡止痛的功效[5]。

總之，用倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛可取得很好的效果。

[1] 蔡木涇,陳秀娟.倍他樂克、通心絡聯合治療冠心病心絞痛100例療效觀察[J].臨床醫學工程,2010,17(01):69-70.

[2] 劉霞,王利國.倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛40例療效觀察[J].中國醫藥科學,2011,01(12):50-50.

[3] 楊慶國.倍他樂克通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床應用療效評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,15(13):60-60,62.

[4] 張恩偉.倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(02):859-860.

[5] 馬忠保.倍他樂克、通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中外醫學研究,2013,12(32):189-189,190.