用盆腔注射藥物的方法治療婦科炎癥的效果評析

何紅利

（榮縣中醫醫院婦產科 四川 自貢 643000）

婦科炎癥是臨床上常見的一類婦科疾病。據統計，我國70%的成年女性有不同程度的婦科炎癥。婦科炎癥包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。經期衛生狀況不良、分娩、進行節育術等婦科手術均可導致婦科炎癥的發生[1]。過去，臨床上主要是通過讓患者自行在陰道內放置藥物的方法治療該病。但陰道粘膜吸收藥物的效果差，且患者使用該方法進行治療后，病情易反復發作。使用盆腔注射藥物的方法治療婦科炎癥，可以使藥物直達病灶，充分發揮藥物的抗菌功能。為探討使用盆腔注射藥物的方法治療婦科炎癥的效果，我院對近幾年收治的62例婦科炎癥患者使用盆腔注射藥物的方法進行治療，獲得了較好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年6月至2016年1月期間我院收治的62例婦科炎癥患者。這些患者的年齡為23～48歲，平均年齡為（32.45±1.23）歲；其病程為20天～3年，平均病程為（1.5±0.3）年；其中有未婚患者8例，已婚患者54例；有滴蟲性陰道炎患者12例，細菌性陰道炎患者18例，急性宮頸炎患者22例，盆腔炎患者10例。

1.2 方法 本次研究中使用的藥品有：濃度為0.2%的甲硝唑注射液（規格為250 ml）、地塞米松注射液（2 mg×10）；慶大霉素注射液（8萬U×5）；利多卡因注射液（5 ml×5）。本次研究中使用的主要注射工具有：一次性靜脈穿刺針5個，50 ml的注射器5個[2]。對患者進行治療的具體方法是：讓患者排空膀胱，取截石位。使用碘伏對患者的外陰、陰道、兩側穹窿處及宮頸進行消毒。將40 ml濃度為0.2%的甲硝唑注射液、4 mg的地塞米松注射液、8萬U的慶大霉素注射液及5 ml的利多卡因注射液吸入注射器。將一次性靜脈穿刺針連接在注射器上。用宮頸鉗鉗夾患者宮頸3點或9點處，充分暴露其陰道側穹窿。用直卵圓鉗鉗夾靜脈穿刺針的針頭，在另一側的側穹窿疏松處刺入盆腔，回抽無回血后，緩慢地注入藥液。注射完畢后，拔出針頭，使用無菌棉球壓迫穿刺部位2～3 min。每天注射1次，連續治療5次[3]。

1.3 觀察內容 觀察這些患者治療的效果及其臨床癥狀改善的情況。

1.4 療效判定標準 治愈：患者的臨床癥狀和體征完全消失，其進行白帶常規檢查及陰道清潔度檢查的結果正常，其盆腔及兩側附件區有輕微的壓痛感。有效：患者的臨床癥狀、體征、進行白帶常規檢查及陰道清潔度檢查的結果均得到了改善，其盆腔及兩側附件區有壓痛感。無效：患者的臨床癥狀、體征、進行白帶常規檢查及陰道清潔度檢查的結果未得到改善，其盆腔及兩側附件區有強烈的壓痛感[4]。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統計學分析 本次研究的數據均采用相關的統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這些患者治療的效果 經治療，在這些患者中，治療效果為治愈的患者有36例，占所有患者的58.06%；為有效的患者有25例，占所有患者的40.32%；為無效的患者有1例，占所有患者的1.61%；其治療的總有效率為98.38%。

2.2 這些患者臨床癥狀改善的情況 治療后，這些患者下腹痛、白帶量增多、附件增厚的發生率均明顯降低，與其治療前上述癥狀的發生率相比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳細情況見表1。

表1 治療后這些患者臨床癥狀改善的情況（n=62）

3 討論

婦科炎癥主要由逆行感染或鄰近器官炎性反應波及盆腔所致。女性的生殖器位于腹腔的最底層，吸收藥物的效果較差。如果婦科炎癥患者未得到及時、徹底的治療，容易發生以下后果：1）炎癥在各個臟器間蔓延和交叉感染，誘發多種并發癥，甚至導致患者某些部位發生惡性病變。2）患者的身體長時間被炎癥侵害，影響其身體的免疫功能、新陳代謝功能及內分泌功能。3）婦科炎癥患者妊娠后，可通過胎盤引發宮內感染，誘發流產、早產、胎兒發育畸形等嚴重的后果，并導致其在分娩的過程中發生產道感染。此類患者在產后為新生兒哺乳時，還可能使新生兒發生炎癥反應。因此，臨床醫生應積極地選取有效的方法對婦科炎癥患者進行及時有效的治療[5]。此外，女性為了自身的身體健康，最好堅持定期進行婦科檢查。一旦發現自己患有婦科炎癥，立即到醫院進行治療。

臨床上通常使用外用、口服、肌肉注射或靜脈滴注各種抗生素及其他藥物的方法治療婦科炎癥。但通過上述方法為患者進行治療時，藥物的有效成分很難到達病灶，不能有效地抑制和殺滅致病菌，治療的效果不理想。使用盆腔注射藥物的方法治療婦科炎癥，可以使藥物直達病灶，使盆腔內的組織較快地吸收藥物，充分發揮藥物的抗菌功能。

在本次研究中，我們為患者注射的藥物包括甲硝唑注射液、地塞米松注射液、慶大霉素注射液、利多卡因注射液。甲硝唑注射液具有較好的抗厭氧菌的功能。慶大霉素注射液能起到明顯的抗革蘭陰性桿菌的作用。地塞米松注射液具有抗炎、抗過敏的功效，可抑制結締組織增生，預防粘連的發生，并降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性物質滲出。利多卡因注射液是一種局部麻醉藥，可以減輕患者在接受注射過程中的疼痛感，并緩解婦科炎癥引起的腰痛、腹痛。上述四種藥物無配伍禁忌，可以同時使用，并能相互協同發揮抗菌功能。

本次研究的結果顯示，這些患者治療的總有效率為98.38%，治療后，這些患者下腹痛、白帶量增多、附件增厚的發生率均明顯降低。這說明，使用盆腔注射藥物的方法治療婦科炎癥的效果顯著。但在治療的過程中需要注意，穿刺的位置一定要在側穹窿處，切勿在陰道側壁進行穿刺。因為陰道側壁有動脈分布，誤穿后可能會使患者大量出血。穿刺針進入盆腔后，應確定無回血，再注射藥物。如果有回血，可將針頭稍微退出。如果患者在注射藥物期間出現頭昏、耳鳴的癥狀，應停止注射，并讓其休息10 min，并視其具體情況決定是否繼續對其進行治療。

總之，使用盆腔注射藥物的方法治療婦科炎癥的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1] 湯輝,劉平.婦科炎癥的治療[M].天津:天津科學技術出版社,2015:156.

[2] 王穎.婦產科臨床實踐與研究進展[M].天津:天津科學出版社,2015:156-178.

[3] 李巧芬，趙志梅．綜合療法治療婦科炎性反應[J]．中國臨床醫生，2012，36(8):43．

[4] 中華醫學會心血管病學分會．臨床醫療路徑設計與規范[J]．中華心血管雜志，2011，29(12):710．

[5] 沈姚琴，陸金霞，陸文彬．自擬化異定痛飲結合穴位注射治療婦科炎癥反應68例[J]．中醫藥臨床雜志，2012，19(3):233．