對行腹腔鏡手術(shù)的婦科病患者實施舒適護理的效果研究

黃錦燕

（福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院手術(shù)室 福建 福州 350004）

近年來，腹腔鏡手術(shù)因具有創(chuàng)傷性小、患者的并發(fā)癥少和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點而被越來越多地應(yīng)用到婦科疾病的手術(shù)治療中。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在進行手術(shù)治療期間，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的情緒，從而嚴重影響其治療的效果。最新的臨床實踐證實，對進行腹腔鏡手術(shù)的婦科病患者進行舒適護理可提高其對護理服務(wù)的滿意度，進而提高其治療的效果[1,2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們對近年來在我院進行腹腔鏡手術(shù)的90例婦科病患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年9月期間在我院進行腹腔鏡手術(shù)的90例婦科病患者。我們根據(jù)護理模式的不同將這90例患者分為對照組和觀察組，每組各有45例患者。對照組患者的年齡在24歲～52歲之間，平均年齡為（34.5±6.8）歲，她們中有卵巢囊腫患者6例，有異位妊娠患者8例，有黃體破裂患者6例，有盆腔炎患者7例，有子宮內(nèi)膜異位癥患者8例，有輸卵管阻塞患者6例，有子宮肌瘤患者4例。觀察組患者的年齡在23歲～51歲之間，平均年齡為（33.9±7.1）歲。她們中有卵巢囊腫患者5例，有異位妊娠患者7例，有黃體破裂患者5例，有盆腔炎患者8例，有子宮內(nèi)膜異位癥患者9例，有輸卵管阻塞患者7例，有子宮肌瘤患者4例。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，我院對對照組患者進行體位護理、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理，對觀察組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進行舒適護理。進行舒適護理的方法是：

1.2.1 進行術(shù)前護理 ①進行心理護理。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在進行手術(shù)前，都會因為擔心手術(shù)的效果而出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良的情緒，這些不良的情緒會嚴重影響其手術(shù)的效果。因此，護理人員要及時與患者進行交流，多安慰、鼓勵患者，掌握其情緒的變化，有針對性地對其進行心理疏導(dǎo)，以緩解其不良的情緒。②進行健康教育。護理人員應(yīng)主動向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識，并重點介紹手術(shù)的方法、效果和治療成功的病例，以提高其對治療的依從性。③進行術(shù)前訪視。在患者進行手術(shù)前1天，護理人員應(yīng)對其進行訪視。認真核實患者的個人資料，并遵醫(yī)囑對其進行術(shù)前檢查。向患者簡單介紹手術(shù)的過程及術(shù)中應(yīng)注意的事項，囑其保證充足的睡眠。

1.2.2 進行術(shù)中護理 ①在手術(shù)開始前，護理人員要將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)至適宜的程度，保證室內(nèi)環(huán)境的舒適、衛(wèi)生和安靜。在患者進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)用溫和的語言指導(dǎo)并協(xié)助患者保持正確且舒適的體位。②在手術(shù)開始后，護理人員要認真地配合醫(yī)生，避免手術(shù)器械相互碰撞而發(fā)出聲響，以減輕患者的緊張感。此外，護理人員要密切觀察患者生命體征的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常要及時報告醫(yī)生。

1.2.3 進行術(shù)后護理 ①進行術(shù)后基礎(chǔ)護理。手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)用溫鹽水擦拭患者皮膚上殘留的血跡，將其平穩(wěn)地送回病房，幫助其保持去枕平臥位，并與病房護士做好交接工作。②進行病情監(jiān)測。術(shù)后要密切觀察患者生命體征的變化情況。對于出現(xiàn)嚴重疼痛的患者，護理人員可遵醫(yī)囑對其進行鎮(zhèn)痛治療。對于留置引流管的患者，護理人員要將其引流管妥善地固定在床邊，并定時對引流管的固定情況進行檢查，避免引流管出現(xiàn)折疊、彎曲或堵塞等情況。對于術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，護理人員可先用物理降溫法對其進行降溫，必要時可遵醫(yī)囑使用藥物對其進行退熱治療。③進行生活指導(dǎo)。囑患者保持清淡的飲食，忌食辛辣刺激性的食物，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習慣，并適當?shù)剡M行運動，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

我院采用自己設(shè)計制作的護理滿意度調(diào)查問卷來評價兩組患者對護理服務(wù)的滿意度，將患者對護理服務(wù)的滿意度分為不滿意、較滿意、滿意、十分滿意4個等級?；颊邔ψo理服務(wù)的總滿意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

我們采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，在對照組患者中，對護理服務(wù)感到十分滿意者有14例，感到滿意者有20例，感到較滿意者有7例，感到不滿意者有4例，本組患者的總滿意率為75.6%（34/45）。在觀察組患者中，對護理服務(wù)感到十分滿意者有31例，感到滿意者有11例，感到較滿意者有2例，感到不滿意者有1例，本組患者的總滿意率為93.3%（42/45）。觀察組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患，組間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理服務(wù)滿意度的比較[例（%）]

3 討論

舒適護理是一種個性化、人性化、系統(tǒng)性的護理模式。此護理模式以提高患者的舒適度為目的，通過對患者進行舒適護理使其在生理上和心理上都達到最佳狀態(tài)，進而提高其治療的效果[3]。本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受舒適護理的觀察組患者，其對護理服務(wù)的滿意度明顯高于僅接受常規(guī)護理的對照組患者，組間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與田敬的研究結(jié)果[4]一致。這說明，對進行腹腔鏡手術(shù)的婦科病患者實施舒適護理的臨床效果顯著，可明顯地提高其對護理服務(wù)的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]曾爽.舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6(25):247-248.

[2]牛曉鋒.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(11):251-252.

[3]劉麗.舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學，2015，36(4):789-790.

[4]田敬.舒適護理與健康教育在婦科疾病腹腔鏡手術(shù)患者中的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015(3):141-142.