用烏司他丁與奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的效果分析

史海全

（勝利油田臨盤醫(yī)院 山東 臨邑 251507）

重癥急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的急腹癥，是指因大量的胰酶滲透入胰腺組織，導(dǎo)致胰腺組織壞死的一類疾病。該病具有發(fā)病急、病情兇險、致死率高的特點。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，重癥急性胰腺炎患者的死亡率約為2.8%。在對重癥急性胰腺炎患者進行治療時應(yīng)聯(lián)用多種藥物，以控制其病情的發(fā)展。近年來，我院在為重癥急性胰腺炎患者采用常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用烏司他丁與奧曲肽對其進行治療，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的48例患者均為2014年1月至2015年9月我院收治的重癥急性胰腺炎患者。這些患者發(fā)病的誘因主要為酗酒、暴飲暴食等。將這些患者隨機分為觀察組和對照組，每組各24例患者。觀察組患者的年齡為38～67歲，平均年齡為（49.3±1.1）歲。對照組患者的年 齡 為42～68歲，平均年齡為（48.1±1.3）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行營養(yǎng)支持、胃腸減壓、補液、解痙鎮(zhèn)痛、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上為對照組患者加用烏司他丁進行治療。烏司他丁的用法是：將10萬U的此藥溶于500ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每天用藥1次。為觀察組患者在采用對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上加用奧曲肽進行治療，其用法是：每天用藥2次，每次皮下注射100μg[1]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在對兩組患者進行治療7天后對比觀察其臨床療效、在進行治療后脫離生命危險的時間、病情明顯改善的時間及住院的時間。根據(jù)對兩組患者進行血清淀粉酶、尿淀粉酶檢測、腹部CT檢查的結(jié)果及其發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀改善的情況將其療效分為痊愈、有效及無效。總有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 27.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，在進行治療后其脫離生命危險的時間、病情明顯改善的時間及住院的時間均較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。詳情見表1、表2：

表1 對兩組患者臨床療效的分析 （n，%）

表2 對兩組患者在進行治療后脫離生命危險的時間、病情明顯改善的時間及住院的時間的分析（±s）

表2 對兩組患者在進行治療后脫離生命危險的時間、病情明顯改善的時間及住院的時間的分析（±s）

住院的時間（d）觀察組249.23±1.052.58±1.158.57±1.13對照組2411.45±1.323.42±1.219.78±1.25 X22.38891 P值0.046組別例數(shù)（n）脫離生命危險的時間(h)病情明顯改善的時間(d)

3 討論

重癥急性胰腺炎的發(fā)病機制是：患者體內(nèi)的胰酶被大量激活，使胰腺發(fā)生自我消化，進而導(dǎo)致胰腺出血、水腫及壞死[2]。重癥急性胰腺炎患者可發(fā)生多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可發(fā)生死亡。研究發(fā)現(xiàn)，為重癥急性胰腺炎患者采用烏司他丁與奧曲肽進行治療可取得理想的效果，而且起效較快，用藥的安全性較高[3]。烏司他丁屬于蛋白酶抑制劑，是治療重癥急性胰腺炎的重要藥物，具有抑制胰酶的活性、消除炎癥因子、防止胰腺組織壞死等作用。奧曲肽屬于八肽生長抑素類似物，其半衰期較長，具有抑制炎癥因子的釋放、維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性、修復(fù)受損的胰臟等作用[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，在進行治療后其脫離生命危險的時間、病情明顯改善的時間及住院的時間均較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。可見，應(yīng)用烏司他丁與奧曲肽治療重癥急性胰腺炎可取得理想的效果，而且起效較快，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]蘇華冠.奧曲肽對重癥胰腺炎診治效果的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥. 2009,02(03):115-116.

[2]劉建新.奧曲肽對重癥急性胰腺炎患者血清炎性細(xì)胞因子的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥. 2008,05(36):143-144.

[3]梁玲,韓殿冰.烏司他丁治療急性壞死性胰腺炎的臨床研究[J].局解手術(shù)學(xué)雜志. 2008,11(01):189-190.

[4]田斌,李軍成,俞秋興,劉根壽,吳浩榮,邢春根.奧曲肽對急性胰腺炎治療價值的實驗研究[J]. 胰腺病學(xué). 2005,15(03):104-105.