用智杞顆粒對鉛中毒的患兒進行排鉛治療的效果分析

孫志賢

(河南省滎陽市婦幼保健院兒科 河南 滎陽 450100)

鉛是一種自然界常見的重金屬，具有劇烈的毒性，是危害人類健康的主要環境污染物之一[1]。較大劑量的鉛在進入人體后會引起鉛中毒，對較多重要組織器官的功能產生嚴重的影響，使人出現神經系統、血液系統、泌尿系統及消化系統的異常癥狀[2]。近年來，我院應用智杞顆粒對鉛中毒的患兒進行治療，取得了理想的排鉛效果，現將相關的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的60例患兒均為2014年8月至2015年7月我院收治的鉛中毒患兒。將這些患兒隨機分為對照組與觀察組，每組各30例患兒。在對照組患兒中，有男性16例，女性14例，其年齡為4-8歲，平均年齡為（6.12±0.23）歲。在觀察組患兒中，有男性15例，女性15例，其年齡為3-10歲，平均年齡為（7.02±0.67）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患兒進行補充鈣劑、補充維生素等常規治療，以抑制其消化道對鉛的吸收。讓對照組患兒攝入高纖維素的食物，以促進其體內鉛的排出。在此基礎上，為觀察組患兒應用智杞顆粒（湖北匯瑞藥業股份有限公司生產，國藥準字為B20050026）進行治療。此藥的用法是：口服，2g/次，2次/d，用藥一個月為一個療程。在對兩組患兒進行治療前后對比分析其血鉛的指標、紅細胞計數、白細胞計數及谷丙轉氨酶（ALT）、肌酐及尿素氮等肝腎功能指標的變化情況，并根據其血鉛指標的變化情況評估其臨床療效。

1.3 療效評價標準

痊愈：經治療，患兒血鉛的指標降低至0-99微克/升。顯效：經治療，患兒血鉛的指標明顯下降。進步：經治療，患兒血鉛的指標稍有下降。無效：經治療，患兒血鉛的指標未明顯下降，甚至在上升。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患兒進行治療前后其血鉛指標、紅細胞及白細胞計數的分析

在進行治療前，兩組患兒血鉛的指標、紅細胞的計數及白細胞的計數相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。與進行治療前相比，兩組患兒在進行治療后其血鉛的指標明顯降低，其紅細胞的計數及白細胞的計數較高，差異有統計學意義（p＜0.05）。與對照組患兒相比，觀察組患兒在進行治療后其血鉛的指標較低，其紅細胞的計數及白細胞的計數較高，差異有統計學意義（p＜0.05）。詳情見表1。

2.2 對兩組患兒進行治療前后其肝腎功能指標的分析

在進行治療前，兩組患兒ALT、肌酐及尿素氮的指標相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。與進行治療前相比，兩組患兒在進行治療后其ALT、肌酐及尿素氮的指標均較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患兒相比，觀察組患兒在進行治療后其ALT、肌酐及尿素氮的指標較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 對兩組患兒療效的分析

觀察組患兒治療的總有效率為96.67%，對照組患兒治療的總有效率為73.33%。與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表1 對兩組患兒進行治療前后其血鉛指標、紅細胞及白細胞計數的分析（±s）

表1 對兩組患兒進行治療前后其血鉛指標、紅細胞及白細胞計數的分析（±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05

治療前對照組（n=30）161.27±24.244.06±0.377.05±0.35觀察組（n=30）161.86±25.204.29±0.497.08±0.74治療后對照組（n=30）138.06±18.294.89±0.747.85±0.52觀察組（n=30）73.49±10.27△5.17±0.36△8.46±0.39△

表2 對兩組患兒進行治療前后其肝腎功能指標的分析（±s）

表2 對兩組患兒進行治療前后其肝腎功能指標的分析（±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05

時間組別ALT（U/L）肌酐（μmol/L）尿素氮（mmol/L）治療前對照組（n=30）55.27±9.6878.36±20.485.75±0.27觀察組（n=30）56.38±10.3779.06±21.465.69±0.42治療后對照組（n=30）29.27±11.4764.16±19.674.12±0.45觀察組（n=30）22.47±9.04△46.37±7.25△3.78±0.36△

表3 對兩組患兒療效的分析 n(%)

3 討論

鉛中毒是臨床上較常見的重金屬中毒，主要是因為鉛在人體內大量蓄積，使人血液中鉛的含量超過正常范圍所致[3，4]。鉛是自然界中常見的重金屬，具有較強的神經毒性。正常情況下，鉛在人體內的含量幾乎為零。近年來，隨著環境污染的加劇，鉛污染已經成為危害人類健康主要的環境污染之一[5]。小兒免疫系統的功能尚不健全，若處于發生鉛污染的環境中較易出現鉛中毒的情況[6]。智杞顆粒是一種中藥制劑，具有滋補肝腎等作用，是治療鉛中毒的有效藥物。

本研究結果顯示，為鉛中毒的患兒應用智杞顆粒進行治療可取得顯著的排鉛效果，能有效降低其血鉛的含量，改善其肝腎功能，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]桂純寬，郭紅華. 排鉛湯治療兒童輕中度鉛中毒50例療效分析[J].全科醫學臨床與教育，2013,11（1）：96-97.

[2]余麗佳，潘裕燦，寧振萍，等.海爾福對鉛中毒小鼠模型保健效果的研究[J].中國婦幼保健，2014,29（16）：2598-2601.

[3]王敏，田丹，周志忠，等.鉛中毒對國內兒童智力發育影響的Meta分析[J].中國醫學科學雜志，2012,40（1）：36-41.

[4]古力娜·艾沙，劉新華.補充鈣劑治療兒童鉛中毒的療效研究[J].臨床醫藥文獻雜志，2015,2（14）:2745.

[5]吳玉蘭,李金姑,王云娥.兒童鉛中毒112 例臨床分析[J].中國婦幼保健 ,2013,5(10):1131-1132.

[6]鄧向陽，詹仲春，彭文玲，等.臨床護理路徑在兒童中度鉛中毒治療中的干預效果[J].環境與職業醫學，2014,31（1）:58-59,62