對行子宮肌瘤切除術的患者實施綜合護理的效果探析

布合力其·衣明尼牙孜

（新疆和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

子宮肌瘤又叫子宮纖維瘤，是女性常見的良性腫瘤。該病患者的臨床癥狀主要為月經異常、子宮出血、白帶增多及下腹墜脹、疼痛等，嚴重者甚至可發生流產或不孕[1]。目前，臨床上主要采用子宮肌瘤切除術治療該病。為了探討對進行子宮肌瘤切除手術的患者實施綜合護理的臨床效果，我們對近年來在我院進行子宮肌瘤切除手術的92例患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2014年2月期間在我院進行子宮肌瘤切除手術的92例患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的子宮肌瘤的診斷標準，均經B超、宮頸細胞學檢查得到確診，均伴有不同程度的月經異常、子宮出血、白帶增多等臨床癥狀，均具有進行手術治療的指征，且其均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除患有精神類疾病及存在認知功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為常規組和綜合組，每組各有46例患者。常規組患者的年齡為31～48歲，平均年齡為（40.3±2.4）歲，其病程為2～24個月，平均病程為（9.5±1.3）個月。其中，有子宮肌壁間肌瘤患者18例，有子宮黏膜下肌瘤患者19例，有子宮頸肌瘤患者5例，有子宮闊韌帶肌瘤患者4例。綜合組患者的年齡為29～49歲，平均年齡為（39.2±2.5）歲，其病程為3～25個月，平均病程為（9.8±1.4）個月。其中，有子宮肌壁間肌瘤患者17例，有子宮黏膜下肌瘤患者20例，有子宮頸肌瘤患者6例，有子宮闊韌帶肌瘤患者3例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對常規組患者進行常規護理，內容包括：術前對患者進行各項常規檢查，并為其講解進行手術治療的目的、方法及療效等。術中密切觀察患者生命體征的變化情況，協助麻醉師和手術醫生對患者進行治療。術后對其進行飲食指導和用藥指導。

1.2.2 我院對綜合組患者進行綜合護理，具體的護理方法是：

1.2.1 術前護理 ①進行心理護理：多數進行子宮肌瘤切除手術患者術前均會出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，從而會使其心跳加快，血壓升高，影響其麻醉阻滯效果。針對這種情況，護理人員應主動與患者進行交流，耐心傾聽其主訴，然后根據其心理狀況對其進行有針對性的心理疏導，從而緩解其不良情緒，使其能夠安心接受手術治療。②進行健康教育：向患者詳細講解進行手術治療的目的、方法、療效等，以消除其疑慮，增加其對手術治療的信心。③進行常規護理：協助患者進行陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞學檢查等常規檢查，并對其進行常規備皮。術前6h，指導患者將米索前列醇置于其陰道后窟窿處，以軟化其宮頸[2]。

1.2.2 術中護理 協助患者保持正確的體位，為其建立靜脈通路。配合麻醉師對患者進行全身麻醉，并注意對其進行保暖。密切觀察患者生命體征的變化情況，一旦發現其生命體征出現異常要及時告知醫師。

1.2.3 術后護理 ①進行環境護理：為患者營造一個舒適、安靜、整潔的病房環境，每天對病房進行清掃和消毒，并保持病房內溫度、濕度及光線的適宜。②密切觀察患者的生命體征：手術結束后，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度、體溫、呼吸頻率等生命體征的變化情況，一旦發現其生命體征出現異常要及時通知醫生，并協助醫生對其進行處理。③進行引流護理：密切觀察患者引流液的顏色、性狀、量等，一旦發現其引流液的性狀發生改變，要及時通知醫生。同時，避免引流管發生彎折、擠壓等情況。④進行飲食及生活護理：告知患者多食用新鮮的水果和蔬菜，多食用富含蛋白質和維生素的食物，忌食辛辣等具有刺激性的食物。同時，告知患者在術后一個月內禁止進行盆浴，禁止過性生活[3]。

1.3 觀察指標[4]

①觀察并記錄兩組患者手術的用時、術畢至下床活動的時間、住院的時間及其并發癥的發生率。②我院使用自制的調查問卷調查這兩組患者對護理服務的滿意度，調查問卷的滿分為100分，患者的得分超過85分表示其對護理服務滿意，得分為60～85分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中及術后相關指標的比較

經護理，綜合組患者手術的用時、術畢至下床活動的時間、住院的時間及其并發癥的發生率均明顯優于常規組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較

經護理，綜合組患者對護理服務的滿意度明顯高于常規組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者術中及術后相關指標的比較

表2 兩組患者對護理服務滿意度的比較[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病。相關的統計數據顯示[5]，近年來，該病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。目前，臨床上主要采用子宮肌瘤切除術治療該病。張鐘元[6]等學者認為，對進行子宮肌瘤切除手術的患者實施綜合護理的效果較好，可有效地改善其預后。綜合護理是一種新型的護理模式，此護理模式可有效地彌補傳統護理模式的不足之處，充分體現出“以人為本”的護理服務理念。

本次研究的結果顯示，對進行子宮肌瘤切除手術的患者實施綜合護理的臨床效果顯著，可有效地縮短其手術的用時、術畢至下床活動的時間及其住院的時間，降低其術后并發癥的發生率，且能提高其對護理服務的滿意度。

[1]劉巧玲,王艷麗.子宮肌瘤切除術應用綜合護理干預的臨床效果觀察[J].現代婦女（醫學前沿）,2014,43(10):59-59.

[2]趙華.圍術期綜合護理對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者效果的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,5(12):2407-2407,2410.

[3]劉慧榮.綜合護理對82例子宮肌瘤切除患者生活質量臨床影響觀察[J].醫藥前沿,2014,11(6):153-153,154.

[4]楊麗娟.綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的應用探析[J].河南醫學研究,2015,(1):147-147.

[5]賈莉芹.綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的臨床應用分析[J].臨床醫藥實踐,2014,23(5):375,391.

[6]張鐘元.護理干預對子宮肌瘤切除術后腸蠕動早期恢復的影響分析[J].中國傷殘醫學,2015,23(12):149-150.