對晚期惡性腫瘤患者進行心理護理的效果探析

陸芳芳

（浙江省寧波市余姚市第一人民醫院 浙江 余姚 315400）

臨床調查發現，晚期惡性腫瘤患者在得知其患有晚期惡性腫瘤后，常會出現焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望等心理應激反應[1]。隨著病情的進展，晚期惡性腫瘤患者的不良情緒會愈加嚴重，從而會嚴重影響其生活的質量和治療的效果[2]。為了探討對晚期惡性腫瘤患者進行心理護理的臨床效果，選取我科在2010年12月～2014年12月期間接收的74例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 選取我科在2010年12月～2014年12月期間接收的74例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象。這74例患者中男性與女性的比例為31例：43例。他們年齡的范圍在32歲至76歲之間，平均年齡為（46.7±3.8）歲。他們中有肺部惡性腫瘤患者12例，有腦部惡性腫瘤患者14例，有胃部惡性腫瘤患者16例，有婦科惡性腫瘤患者12例，有其他部位惡性腫瘤患者20例。

1.2 入選標準 1）這些患者的病情均符合晚期惡性腫瘤的臨床診斷標準。2）知情并自愿參加本次研究的患者。

1.3 排除標準 1）患有語言障礙或意識障礙的患者。2）臨床資料不全的患者。

1.4 護理方法 我科對這74例患者均進行心理護理，具體的護理方法是：1）護理人員在與患者進行交流的過程中，態度應誠懇、親切、自然。在傾聽患者的主訴時，護理人員應做到認真、耐心。同時，護理人員要注視患者的雙眼，并不時給予其回應，以便使其感受到溫暖與尊重。此外，護理人員不可隨意中斷交談，以免打消患者傾訴心聲的積極性。2）在對患者進行護理操作時，護理人員應注意自身的形象，并做到情緒飽滿、儀表整潔、舉止禮貌、回答問題詳盡清楚，以增強患者的安全感和信任感。3）護理人員盡量為患者營造一個舒適、安靜的治療環境，將其病房內的溫度和濕度調節到舒適的范圍內，并注意保持其病房內光線的柔和、空氣的清新。4）護理人員盡量將護理操作集中進行，以免影響患者的休息。在進行護理操作前，護理人員應告知患者該項操作的目的、作用及可能會給其帶來的不適感。讓患者在出現不適感時，做到心中有數，以減輕其恐慌感。在進行護理操作的過程中，護理人員應保證動作的輕柔、準確，以減少患者的痛苦。5）護理人員準許患者家屬陪伴患者或陪住，使患者能夠與親人及時地進行情感交流，以減輕其孤獨感和其對死亡的恐懼感，使其得到充分的安慰和關懷。6）臨床調查發現，晚期惡性腫瘤患者常會出現重度疼痛、神經衰弱等癥狀。對于出現上述癥狀的患者，護理人員可遵照醫囑使用止痛藥和鎮靜催眠藥對其進行治療。同時，護理人員可鼓勵患者在其病情允許的情況下，盡可能地離床活動，以緩解其不良情緒。7）晚期惡性腫瘤患者常會有脫離社會的孤寂感。尤其是在夜間，晚期惡性腫瘤患者會對護理人員產生強烈的依賴感。因此，患者常會采取各種方式引起護理人員的注意。此時，護理人員不可對患者表現出冷淡或厭煩的情緒，應多巡視患者，通過眼神交流和肢體交流給予其安慰。

1.5 觀察指標 護理結束后，觀察并對比這74例患者接受護理前后其焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分。使用抑郁自評量表和焦慮自評量表對患者焦慮的癥狀和抑郁的癥狀進行評價[3,4]。患者焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的分值越高，說明其焦慮、抑郁的癥狀越嚴重。

1.6 統計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在接受護理前，這74例患者焦慮癥狀的評分為（69.7±11.2）分，其抑郁癥狀的評分為（72.4±10.5）分。在護理結束后，這些患者焦慮癥狀的評分為（58.4±8.7）分，其抑郁癥狀的評分為（64.7±9.6）分。與接受護理前相比，接受護理后這74例患者焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 這74例患者接受護理前后其焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分 （分）

3 討論

臨床調查發現，晚期惡性腫瘤患者在得知其患有晚期惡性腫瘤后，常會出現焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望等心理應激反應。隨著病情進展，晚期惡性腫瘤患者的不良情緒會愈加嚴重，從而會嚴重影響其生活質量和治療的效果。本次研究的結果顯示，與接受心理護理前相比，接受心理護理后這74例患者焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分更低。這與張婧[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，對晚期惡性腫瘤患者進行心理護理的臨床效果很好，能夠有效地緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。

[1]王靖雯.心理護理與健康教育在惡性腫瘤綜合治療中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(57):275-275.

[2]任玲,段艷紅,張凡等.“人文關懷+心理護理”干預在改善惡性腫瘤化療患者生活質量中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,35(12):1606-1608.

[3]趙艷麗.心理護理對肺癌化療病人生命質量的影響[J].護理研究,2014,28(9):1112-1113.

[4]銀素芳,宋華.惡性腫瘤疼痛患者的心理護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,17(95):265-265,268.

[5]徐彩紅.心理護理對緩解住院惡性腫瘤患者不良情緒的影響研究[J].醫藥前沿,2015,19(20):277-278.

[6]張婧.對住院的消化系統惡性腫瘤患者實施心理護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):62-63.