對膝骨性關節炎患者進行中醫護理的效果研究

馬躍瑞

（鄭州市中醫院 河南 鄭州 450000）

膝骨性關節炎又稱為增生性骨關節炎、肥大性骨關節炎或退行性骨關節炎。由于此病患者多為中老年人，故此病又叫做老年性骨關節炎[1]。目前，臨床上對膝骨性關節炎患者主要是使用美洛昔康等藥物進行治療。為了進一步提高對膝骨性關節炎患者的治療效果，我院對2009年2月～2010年2月期間收治的77例膝骨性關節炎患者在進行治療的同時分別實施常規護理和中醫護理，其中接受中醫護理的39例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2009年2月～2010年2月期間我院收治的77例膝骨性關節炎患者。按照護理方法的不同將這77例患者分為常規組和中醫組，其中常規組有38例患者，中醫組有39例患者。在這77例患者中，有男性45例，女性32例。他們的年齡在52歲～83歲之間，平均年齡為57.2歲。這些患者的病程為1個月～18年，平均病程為35.3個月。其中，左膝骨性關節炎患者有25例，右膝骨性關節炎患者有31例，雙膝骨性關節炎患者有21例。在這77例患者中，因過度勞累所致膝骨性關節炎的患者有22例，因外傷所致膝骨性關節炎的患者有10例，因寒冷潮濕所致膝骨性關節炎的患者有19例，因其他原因所致膝骨性關節炎的患者有26例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均使用美洛昔康進行治療，美洛昔康的使用方法為：讓患者口服7.5mg的美洛昔康進行治療，每天服一次。治療2周為1個療程。

1.3 護理方法

對兩組患者均進行常規護理，具體的方法為：①對患者進行用藥指導。②指導患者進行膝關節功能訓練。③密切觀察患者病情變化的情況。在此基礎上，對中醫組患者進行中醫護理，具體的方法為：①遵醫囑使用本院自制的燙療藥方對患者的患膝進行中藥熏洗。燙療藥方的藥物組成為：紅花、牛膝、桂枝、兩面針、山梔子、刀傷木、骨碎補、沒藥、威靈仙、四方藤、雷公藤、乳香等[2]。將上述藥物搗碎后放入紗布袋中，再將藥袋放入到中藥熏蒸床的水槽中，加水將藥袋浸沒。將藥物浸泡30min后，將熏蒸床通上電加熱到80°C至產生蒸汽。按照患者對熱量的耐受程度，選取適宜的距離對其患膝進行大約10min的熏蒸。然后，將溫度調到40°C左右，并在水槽中倒入少許的米酒，再讓患者將患膝伸到床內進行熏洗。每天進行1次熏洗，每次熏洗30min。②對患者進行情志護理。告知患者要保持平靜的心態，少思少慮，排除雜念，做到心態平和。護理人員還要教會患者移情易性的方法。移情就是讓患者將精力和注意力從自身疾病轉移到其他事物上，易性是指讓患者改變不良心態和習慣。另外，對精神狀態較差的患者采取順情解郁的方法進行護理，即盡量滿足其合理要求，以順應其意志和情緒，達到疏瀉其不良情緒的目的。③對肝腎功能不足的患者進行飲食指導。讓此類患者多食用具有養肝護腎作用的食物，如海參、蝦、枸杞子、韭菜、銀耳等。

1.4 效果判定標準

將患者的治護效果分為臨床控制、顯效、有效和無效四個等級。①臨床控制：經過治護，患者患膝腫脹的癥狀消失，其膝關節的活動功能恢復正常，其病情降低了70%。②顯效：經過治護，患者患膝腫脹的癥狀和疼痛感基本消失，其膝關節的伸屈活動基本恢復正常，其病情降低了50%。③有效：經過治護，患者患膝的疼痛感明顯緩解，其膝關節伸屈活動的功能得到改善，可進行上下樓梯的活動，其病情降低了30%。④無效：經過治護，患者患膝的癥狀沒有改善，其癥狀降低的程度在30%以下。總有效率＝臨床控制率＋顯效率＋有效率。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的比較

經過治護，中醫組患者治護的總有效率明顯高于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

在中醫組的39例患者中，有1例患者出現皮膚過敏的癥狀，其不良反應的發生率為2.6%。在常規組的38例患者中，有5例患者出現胃痛的癥狀，其不良反應的發生率為13.16%。中醫組患者不良反應的發生率明顯低于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（p＜0.05）。

3 討論

膝骨性關節炎是一種慢性衰老性關節病。肥胖、存在勞累史均可引起膝骨性關節炎[3]。本次研究結果顯示，中醫組患者治護的總有效率明顯高于常規組患者，中醫組患者不良反應的發生率明顯低于常規組患者，此研究結果與肖麗娜等人[4]的研究結果基本一致。

綜上所述，對膝骨性關節炎患者進行中醫護理的效果顯著，可促進其膝關節功能的恢復，且安全性高。

[1] 向太瓊,何竹,陳勇等.中藥熏洗治療膝骨性關節炎的療效觀察與護理[J].護理與康復,2008,7(6):471-472.

[2] 李興嶺.中藥熏洗治療膝骨性關節炎72例[J].中國中醫急癥,2009,18(5):820-821.

[3] 鞠傳蘭.綜合療法治療膝骨性關節炎的療效觀察及護理[J].中華全科醫學,2011,09(7):1156-1157.

[4] 肖麗娜,胡莎莎.中藥熱敷加中醫護理對老年膝骨性關節炎臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2008,17(4):31-32.