現(xiàn)代針灸教材主治腹瀉的“同功穴”分析

現(xiàn)代針灸教材主治腹瀉的“同功穴”分析

史靈心，張茂祥，王富春*

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117)

摘要：目的整理現(xiàn)代針灸教材中治療腹瀉的腧穴，優(yōu)選治療腹瀉“同功穴”規(guī)律譜。方法基于網(wǎng)絡(luò)和人工檢索兩種途徑，檢索出針灸教材中主治腹瀉的腧穴，對其進(jìn)行腧穴歸經(jīng),歸屬部位，頻次和規(guī)律譜分析。將規(guī)律譜與《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30233-2013》、3篇文獻(xiàn)進(jìn)行對比分析。結(jié)果27部現(xiàn)代針灸教材中主治腹瀉的腧穴共有109個，出現(xiàn)頻次為27(100%)的腧穴有天樞、足三里、公孫、脾俞，其中，膀胱經(jīng)腧穴占腧穴總數(shù)的22.01%；胸腹部腧穴占腧穴總數(shù)的33.03%；且規(guī)律譜與《國家標(biāo)準(zhǔn)·腧穴主治》相一致，與古今文獻(xiàn)記載基本一致。結(jié)論規(guī)律譜中的腧穴，可為針灸腹瀉的臨床處方選擇提供理論和臨床依據(jù)。

關(guān)鍵詞：腹瀉；針灸；“同功穴”；教材

*通信作者:王富春，電話-(0431)86178823，電子信箱-fuchenwang420@126.com

Analysis of modern acupuncture textbook attending diarrhea “analogous point”

SHI Lingxin,ZHANG Maoxiang,WANG Fuchun*

(Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

Abstract:ObjectiveConsolidation acupoints for treatment of diarrhea in the modern acupuncture textbook.optimization treatment of diarrhea analogous point of the law spectrum.MethodsNetwork and manual retrieval two ways based on the retrieved in the textbook,acupoint indications diarrhea diarrhea,summarize the isoenzyme point rule,carries on the acupoints of meridian acupoints belonging,frequency and rule.At the same time,the rule spectrum attending and acupoints,the national standard GB/T30233-2013,three articles were compared and analyzed.ResultsThere are 27 in the Textbook Modern Acupuncture acupoints indications of diarrhea is 109,which is 100% of the frequency of the occurrence of Tianshu,Zusanli,Gongsun and Pishu,the bladder meridian acupoints accounted for 22.01% of the total number;for 33.03% of the total number of acupoints;acupoint rule spectrum and national standard consistent indications of acupoints,and the ancient and modern literature are basically the same.ConclusionAcupoints in the rules spectrum,for clinical acupuncture prescription diarrheaselection provide theoretical and clinical basis.

Keywords:diarrhea;acupuncture;“analogous point”;textbook

“同功穴”是導(dǎo)師王富春教授基于腧穴配伍規(guī)律，提出將具有相同主治功效的腧穴配伍，可起到協(xié)同增效的作用。因針灸教材具有一定的基礎(chǔ)性，標(biāo)準(zhǔn)性和指導(dǎo)性。本文選取27部現(xiàn)階段仍在使用的針灸教材，針對治療腹瀉的腧穴加以整理歸納，集眾家之說，而非局限于一家之言，故具有一定的普遍性和可信性。以期在總結(jié)分析腹瀉“同功穴”的同時，也為治療腹瀉的臨床針灸處方選擇提供理論來源。

1研究方法

1.1檢索方法筆者以長春中醫(yī)藥大學(xué)圖書館、超星數(shù)字圖書館、金字塔醫(yī)學(xué)在線圖書為基礎(chǔ)，檢索書目，檢索出《針灸學(xué)》[1-27]等27部教材。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)高等中醫(yī)藥院校使用教材、高等西醫(yī)院校教材、外國進(jìn)修生教材、國際中醫(yī)藥針灸培訓(xùn)指導(dǎo)用書、高等中醫(yī)院校自學(xué)教材(本科及以上)以及《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30233-2013》[28]。

1.3關(guān)于腹瀉相關(guān)條目的納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2006年5月美國胃腸病協(xié)會正式發(fā)布的腹瀉羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[29]，確定腹瀉對應(yīng)的中醫(yī)病名為“泄瀉”。故將27部針灸教材中關(guān)于“腹瀉”“泄瀉”及可以根據(jù)癥狀判斷為腹瀉的病癥，全部規(guī)范名稱為“腹瀉”。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)1)高職高專類院校、中等中醫(yī)藥院校、專科護(hù)理院校及其以下使用的教材；2)助學(xué)助考及輔導(dǎo)叢書；3)只記載部分常用腧穴的教材;4)針灸類著作;5)科普性著作。

2結(jié)果

2.1治療腹瀉“同功穴”的頻次統(tǒng)計見表1。

表1　針灸教材中主治腹瀉的腧穴頻次統(tǒng)計

注：出現(xiàn)頻次百分比(%)=“同功穴”出現(xiàn)頻次/教材總數(shù)×100%

2.2治療腹瀉“同功穴”的歸經(jīng)統(tǒng)計見表2。

表2　針灸教材中主治腹瀉的腧穴歸經(jīng)統(tǒng)計

2.3治療腹瀉“同功穴”的部位統(tǒng)計見表3。

表3　針灸教材中主治腹瀉的腧穴部位統(tǒng)計

2.4關(guān)于治療腹瀉“同功穴”的規(guī)律譜在表1的基礎(chǔ)上,將頻次22,(80%)以上的腧穴，劃歸為一級用穴；將頻次3，百分比10%以上的腧穴,劃歸為二級用穴；將頻次1，(0%)以上的腧穴，劃歸為三級用穴。

表4　腹瀉“同功穴”規(guī)律譜

2.5腹瀉的“同功穴”與國家標(biāo)準(zhǔn)對比筆者通過查閱《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)》中主治腹瀉的44個腧穴發(fā)現(xiàn)：共有天樞、足三里、公孫等29個腧穴分布于規(guī)律譜中的一級腧穴中，占一級腧穴總數(shù)的82.86%；而其余15個腧穴均分布在二級腧穴中,占二級腧穴總數(shù)的34.88%。故此可以推斷，《腧穴主治·國家標(biāo)準(zhǔn)》與腹瀉的規(guī)律譜相一致。

2.6腹瀉的“同功穴”規(guī)律譜與古代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘?qū)Ρ裙P者以“針灸治療”“腹瀉”和“數(shù)據(jù)挖掘”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)上檢索得到1篇符合條件的文獻(xiàn),蘇志維等[30]文獻(xiàn)中共有15個腧穴。其中有8個腧穴分布于一級腧穴中,占一級腧穴總數(shù)的22.86%；5個腧穴分布于二級腧穴中，占二級腧穴總數(shù)的11.63%；太沖1個腧穴分布在三級腧穴中，占三級腧穴總數(shù)的3.23%。另蘇志維文獻(xiàn)中出現(xiàn)的束骨穴，為27部針灸教材中均未提及之腧穴，古代醫(yī)家常用其做輸布水濕的重要配穴使用，故其在古代文獻(xiàn)中出現(xiàn)的頻次較高。排除此點，蘇志維的文獻(xiàn)中統(tǒng)計的腧穴與腹瀉的“同功穴”基本相符。

關(guān)鍵詞2.7腹瀉的“同功穴”規(guī)律譜與現(xiàn)代文獻(xiàn)對比筆者以“針灸治療”“腹瀉”為，在中國知網(wǎng)上進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，依據(jù)選穴規(guī)律、診療特點等條件進(jìn)行篩選，得出涉及選穴規(guī)律分析的現(xiàn)代文獻(xiàn)共2篇，分別為趙敏等[31]文獻(xiàn)中的11個腧穴和王偉明等[32]文獻(xiàn)中9個腧穴。其中，趙敏文獻(xiàn)中共有6個腧穴分布于一級腧穴中，占一級腧穴的17.14%;4個腧穴分布于二級腧穴中，占二級腧穴總數(shù)9.30%；太沖1個腧穴分布于三級腧穴中，占三級腧穴總數(shù)的3.23%。由此，趙敏文獻(xiàn)中的腧穴與腹瀉的“同功穴”兩者基本相符。王偉明文獻(xiàn)中共有4個腧穴分布于一級腧穴中,占一級腧穴的11.43%；其余4個腧穴分布于二級腧穴中，占二級腧穴總數(shù)的9.30%；太沖1個腧穴分布于三級腧穴中,占三級腧穴的3.23%。因王偉明這篇文獻(xiàn)主要查找的是針對慢性非感染性腹瀉的文獻(xiàn)，其只能做為腹瀉的一種類型，因此，其在腧穴選擇統(tǒng)計上具有一定的辨證特點，排除此點，王偉明文獻(xiàn)中的腧穴亦可與腹瀉的“同功穴”大致相符。

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.04.001

中圖分類號：R246.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A

文章編號：1003-5699(2015)04-0325-03

基金項目:國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃“973”計劃(2014CB543100)。

作者簡介:史靈心(1990-)，女，碩士研究生，主要從事特定穴理論與臨床研究。

收稿日期:(責(zé)任編輯：趙玉芝2015-03-06)

3討論

從頻次上看，共出現(xiàn)頻次27次，百分比為100%的腧穴分別是天樞、足三里、公孫、脾俞，占腧穴總數(shù)的3.70%，分別為大腸募穴、胃下合穴、八脈交會穴、脾之背俞穴。 從歸屬經(jīng)脈上看，根據(jù)腧穴歸屬的經(jīng)脈不同，其中共涉及經(jīng)脈12條,腧穴109個。以膀胱經(jīng)腧穴最多，為24個，占腧穴總數(shù)的22.01%。 從所屬部位上看，主要分布于胸腹部，共有36個，占腧穴總數(shù)的33.03%，其次為腰背部，下肢部，足部，上肢部，頭部，手部。 從規(guī)律譜上看，一級腧穴35個，占腧穴總數(shù)的32.11%；二級腧穴43個,占腧穴總數(shù)的39.45%；三級腧穴31個，占腧穴總數(shù)的28.44%。

綜上所述，筆者將治療腹瀉的“同功穴”分別與國家標(biāo)準(zhǔn)，1篇古代文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘，2篇現(xiàn)代關(guān)于治療腹瀉的取穴規(guī)律分析進(jìn)行對比分析得出：治療腹瀉的“同功穴”雖來源于針灸教材，但其與國家標(biāo)準(zhǔn)相一致，故具有一定的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，另外，其與古代和現(xiàn)代的取穴規(guī)律分析亦大致相同，可見，其亦符合臨床針灸處方的選穴規(guī)律。“同功穴”概念的發(fā)展與延伸，需要在認(rèn)識腧穴的主治規(guī)律、配伍規(guī)律的基礎(chǔ)上進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善，需要查閱大量文獻(xiàn)對其的使用進(jìn)行佐證，筆者只選取腹瀉一種病癥進(jìn)行“同功穴”的研究與分析，即得出上述結(jié)論。故筆者認(rèn)為，進(jìn)一步深入“同功穴”理論的研究十分必要，它將不僅為腹瀉的治療提供理論基石，而且亦可為其他疾病的治療奠定基礎(chǔ)。

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