聯(lián)用硫普羅寧和飲食療法對酒精肝患者進行治療的效果分析

錢 程

（周口市淮陽縣人民醫(yī)院消化腎病科 河南 周口 466700）

酒精性脂肪肝簡稱為酒精肝，是由于長期大量飲酒所致的肝臟損傷。此病患者酒精肝的程度與其飲酒量及酗酒時間密切相關(guān)[1-2]。有研究證實，聯(lián)合使用硫普羅寧和飲食療法對酒精肝患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的90例酒精肝患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年4月至2014年4月期間我院收治的90例酒精肝患者。所有患者均有酗酒史。經(jīng)影像學檢查，他們均被確診患有酒精肝。這些患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。隨機將這些患者分為實驗組（44例）和對照組（46例）。在實驗組患者中，有男性患者33例，女性患者11例。他們的年齡在20～60歲之間，其平均年齡為44.5歲。他們的酗酒時間為3個月～20年，其平均酗酒時間為5.5年。在對照組患者中，有男性患者37例，女性患者9例。他們的年齡在19～59歲之間，其平均年齡為43.9歲。他們的酗酒時間為2個月～20年，其平均酗酒時間為5.4年。兩組患者在年齡、性別、酗酒時間等一般資料方面相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者單純使用硫普羅寧腸溶片進行治療。硫普羅寧腸溶片的用法是：口服，1～2片/次，3次/天。為實驗組患者聯(lián)合使用硫普羅寧腸溶片和飲食療法進行治療。硫普羅寧腸溶片的用法與對照組患者的用法相同。進行飲食治療的方法是：結(jié)合患者的工作性質(zhì)及其體質(zhì)對其一天所需的熱量進行評估，為其制定個性化的膳食計劃。由于患者長期大量飲酒，其體內(nèi)蛋白質(zhì)和維生素的攝入量明顯不足，進而容易發(fā)生營養(yǎng)不良。因此，應(yīng)囑患者多進食一些富含蛋白質(zhì)、維生素及低脂肪的食物，例如囑其多吃新鮮的蔬菜和水果、豆腐、瘦肉、魚蝦等。囑患者少吃油炸類食物、動物的內(nèi)臟、蛋黃等，禁止其暴飲暴食。囑患者戒酒和戒煙。可按照逐漸減量的原則協(xié)助患者戒酒，同時應(yīng)防止其發(fā)生酒精戒斷綜合征。告知患者應(yīng)嚴格控制體重，多參加戶外運動，以提高其機體的免疫力。為患者發(fā)放健康飲食手冊，并指導其按照要求對其每天的用餐情況和運動情況進行記錄。在對患者進行治療的過程中，應(yīng)定期對其各項肝功能的指標進行檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組患者各項肝功能指標的變化情況及其治療的優(yōu)良率。

1.4 療效評定標準

①優(yōu)：患者各項肝功能的指標基本正常，其臨床癥狀全部消失。②良：患者部分肝功能指標存在異常的情況，其臨床癥狀有所改善。③差：患者各項肝功能的指標和臨床癥狀均未改善。治療的優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療優(yōu)良率的比較

在實驗組患者中，治療結(jié)果被判定為優(yōu)者有29例，為良者有13例，為差者有2例，其治療的優(yōu)良率為95.45%。在對照組患者中，治療結(jié)果被判定為優(yōu)者有10例，為良者有23例，為差者有13例，其治療的優(yōu)良率為71.74%。實驗組患者治療的優(yōu)良率明顯高于對照組患者，二者相比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在接受治療前后其各項肝功能指標變化情況的比較

與接受治療前相比，兩組患者在接受治療后其各項肝功能的指標均有所改善，且實驗組患者在接受治療后其AST的水平、ALT的水平以及GGT的水平均明顯低于對照組患者，二者相比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表 1。

表1 兩組患者在接受治療前后其各項肝功能指標變化情況的比較[n,(U/L)]

3 討論

肝臟是代謝酒精的主要器官。患者若長期大量地飲酒，就會加重其肝臟的負擔，使肝臟受損，進而使其發(fā)生酒精肝。酒精肝的初期臨床表現(xiàn)為脂肪肝，若進一步惡化可發(fā)展成為酒精性肝臟纖維化、酒精性肝炎，最終可引發(fā)酒精性肝硬化[4]。硫普羅寧是臨床上治療酒精肝的常用藥[5]，具有保護肝臟組織及肝細胞、改善肝功能、清除自由基的作用。有研究證實，聯(lián)合使用硫普羅寧和飲食療法對酒精肝患者進行治療，可有效地調(diào)節(jié)其肝功能的指標。臨床上通過采取為酒精肝患者合理地制定膳食計劃，逐漸減少其飲酒量，讓其多進行戶外運動，為其發(fā)放健康飲食手冊等手段，糾正其不良的飲食習慣和控制其體重，以達到緩解其病情、調(diào)節(jié)其肝功能指標的目的。本次研究的結(jié)果顯示，實驗組患者AST的水平、ALT的水平及GGT的水平均明顯低于對照組患者，其治療的優(yōu)良率明顯高于對照組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用硫普羅寧和飲食療法對酒精肝患者進行治療的效果顯著，可有效地緩解其臨床癥狀，調(diào)節(jié)其各項肝功能的指標。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊肆敏.71例酒精性肝病的臨床診療分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,8(22):122-123.

[2] 關(guān)新.飲食干預(yù)聯(lián)合硫普羅寧治療酒精肝臨床研究[J].中外醫(yī)療，2015，1（03）：124-125.

[3] 回恩德. 中西醫(yī)療法聯(lián)合應(yīng)用治療酒精性肝炎療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,31(6):668-669.

[4] 鄒正升,趙軍,王曉霞，等.住院的酒精性肝病患者臨床疾病特點分析[J].實用肝病雜志, 2014,17(1):26-29.

[5] 秦玉祥.硫普羅寧治療酒精性肝病 30 例療效觀察[J].中 外醫(yī)療,2010，29（11）:121.