阿莫西林聯合果膠鉍對慢性萎縮性胃炎的療效探析

摘要：目的 探析阿莫西林聯合果膠鉍對慢性萎縮性胃慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 90例醫院收治的慢性萎縮性胃炎患者，依據用藥方法不同分為兩組，對照組40例患者采用克拉霉素聯合果膠鉍治療，觀察組50例患者采用阿莫西林聯合果膠鉍治療，并采用胃鏡復查，評價臨床效果以及不良反應情況。結果 觀察組患者治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為72.5%，觀察組治療有效率明顯優于對照組，P<0.05有統計學意義，但兩組患者的不良反應對比則無明顯差異，P>0.05無統計學意義。結論 阿莫西林聯合果膠鉍用于治療慢性萎縮性胃炎，療效顯著，安全可靠，可顯著提高患者的生命質量。

關鍵詞：阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎為一種臨床常見多發的慢性胃炎，屬于消化內科疾病，病情發生后，患者會表現為便秘、腹脹、腹痛等癥狀，若治療不及時，可能會誘發胃潰瘍，甚至是胃出血，影響患者的生命健康[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 我院消化內科從2013年5月～2014年6月收治的慢性萎縮性胃炎患者中隨機挑選90例，依據用藥方法不同劃為兩組，對照組40例，男25例，女15例，年齡為21～81歲，平均年齡為（51±1.0）歲，病史為2～7年，平均病史為4.9年，觀察腺體萎縮程度：輕度26例，中度10例，重度4例。觀察組50例，男30例，女20例，年齡為23～79歲，平均年齡為（51±1.2）歲，病史為1～8年，平均病史為5.2年，觀察腺體萎縮程度：輕度30例，中度18例，重度2例。對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義，P>0.05，可用于分析。

1.2入選患者 所選取的患者入院后經胃鏡檢查，確診為慢性萎縮性胃炎，觀察臨床癥狀表現為胃脘痞悶、噯氣、脹氣不舒、脹痛等。

1.3方法 給予對照組患者采用克拉霉素聯合果膠鉍治療，口服克拉霉素，2次/d，果膠鉍口服2粒，3次/d。給予觀察組采用阿莫西林聯合果膠鉍治療，口服阿莫西林0.5g，3次/d，口服果膠鉍2粒，3次/d。兩組患者均接受為期14d的治療，在治療結束后評價兩組患者的臨床療效，并觀察用藥后不良反應發生情況。

1.4療效評估 治愈：胃鏡檢查后，顯示無黏膜病灶，觀察黏膜部位顏色恢復正常，體征以及臨床癥狀基本消失；改善：胃鏡檢查后課件黏膜病灶改善良好，黏膜部位顏色有明顯改善，體征以及癥狀明顯減少；無效：胃鏡檢查后，黏膜病灶無明顯改善，黏膜部位顏色無變化，體征以及臨床癥狀均無改善。有效率為治愈率以及改善率之和[2]。

1.5統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS16.5軟件包分析，采用百分比表示計數資料，并采用？字2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效 經統計，對照組治療后有效率為72.5%，觀察組治療有效率為96.0%，觀察組治療有效率顯著優于對照組，比較有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2不良反應發生情況 對照組用藥后，不良反應4例（10.0%），分別為惡心1例，1例，多系統反應1例，皮疹1例，觀察組用藥后不良反應3例（6.0%），分別為頭暈1例，皮疹1例，惡心1例，對比兩組患者用藥后不良反應發生無明顯差異，P>0.05無統計學意義。

3討論

慢性萎縮性胃炎為消化道常見多發疾病，是指腺體、胃黏膜上皮萎縮，數量減少，胃黏膜變薄，或合并不典型增生的慢性消化系統疾病，主要表現為噯氣、脹滿、上腹痛隱痛、食欲不振、貧血或消瘦等[3，4]。分析其病因，與飲食環境因素、幽門螺桿菌感染、自身免疫因素等相關。臨床主要采用藥物方法治療慢性萎縮性胃炎，常用的治療藥物有奧美拉唑、阿莫西林、猴頭菌片、克拉霉素、果膠鉍以及阿莫西林，其中果膠鉍以及阿莫西林用于治療慢性萎縮性胃炎療效顯著[5]。阿莫西林的殺菌效果顯著，可有效抑制殺滅幽門螺桿染菌，有效發揮抗感染以及消炎的目的。與克拉霉素相比，阿莫西林的殺菌效果更為顯著，具有更為顯著的細胞壁穿透效果，抑制菌體炎癥反應發生，殺菌效果顯著，可有效治療慢性萎縮性胃炎。果膠鉍為一種復合性藥物，內含多種豐富的藥物成分，口服用藥后，可起到保護胃黏膜作用，對上皮細胞的影響表現為，短期內科分泌出黏液，保護胃黏膜[6]。同時還藥物還可對幽門螺桿菌產生影響，使菌體快速生成空泡變性，產生細胞壁破裂，實現有效殺菌的效果。本次研究中，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05表明有統計學意義，對比兩組患者的不良反應，均比較輕微，差異不顯著無統計學意義，P>0.05.

綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍用于治療慢性萎縮性胃炎，可起到良好的殺菌效果，保護胃黏膜，縮短患者治療康復時間，提高患者的生活質量水平，應用前景廣闊。

參考文獻：

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[6]Giannakis，M，Chen，SL，Karam，SM，etc.Helicobacter pylori evolution during progression from chronic atrophic gastritis to gastric cancer and its impact on gastric stem cells[J].Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America，2008，105（11）：4785-4786.

編輯/孫杰