硫酸鎂和拉貝洛爾聯(lián)合治療妊娠期高血壓療效初評

摘要：目的 探究硫酸鎂和拉貝洛爾聯(lián)合治療妊娠期高血壓的療效。方法 根據(jù)我院2011年3月～2012年5月隨機(jī)抽取的150例妊娠期高血壓患者進(jìn)行測試，分為三組，每組50例患者，進(jìn)行檢測。硫酸鎂組（一組），拉貝洛爾組（二組），聯(lián)合組（三組），每組患者均為50例。一組采用單純滴注硫酸鎂，二組則采用50 mg拉貝洛爾中注入5%葡萄糖溶液，于300 ml溶液中靜滴。三組采用兩種藥物相結(jié)合，進(jìn)行治療。根據(jù)三組情況的治療結(jié)果，來判定妊娠期高血壓患者的分娩及胎兒心電圖的情況。結(jié)果 二、三組收縮壓及舒張壓在用藥后較一組而言明顯降低，（即P<0.05）。結(jié)論 針對妊娠期高血壓患者的病況，可以采取硫酸鎂和拉貝洛爾聯(lián)合治療的方法，對于控制妊娠期高血壓疾病，安全性高，起效快，從而改善臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；拉貝洛爾；聯(lián)合治療；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病是一種常見的婦女內(nèi)科疾病，其病情可以使孕婦產(chǎn)生嘔吐、暈厥、昏迷、水腫、高血壓、心力衰竭等各種病變[1]，更有甚者可以直接導(dǎo)致孕婦和胎兒的死亡。根據(jù)近年來我院此類疾病患者的臨床治療情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 依據(jù)2011年3月～2012年5月的150例妊娠期高血壓患者作為本次的研究對象，采用隨機(jī)抽樣法各抽取50例，所有疾病患者情況均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡22～30歲，平均年齡（26±1.5）歲，孕周35～36 w，初產(chǎn)婦95例，經(jīng)產(chǎn)婦55例，各三組，每組詳細(xì)資料，見表1。

1.2方法 所有患者均采取臥床休息，避免室內(nèi)運(yùn)動，每天控制鈉鹽的攝入量，保證充足的睡眠，少量下床走動等，平時注意補(bǔ)充多種維生素等的治療方法，盡量保證患者心情愉悅。一組主要利用靜脈注入硫酸鎂來治療患者，即25%的硫酸鎂80ml注入含量500 ml的葡萄糖溶液中，每8 h注射1次，3次/d，5～6 min注射完成。二組采用拉貝洛爾60 ml注入10%葡萄糖溶液500 ml中進(jìn)行靜滴，用時3 mg/min。三組則采用前兩種治療方法相結(jié)合，首先將25%的硫酸鎂80 ml注入含量500 ml的葡萄糖溶液中，再次用拉貝洛爾60 ml注入10%葡萄糖溶液500 ml中進(jìn)行靜滴，以3 mg/min。治療過程中密切觀測患者血壓及胎兒心電圖的變化情況，并及時進(jìn)行病情反饋。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1分別觀察孕婦于藥物治療后60min，120min，180min后的血壓反應(yīng)情況及相對應(yīng)的血壓值，并及時做好相關(guān)記錄。

1.3.2分別觀察胎兒的心電圖跳動情況， 胎心率變化， 羊水、 彩超及胎盤浮動等情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 根據(jù)上次三組實(shí)驗(yàn)進(jìn)行效果對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行檢測，計(jì)量資料用t，計(jì)數(shù)資料用（%）表示。發(fā)現(xiàn)三組實(shí)驗(yàn)中P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1三組患者的收縮壓、舒張壓均有不同程度的改善結(jié)果，見表2。

2.2由此得出以下結(jié)論 首先三組在用藥前和用藥后患者的收縮壓和舒張壓有著明顯的區(qū)別，同時患者的血壓也得到了不同程度的改善。相對于一組和二組，三組的降壓程度更加顯而易見，三組和二組比較而言，雖然患者的血壓狀況都有所減少，但是三組比二組的數(shù)據(jù)幅度更大，即三組的藥物治療療效更好，降壓效果更加明顯，降壓更快，患者的收縮壓，舒服張壓改善效果更顯著，更有利于患者的病情康復(fù)。所以治療后的結(jié)果均P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療前患者收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)不大，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

3討論

針對孕婦的妊娠期高血壓疾病的病情的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，其患者病情包括妊娠期高血壓、慢性高血壓、子癇、子癇前期及妊娠合并慢性高血壓等等，是屬于婦女的一種特有疾病。此疾病的主要特征為高血壓和蛋白尿，嚴(yán)重者可伴隨全身各功能衰竭、抽搐、昏迷并且連同胎兒一起死亡，應(yīng)引起醫(yī)學(xué)界的足夠重視[3]。其病癥主要表現(xiàn)為高血壓持續(xù)升高至收縮壓≥140 mmHg或者舒張壓≥90 mmHg，此數(shù)據(jù)是用以檢驗(yàn)妊娠期高血壓患者的參考數(shù)據(jù)和病情診斷、評估、預(yù)測的重要指標(biāo)。①如果每次間隔時間為4 h或者超過了4 h檢測的兩次的舒張壓≥90 mmHg，就可以確診為高血壓患者。②水腫，如果孕婦體重≥2.7 kg/w，則可以認(rèn)定是子癇前期的病癥，這時候孕婦本身應(yīng)該引起足夠的重視。現(xiàn)如今妊娠期高血壓疾病原因仍然不是很明確，一些較權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家由此推斷原因大致如下：①一些自身的遺傳因素及平時身體未汲取充分的營養(yǎng)，導(dǎo)致身體狀況下降，血管內(nèi)的皮細(xì)胞受損。②胰島素抵抗能力差，小血管痙攣，身體各臟器的灌流相對減少下降，從而直接或間接的導(dǎo)致了孕婦及胎兒的死亡。

目前，各專家學(xué)者針對妊娠期高血壓患者提出了一些可以有效控制病情的有效措施，其治療的終止和目的是能在保證孕婦身體健康的情況下胎兒能夠順利出生并且提高成活率。為此，硫酸鎂和拉貝洛爾聯(lián)合治療成為妊娠期高血壓患者的首選藥物，其針對胎兒的缺血缺氧的狀況具有決定性的保護(hù)作用，從而減少孕婦死亡率，控制血壓水平，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)康珍.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（3）：74-75.

[2]陳程.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療子癇前期療效觀察[J].中外健康文摘，2014，（17）：123-124.

[3]韋珍.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（19）：3004-3005.

編輯/肖慧