早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體功能的干預價值

摘要：目的 淺議早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體功能的干預應用價值。方法 選取自我科2013～2014年收治的100例腦出血偏癱患者，對其進行隨機分組為對照組與康復組各50例。兩組患者均實施神經內科常規治療，對照組在常規治療的基礎上實施傳統護理，在恢復期進行功能鍛煉，康復組在早期進行康復護理。兩組患者護理4 w后，觀察兩組患者治療前后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數變化狀況。結果 兩組患者經4 w治療護理后，與治療前相比，Fugl-Meyer評分和Barthel指數均有所提高。治療后的康復組與對照組相比較，康復組的Fugl-Meyer評分和Barthel指數提高更為明顯。結論 在腦出血偏癱患者早期進行康復護理干預，不僅能夠及時提高患者的生活質量水平，而且能夠較少患者負面情緒，積極的引導還能夠增強患者的治療信心，及時促使患者早日康復，臨床上可對其進行推廣應用。

關鍵詞：早期康復護理；腦出血偏癱；肢體功能；干預價值

腦出血偏癱是指一側肢體肌力衰退、活動不利或完全不能活動[1]。偏癱患者常伴有同側肢體的感覺障礙，如冷熱不知、疼痛不覺等，部分患者出現同側視力缺損，表現為平視前方時看不到癱瘓側的物品。偏癱患者以老年人群為主，其主要表現為動脈粥樣硬化或高血壓性細小動脈硬化，當患者血液管壁粗糙、血流緩慢、血壓偏低，不利于血凝時，在流動過程中易造成相應管徑的血管阻塞，致使偏癱[2]。目前臨床認為腦出血偏癱引發的肢體運動障礙的患者可經過正規的康復訓練能夠在一定程度上達到減輕或減少癱瘓的后遺癥，能夠恢復患者肌力[3]。現就我科2013～2014年收治的50例腦出血偏癱患者通過早期對其進行康復護理，取得較為顯著的臨床效果，具體內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取自我科2013年4月～2014年4月收治的100例腦出血偏癱患者，對其進行隨機分組為對照組與康復組各50例。所有患者均經CT或MRI檢查證實符合全國第四次腦血管病學術會議制定的腦出血診斷標準。

對照組患者中男性為31例，女性為19例；年齡為49～81歲，平均年齡為64.2歲；病程1個月～10年，平均病程為4.7年。康復組患者中男性為27例，女性為23例；年齡為46～80歲，平均年齡為68.1歲；病程2個月～12年，平均病程為5.1年。

兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采用常規治療，對照組在此基礎上實施傳統常規護理，康復組在對照組的基礎之上進行早期康復護理干預，主要內容為患肢進行至少45 min/d的按摩治療，以減少患肢血液和淋巴回流；保持患者平躺仰臥位，每2 h對患者進行翻身。對偏癱側引導患者定期進行握拳、夾筷子以及伸展等運動，對患者進行心理干預，交流溝通時積極對其進行負面情緒進行疏導，及時講解疾病成功案例，并以此調動患者的積極性，減少患者后遺癥與并發癥。

早期床上運動，目的是使患者經過訓練后能夠達到起臥活動，定時指導其自主翻身、床上橋式運動等。起坐訓練、輪椅使用、上下樓梯訓練等。在進行日常活動訓練時，對患者進行及時的引導鼓勵，進食、洗漱、穿脫衣鞋以及進出廁所等，訓練過程中囑托患者家屬正確操作，以便日后家屬定時對其進行訓練，促使其早日康復。

1.3數據判定 采用Fugl-Meyer運動功能評定量表評定肢體運動功能，采用Barthel指數評定日常生活活動能力。

1.4統計學分析 數據皆采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示。采用 t檢驗，當P<0.05，差異性顯著，具有統計學意義。

2結果

兩組患者經治療后，與治療前相比，Fugl-Meyer評分和Barthel指數均有所提高。治療后的康復組與對照組相比較，康復組的Fugl-Meyer評分和Barthel指數提高更為明顯。兩組相比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

本次研究選取自我科2013～2014年收治的腦出血偏癱患者100例，對其進行隨機分組為對照組與康復組，對照組實施常規護理，康復組在患者早期施行康復護理，主要內容為心理和肢體訓練，鍛煉患者的肢體能力，通過訓練使患者能夠達到生活簡單自理的目的。兩組患者經4 w護理治療后，統計數據顯示，治療后與治療前相比，兩組患者的Fugl-Meyer評分和Barthel指數均有所提高。治療后的康復組與對照組相比較，康復組的Fugl-Meyer評分和Barthel指數提高更為明顯。

總而言之，對腦出血偏癱患者早期進行康復護理干預，不僅能夠及時提高患者的生活質量水平，而且能夠較少患者負面情緒，積極的引導還能夠增強患者的治療信心，促使患者早日康復，臨床上可對其進行推廣應用。

參考文獻：

[1]周海晏，葉迎芳，張爭艷，等.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].安徽醫學，2010，31（9）：1108-1109.

[2]黃淑艷.早期康復護理干預對腦出血偏癱肢體功能恢復的影響[J].醫藥前沿，2014，（19）：396-396.

[3]姚琳.早期康復護理對腦出血偏癱患者的療效觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：496.

編輯/肖慧